Трихопол інструкція, відгуки, ціна, опис
Діюча речовина Трихопола – метронідазол – активна щодо найпростіших, анаеробів та аеробів. In vivo метронідазол відновлює нітрогрупу, після чого може ушкоджувати ДНК мікроорганізмів.
До Трихополу чутливі лямблії, трихомонади, балантидії, амеби, бактероїди, фузобактерії, клостридії.
Трихопол досить швидко всмоктується у травному тракті та досягає максимуму концентрації через 1.5-3 години після прийому, швидкість досягнення максимуму концентрації дозозалежна. Прийом Трихополу одночасно з їжею може погіршити процес всмоктування та збільшити час, необхідний для досягнення максимуму концентрації у плазмі. Трихопол проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, досить рівномірно розподіляється в організмі, потрапляючи в жовч, вагінальний секрет, слину, насіннєву, спинномозкову та перитонеальну рідини, у тканині печінки, головного мозку. Метаболізм Трихополу відбувається в печінці, активні метаболіти також здатні діяти антибактеріально та антипротозойно. Період напіввиведення Трихополу становить 6-8 годин, при тяжких патологіях печінки період напіввиведення може збільшуватися. Виведення Трихополу здійснюється переважно нирками (до 80%). При лікуванні Трихополом може змінюватися колір сечі до червоно-коричневого або темного забарвлення, що пояснюється наявністю барвників, що утворюються внаслідок метаболізму препарату.
Показання до застосування:
- вагініти, викликані чутливими до Трихополу мікроорганізмами,
- хірургічні інфекції, спричинені чутливими до Трихополу мікроорганізмами,
- у складі комплексної терапії для ерадикації Helicobacter pylori,
- Інші інфекції, спричинені чутливими мікроорганізмами.
Методика застосування:
1.Анаеробні інфекції:
-Профілактика: початкова доза 1-1.5 г одноразово, потім по 0.75 г на добу, розділивши добову дозу на 3 прийоми.
-Лікування: 0.75-1.5 г на добу, розділивши добову дозу на 3 прийоми, для дітей від 6 до 12 років 0.375 г, розділивши на 3 прийоми.
Трихопол рекомендовано приймати під час або відразу після їди, курс терапії зазвичай не триває більше тижня. Трихопол призначається як у складі комплексної терапії, так і як монотерапія.
2. Лікування трихомоніазу:
Для успішної терапії трихомоніазу необхідне лікування обох партнерів.
лікування трихомоніазу у жінок: по 1 таблетці двічі на добу та 1 вагінальній свічці одноразово на добу протягом 10 днів.
-Лікування трихомоніазу у чоловіків: по 1 таблетці двічі на добу, протягом 10 днів. Можливі й інші схеми: по 3 таблетки (0.75г) вранці та 5 таблеток (1.25г) увечері протягом 2 діб або 8 таблеток (2г) Трихополу одноразово.
3. Бактеріальний вагініт: 1 г на добу на 2 прийоми (0.5 г вранці та 0.5 г увечері) протягом тижня або 2 г одноразово.
4. Амебіаз: по 0.5 г тричі на добу протягом тижня, для дітей, маса тіла яких більше 20 кг доза розраховується залежно від ваги, разова доза становить 10 мг на кг тіла тричі на добу, курс терапії, як правило, триває тиждень .
5. Ерадикація Helicobacter pylori. Трихопол входить до схеми ерадикації Helicobacter pylori, рекомендована добова доза 0.5 г, розділена на 2 прийоми, курс 1-2 тижні.
Пацієнти з печінковою недостатністю потребують особливої схеми призначення Трихополу, оскільки біотрансформація відбувається в печінці і порушення роботи печінки може призвести до кумуляції метронідазолу та печінкової коми. У таких пацієнтів Трихопол повинен застосовуватись у дозі, якаскладає 30% від звичайної.
Пацієнтам з нирковою недостатністю, зазвичай, не потрібна корекція дози, у разі проходження гемодіалізу, після проходження процедури, прийом Трихополу слід повторити.
Небажані явища:
З боку органів травлення: явища диспепсії, сухість та/або металевий присмак у роті, стоматит, лікарський панкреатит (який має оборотний перебіг при відміні препарату), зміну рівня печінкових проб, гепатит (вкрай рідко).
З боку нервової системи та органів чуття: нейропатії, міопія, диплопія, головний біль, атаксія, запаморочення, мозочковий синдром.
З боку органів кровотворення: можуть спостерігатись зменшення кількості кров'яних тілець: анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
Інші побічні ефекти: алергічні реакції (висип, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк), зміна кольору сечі до червоно-коричневого.
