Тригамма - інструкція із застосування, відгуки, ціни
У розділі "каталог ліків" представлена повна база лікарських засобів. Просимо залишати свою думку щодо ефективності препарату Тригамма, інструкція до якого наведена нижче. Ваші відгуки можуть бути корисними іншим користувачам.
Показання для застосування.
Неврологічні захворювання (у складі комплексної терапії):
неврит (в т.ч. ретробульбарний);
полінейропатія (діабетична, алкогольна та ін.);
парез лицевого нерва.
Форма випуску препарату Тригамма
розчин для внутрішньом'язового введення; ампула темного скла 2 мл зі скарифікатором, упаковка контурна пластикова (піддони) 5, картонна пачка 1;
розчин для внутрішньом'язового введення; ампула темного скла 2 мл зі скарифікатором, упаковка контурна пластикова (піддони) 5, картонна пачка 2;
Склад Розчин для внутрішньом'язового введення 1 мл тіаміну гідрохлорид (у перерахунку на безводну речовину) 50 мг піридоксину гідрохлорид (у перерахунку на безводну речовину) 50 мг ціанокобаламін (у перерахунку на безводну речовину) 0 ,5 мг лідокаїну гідрохлорид (у перерахунку на безводну речовину) 10 мг допоміжні речовини: бензетонію хлорид; динатрію едетат (трилон Б); натрію гідроксид; вода для ін'єкцій в ампулах темного скла по 2 мл, в контурній комірковій упаковці 5 ампул, в комплекті зі скарифікатором; у пачці картонної 1 або 2 упаковки.
Фармакодинаміка
Вітаміни групи B надають сприятливу дію при запальних та дегенеративних захворюваннях нервів та опорно-рухового апарату.
Тіамін відіграє ключову роль у процесах вуглеводного обміну, що мають важливе значення в обмінних процесах у нервовій тканині, а також уциклі Кребса з подальшою участю у синтезі ТПФ (тіамінпірофосфат) та АТФ.
Піридоксин бере участь у метаболізмі білків і, частково, метаболізмі вуглеводів та жирів. Фізіологічною функцією обох вітамінів (B1 і B6) є потенціювання дії один одного, що виявляється у позитивному впливі на нервову, м'язову та серцево-судинну системи.
Ціанокобаламін бере участь у синтезі мієлінової оболонки, стимулює гемопоез, зменшує болючі відчуття, пов'язані з ураженням периферичної нервової системи, стимулює нуклеїновий обмін через активацію фолієвої кислоти.
Лідокаїн має місцевоанестезуючу дію.
Фармакокінетика
Піридоксин (B6). Після внутрішньом'язової ін'єкції піридоксин швидко абсорбується в судинне русло. Виконує роль коензиму після фосфорилювання групи CH2OH у 5-му положенні. Близько 80% вітаміну зв'язується із білками плазми крові. Піридоксин розподіляється по всьому організму, проникає через плаценту, виявляється у материнському молоці. Депонується в печінці та окислюється до 4-піридоксинової кислоти, яка екскретується нирками, максимум через 2-5 годин після абсорбції.
Ціанокобаламін (B12). У крові ціанокобаламін зв'язується з транскобаламінами І та ІІ, які транспортують його в тканини. Депонується переважно у печінці. Зв'язування з білками плазми – 90%. Cmax після п/к та внутрішньом'язового введення досягається через 1 год. З печінки виводиться з жовчю в кишечник і знову всмоктується в кров. T1/2 - 500 днів. При нормальній функції нирок 7-10% виводиться нирками, близько 50% через кишечник; при зниженні функції нирок – 0-7% нирками, 70-100% – через кишечник. Проникає через плацентарний бар'єр у грудне молоко.
Лідокаїн. Час досягнення Cmax у плазмі крові при внутрішньом'язовому введенні — 5–15 хв. З білками плазми кровізв'язується 50-80% препарату. Швидко розподіляється (протягом 6–9 хв) в органах та тканинах з гарною перфузією, у т.ч. у серці, легенях, печінці, нирках, потім у м'язовій та жировій тканині. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр і плацентарні бар'єри, секретується з материнським молоком (до 40% від концентрації в плазмі матері). Метаболізується головним чином у печінці (90–95% дози) за участю мікросомальних ферментів з утворенням активних метаболітів — моноетилгліцинксілідіду та гліцинксилідіду, що мають T1/2 — 2 та 10 год відповідно. Інтенсивність метаболізму знижується при захворюваннях печінки (може становити від 50 до 10% нормальної величини). Виводиться з жовчю та нирками (до 10% у незміненому вигляді).