Тріаксон (Triaxone) - інструкція із застосування, опис, відгуки, показання та протипоказання

Міжнародне найменування -Triaxone

Склад та форма випуску

Порошок для приготування ін'єкційного розчину, у1 фл. міститься: цефтріаксон (у формі натрієвої солі) - 1 г. Форма випуску: 250 мг, 500 мг або 1 г - флакони (1 , 5, 20 чи 50 шт.) - пачки картонні.

Клініко-фармакологічна група

Цефалоспорин III покоління

Фармако-терапевтична група

Фармакологічна дія

Цефалоспориновий антибіотик ІІІ покоління широкого спектра дії для парентерального введення. Бактерицидна активність обумовлена придушенням синтезу клітинної стінки бактерій. Відрізняється стійкістю до дії більшості бета-лактамаз грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів. Активний у відношенні наступних мікроорганізмів: грампозитивні аероби - Staphylococcus aureus (включаючи штами, які продукують пеніциліназ), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамнегативні аероби: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штами, що утворюють пеніциліназ), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включаючи пеніцилінпродукуючі штами), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штами, що утворюють пеніциліназ), Neisseria meningitidis, Proteusia spp. (У т.ч. Serratia marcescens); окремі штами Pseudomonas aeruginosa також чутливі; анаероби: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (крім Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Має активність in vitro вщодо більшості штамів наступних мікроорганізмів, хоча клінічне значення цього невідомо: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (включаючи Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Метициліностійкі стафілококи стійкі до цефалоспоринів, в т.ч. до цефтріаксону, багато штами стрептококів групи D та ентерококів, в т.ч. Enterococcus faecalis також стійкі до цефтріаксону.

Фармакокінетика

Зв'язування із білками плазми становить 85-95%. Цефтріаксон широко розподіляється у тканинах та рідинах організму. Терапевтичні концентрації досягаються у спинномозковій рідині при менінгіті. Високі концентрації досягаються у жовчі. Проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком у невеликих кількостях. Близько 40-65% цефтріаксону виділяється із сечею у незміненому вигляді. Решта виділяється з жовчю і калом.

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до цефтріаксону мікроорганізмами:

- перитоніт, сепсис, менінгіт;

- пневмонія, абсцес легені;

- холангіт, емпієма жовчного міхура;

- емпієма плеври, пієлонефрит, гонорея;

- м'який шанкер та сифіліс, хвороба Лайма (бореліоз), черевний тиф;

- інфекції кісток, суглобів, шкіри та м'яких тканин, статевих органів, інфіковані рани та опіки;

- інфекційні захворювання у пацієнтів із ослабленим імунітетом;

- Профілактика післяопераційної інфекції.

Протипоказання до застосування

Підвищена чутливість до цефтріаксону та інших цефалоспоринів.

Режим дозування та спосіб застосуванняТріаксона

індивідуальний. Вводятьвнутрішньом'язово або внутрішньовенно по 1-2 г кожні 24 год або по 0.5-1 г кожні 12 год. Залежно від етіології захворювання можна застосовувати внутрішньом'язово в дозі 250 мг одноразово. Добова доза для немовлят становить 20-50 мг/кг; для дітей віком від 2 місяців до 12 років – 20-100 мг/кг; кратність введення 1 раз на добу. Тривалість курсу визначається індивідуально. У хворих із порушеною функцією нирок потрібна корекція режиму дозування з урахуванням значень КК.

Максимальні добові дози: для дорослих – 4 г, для дітей – 2 г.

Побічна діяТріаксона

З боку системи травлення: нудота, блювання, діарея, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, еозинофілія; рідко – набряк Квінке.

З боку системи кровотворення: при тривалому застосуванні у високих дозах можливі зміни картини периферичної крові (лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія).

З боку системи зсідання крові: гіпопротромбінемія.

З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит.

Ефекти зумовлені хіміотерапевтичною дією: кандидоз.

Місцеві реакції: флебіт (при внутрішньовенному введенні), болючість у місці ін'єкції (при внутрішньом'язовому введенні).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Адекватних та строго контрольованих досліджень безпеки цефтріаксону при вагітності не проводилось.

Застосування цефтріаксону при вагітності та в період лактації можливе у випадках, коли передбачувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Цефтріаксон виділяється з грудним молоком у низьких концентраціях.

В експериментальнихдослідженнях на тваринах не виявлено тератогенних та ембріотоксичних ефектів цефтріаксону.

Застосування при порушеннях функції нирок

У хворих із порушеною функцією нирок потрібна корекція режиму дозування з урахуванням значень КК.

З обережністю застосовують при виражених порушення функції нирок.

Застосування препарату у дітей

У новонароджених із гіпербілірубінемією, особливо у недоношених, можливе застосування під суворим лікарським контролем.

Особливі вказівки прийому

У пацієнтів із підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі алергічні реакції на цефалоспоринові антибіотики.

З обережністю застосовують при виражених порушення функції нирок.

Розчини цефтріаксону не слід змішувати чи вводити одночасно з іншими протимікробними препаратами чи розчинами.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Цефтріаксон, пригнічуючи кишкову флору, перешкоджає синтезу вітаміну К. Тому при одночасному застосуванні з препаратами, що знижують агрегацію тромбоцитів (НПЗЗ, саліцилати, сульфінпіразон), збільшується ризик розвитку кровотеч. З цієї ж причини при одночасному застосуванні з антикоагулянтами спостерігається посилення антикоагулянтної дії.

При одночасному застосуванні з петлевими діуретиками зростає ризик розвитку нефротоксичної дії.

Застосування препарату Тріаксон тільки за призначенням лікаря, інструкція дана для довідки!