Протипоказання:
Протипоказанням є дитячий вік (до 6 років), непереносимість метронідазолу або інших компонентів препарату, вагітність до 12 тижнів, годування груддю.
Під час вагітності:
Абсолютне протипоказання для призначення Трихополу, термін вагітності до 12 тижнів. У терміні вагітності більше 12 тижнів Трихопол може застосовуватися за суворими показаннями та під суворим лікарським контролем.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Трихопол може посилювати дію похідних кумарину, тому при їхньому спільному призначенні потрібна корекція дози антикоагулянту.
Препарати, що впливають на мікросомальні ферменти печінки, можуть посилювати або зменшувати дію Трихополу, так, індуктори мікросомальних ферментів (фенобарбітал, фенітоїн) можуть зменшувати дію Трихополу,рахунок швидшого виведення препарату, інгібітори (циметидин) навпаки можуть подовжувати час виділення Трихопола з організму, що призводить до підвищення його концентрації.
При одночасному застосуванні Трихополу з препаратами літію необхідно ретельно контролювати концентрації літію в крові, оскільки можливе посилення його токсичної дії.
Трихопол може посилювати токсичний вплив астемізолу та терфенадину на провідну систему серця, подовжуючи інтервал QT, що підвищує ризик виникнення аритмій, у тому числі фатальних.
Метронідазол посилює побічні ефекти дисульфіраму (психоз, дезорієнтація у просторі), тому їх спільне застосування неможливе. Метронідазол слід призначати через 2 тижні після відміни дисульфіраму.
Трихопол може підвищувати токсичність флуороурацилу.
Передозування:
Симптоми передозування можуть виявлятися нудотою, блюванням, судомами, атаксією. Лікування при передозуванні спрямоване на якнайшвидше виведення препарату (можливий гемодіаліз), а також усунення симптомів.
Форма випуску препарату:
Пігулки 250 мг, 20 пігулок в упаковці.
Вагінальні таблетки 500 мг, 10 таблеток в упаковці.
Умови зберігання:
Трихопол зберігається в сухому, добре провітрюваному приміщенні, захищеному від прямих сонячних променів місці при кімнатній температурі.
Гравагін, Метрогіл вагінальний крем, Метрогіл гель, Ефлоран.
Таблетки Трихопол 250 мг:
Активна речовина: метронідазол 250 мг
Додаткові речовини: крохмаль картопляний, желатин, крохмальна патока.
Таблетки Трихопол вагінальні 500 мг:
Активна речовина: метронідазол 500 мг
Додаткові речовини: мікрокристалічна целюлоза, кросповідон, повідон,стеаринова кислота, діоксид безводний колоїдний Si.
Додатково:
Під час прийому Трихополу заборонено вживання алкоголю, оскільки можливий розвиток дисульфірамоподібних реакцій (різкий біль в епігастральній ділянці, відчуття жару, головний біль тощо).
Слід бути обережними при призначенні Трихополу хворим з патологіями ЦНС. При виникненні побічних ефектів з боку нервової системи слід переглянути доцільність призначення препарату.
При печінковій недостатності Трихопол необхідно призначати за суворими показаннями та під суворим лікарським контролем, через можливу кумуляцію препарату та погіршення стану хворого аж до печінкової коми.
Якщо при застосуванні Трихополу у пацієнта виникають побічні зміни з боку органів кровотворення, то всі подальші застосування метронідозолу мають відбуватися під контролем гемограми. Після застосування препарату потрібний контроль аналізу крові протягом 10 днів.
Після застосування Трихополу можливе виникнення кандидозу слизової порожнини рота, геніталій, травного тракту, цей стан вимагає застосування протигрибкових засобів.
Під час застосування Трихополу можливі деякі відхилення у біохімічних аналізах: зміна рівня трансаміназ, глюкози, тригліцеридів.
Метронідазол здатний проникати в грудне молоко, тому, якщо його прийом необхідний, слід тимчасово припинити годування груддю.
Під час терапії Трихополом слід уникати роботи зі складними механізмами та керування автотранспортом через ризик виникнення запаморочення, сплутаності свідомості, судом.
Препарати аналогічної дії:
Гравагін (Gravagin) Метродент (Metrodent) Мішкірінакс (Micogynax) Орнігіл (Ornigil) Ефлоран(Efloran)
Не знайшли потрібно інформації? Ще більш повну інструкцію до препарату «трихопол» можна знайти тут:
Шановні лікарі!
Шановні пацієнти!