Трихотілломанія (виривання волосся) психотерапія обов’язково допоможе
Трихотілломанія – психоневрологічне захворювання, невроз нав'язливих дій або обсесивно-компульсивний розлад, при якому пацієнт висмикує волосся на голові, брови, вії, а іноді волосся та на інших частинах тіла. У окремих пацієнтів трихотілломанія супроводжується і трихофагією – жуванням та поїданням вирваного волосся. Страждають на цей розлад, в основному, діти та підлітки (4-17 років), проте хвороба може вразити і людей молодого віку. Хвороба може тривати довгі роки, так багато пацієнтів приховують цей невроз і не звертаються зі спеціалістом, безуспішно намагаючись вилікуватися самостійно, ретельно маскуючи наслідки своїх нав'язливих неконтрольованих дій (дорослі пацієнти з трихотілломанією витрачають багато коштів на накладні пасма, вії, і багато часу - на спеціальні. зачіски та макіяж, головні убори). Приступу трихотілломанії передує наростання внутрішньої напруги і тривоги, після досконалої дії настає тимчасове полегшення, а потім все повторюється з різною періодичністю та інтенсивністю: у одних пацієнтів це рідкісні напади під час стресових ситуацій, у інших - багатогодинне щоденне висмикування волосся, незважаючи на свої дії. Більшість пацієнтів - дівчатка і дівчата. Причини трихотілломанії не зрозумілі. Така поведінка може сформуватися як механізм для зняття занепокоєння та стресу в неблагополучній сім'ї, як дитяча звичка через сверблячку або подібне явище. Однак у більшості пацієнтів основою для даного неврозу є вроджений дефіцит нейромедіатора серотоніну та деякі структурні зміни головного мозку.
Багато пацієнтів спочатку потрапляють до дерматологів та трихологів черезоблисіння. Завдання цих лікарів – виключити інші захворювання та допомогти відновленню волосся після лікування у психіатра (психотерапевта). Після виявлення трихотілломанії основний лікар (психотерапевт, психіатр, дитячий психоневролог) визначає, чи є ці симптоми короткостроковою дитячою звичкою, хронічним знесесивно-компульсивним розладом або симптомами серйозного психіатричного захворювання. При довготривалій трихотілломаніі з трихофагією може знадобитися УЗД, МРТ або КТ для виключення трихобезоару.
В даний час основним методом лікування трихотілломанії є когнітивно-біхевіоральна (поведінкова) психотерапія. Вона включає різні методики та стратегії, у тому числі, тілесно-орієнтовану психотерапію та гештальт-терапію. Лікування тривале, індивідуальне, з урахуванням особистісних особливостей та віку кожного пацієнта. При лікуванні дитини чи підлітка психотерапевт обов'язково працює і з батьками. Дорослого пацієнта навчають релаксації, прийомів психогігієни. Може знадобитися кілька курсів когнітивно-поведінкової терапії (кожен курс зазвичай триває 2 місяці).
У тяжких випадках призначається і медикаментозне лікування, найчастіше, антидепресанти, зокрема, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну:
Флуоксетин (Прозак), Сертралін (Золофт), Флувоксамін, Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro)) та деякі інші препарати. Велике значення мають так звані групи підтримки, зокрема спеціальні сайти та форуми в інтернеті.
За кордоном накопичено великий досвід лікування трихотілломанії у пацієнтів різного віку. українськомовним пацієнтам краще звернутися до фахівців, які володіють українською мовою чи вже мають досвід лікування пацієнтів із країн СНД. Такіпсихотерапевти є в Ізраїлі (клініка Шиба) Німеччини, Литві (Baltic American Clinic), Латвії.