Трихомоноз сечостатевих органів у чоловіків
Робота присвячена діагностиці та лікуванню поширеного захворювання сечостатевих органів у чоловіків – трихомонозу, що відрізняється різноманіттям форм та варіантів клінічної картини.
Автори підкреслюють, що однією з основних причин зараження трихомоноз є безладне статеве життя і вказують на необхідність одночасного лікування подружжя, навіть якщо в одного з них не вдається виявити збудника хвороби.
У розділі наводиться об'єктивна оцінка методів лікування, що застосовуються, і даються рекомендації щодо попередження ускладнень і зниження захворюваності.
Робота розрахована на практичних лікарів-венерологів.
У монографії міститься 8 ілюстрацій, 113 бібліографій.
Предмова Трихомоноз - одне з найбільш поширених захворювань сечостатевих органів як у чоловіків, так і у жінок. За останні роки стало відомо багато нового про епідеміологію, клініку та лікування цього захворювання.
В даний час трихомонадні ураження зустрічаються настільки часто, що урологи, гінекологи, венерологи повинні приймати ефективні організаційні рішення для боротьби з цими захворюваннями.
Доведено і підтверджено клінічними спостереженнями, що успішна боротьба з трихомонозом можлива лише при проведенні тих же диспансерних методів, які застосовуються в практиці шкірно-венерологічних установ. На жаль, багато практичних лікарів ще не знайомі з усіма новими даними про сечостатевий трихомоноз і тому не можуть вирішувати завдання, що стоять перед ними, на сучасному рівні знань.
Видання монографії М. У. Мирсагатова та А. М. Голосовкера «Трихомоноз сечостатевих органів у чоловіків» треба вітати. Автори з достатньою повнотою в легко доступній формі висвітлюють широке коло питань, пов'язаних з цимзахворюванням. Книга М. У. Мірсагатова та А. М. Голосовкера допоможе лікарям краще орієнтуватися в клініці сечостатевого трихомонозу у чоловіків і буде настільною допомогою не тільки для урологів, венерологів, але і для лікарів загальномедичної мережі.
Професор Т. М. Позднякова
Введение Однією з важливих проблем сучасної венерології є питання про негонорейні венеричні запальні захворювання сечостатевих органів.
Особливе місце серед негонококкових захворювань сечостатевого апарату у чоловіків та жінок займає урогенітальний трихомоноз. Трихомоноз урогенітального тракту є дуже поширеною інфекцією у світі, незважаючи на те, що в останні три десятиліття було досягнуто значних успіхів як щодо з'ясування етіології, патогенезу, епідеміології цього захворювання, так і в діагностиці та лікуванні.
Збудником сечостатевого трихомонозу є піхвова трихомонада (Trichomonas vaginalis). Перше повідомлення про піхву трихомонаду зробив в 1836 паризький анатом A. Donne, який виявив її у виділеннях з піхви жінок. Лабораторна знахідка Donne стала початком етапу у розвитку вчення про трихомоноз. Через 34 роки (1870 року) І. П. Лазаревич підтвердив, що частим супутником кольпітів є піхвова трихомонада. У 1894 р. К. Miura, G. DocKa, A. Marchand майже одночасно виявили піхву трихомонаду в сечі у чоловіків. І. Ф. Зеленєв вперше виявив трихомонад у соку передміхурової залози.
Довгий час трихомонадної інвазії не приділяли серйозної уваги. Трихомонаду вважали сапрофітом піхви жінок, яка не має жодного відношення до запальних захворювань сечостатевих органів. Лише через 80 років після відкриття трихомонади – у 1916 році – О. Höehne встановив, що вагінальнатрихомонада є причиною виникнення особливих запальних захворювань піхви — трихомонадних кольпітів.
Хвороби сечостатевих органів чоловіків, що викликаються трихомонадами, були порівняно мало описані в медичній літературі та мало відомі широкому колу практичних лікарів. У 1925 році С. І. Бортняєв і. Є. І. Марціновський на засіданні Московського дерматологічного товариства демонстрували хворого третинним бугорковим сифілісом, у якого на виразки головки статевого члена були виявлені трихомонади. Однак Ф. Н. Грінчар (1926) вважав це повідомлення випадковою знахідкою, а Г. І. Мещерський (1926) визнав це «вторинною інфекцією».
Велику роль розвитку вчення про трихомоноз у чоловіків зіграло повідомлення чеського венеролога Сарек (1927). Він виявив трихомонади в уретри, що відокремлюється, у двох чоловіків. Знаходження трихомонад у вагінальному секреті у статевих партнерок цих хворих дозволило йому вказати на венеричний характер цього захворювання.
У радянській літературі перше повідомлення про трихомонадний уретрит чоловіків зробив у 1938 р. А. Д. Ротницький.
Проблеми трихомонозу сечостатевих органів були предметом обговорення на міжнародних симпозіумах у Монако (1954), Реймсі (Реймс - батьківщина Donne) у 1957 році та Монреалі (1959).
Учасники симпозіуму в Реймсі, на якому були присутні 300 великих фахівців (венерологи, гінекологи, урологи, паразитологи) з різних країн, відкинули неправильне уявлення про те, що чоловіки, на відміну від жінок, хворіють на трихомоноз рідко.
У нашій країні проблемам сечостатевого трихомонозу було приділено увагу на 5-му Всесоюзному з'їзді дерматовенерологів (1959), 4-й Всесоюзній конференції урологів (1966) та на 6-му Всесоюзному з'їзді дерматовенерологів (1973).
У роботі наголошується, що безладне статеве життя є однією з основних причин зараження трихомонозом. Звертається також увага на необхідність акуратного лікування та на важливість одночасного лікування подружжя, навіть якщо в одного з них не вдається виявити збудника хвороби.
У лікуванні трихомонозу досягнуто значних успіхів. Найбільш ефективні методи терапії знаходять дедалі ширше застосування у різних лікувальних закладах країни. Ця обставина диктує необхідність дати об'єктивну оцінку широко застосовуваним лікувальним методам.
У II видання включені розділ «Патогенез сечостатевого трихомонозу» та короткі відомості з анатомії та фізіології статевих органів.
Пропонований розділ допоможе орієнтуватися в багатьох питаннях даного захворювання і, отже, сприятиме своєчасному виявленню хворих, попередження виникнення ускладнень та зниження захворюваності на трихомоноз.