Тромбофлебіт фото, симптоми та ознаки недуги нижніх кінцівок, Хвороби судин та способи їх

Зміст статті

Ознаки тромбофлебіту різняться залежно від ступеня прогресування недуги, локалізації запального процесу та тромбозу, а також швидкості перебігу захворювання. Тромбофлебіт вен нижніх кінцівок – прогресуюче ускладнення варикозу, яке спричинене утворенням тромбів та запальними процесами у венозних стінках. Недуга відзначається у венах як нижніх кінцівок, і верхніх. Однак за частотою народження превалює перша локалізація тромбофлебіту. Розглянемо основні прояви та симптоми тромбофлебіту.

Відмінності хронічного та гострого процесу

У клінічній картині тромбофлебіту велике значення має те, що недуга викликана двома взаємопов'язаними процесами – запальним та тромбоутворювальним. Ознаки недуги виражаються у так званій тріаді Вірхова:

Зниження швидкості кровотоку.
Внутрішній шар стінки судини змінюється.
Підвищення функції згортання крові.

Основні симптоми недуги пов'язані із запальним процесом венозних стінок. Запалення, як багато вчених, є адаптаційно-компенсаторним проявом у відповідь використання інфекційного агента. Симптоми запального процесу виражаються в:

Підвищення температури загальної та локальної.
Прояви гіперемії зовнішніх тканин у проекції судини.
Больові відчуття.
Утворення набряків.

При тромбофлебіті функції механізмів пристосування супроводжуються змінами структури венозних тканин, проявом яких стають:

Підвищена проникність стін.
Внутрішній шар (ендотелій) судинизмінюється.
Пропотівання рідкої фракції крові назовні та утворення набряків.
Дистрофія тканин.
Проліферація клітин.
Зниження швидкості гемоструму.

Перелічені ознаки запалення та зумовлюють симптоми недуги. Тромбоз також має свої симптоми, які при тромбофлебіті виявляються у вигляді щільних утворень у вені ноги, болючих при пальпації. Залежно від характеру тромбу та його локалізації тромбофлебіт супроводжується повним або неповним перекриттям порожнини вени. При повному тромбозі ознаки недуги виражаються в гіпотермії ноги нижче рівня тромбозу, блідості шкірних покривів, больових відчуттях при вставанні та опусканні нижніх кінцівок вниз.

Часто недуга супроводжується дистрофією тканин.

Порушення трофіки тканин на ногах через недостатність кровопостачання супроводжують такі симптоми недуги, як судоми та атонія м'язів гомілки або стопи. Відзначається розлитий ціаноз, який може захоплювати значні ділянки нижніх кінцівок, особливо при високому розташуванні тромбу. При натисканні відбувається скупчення крові у місці фіксації. Також відзначається переповнення судини кров'ю вище за тромб при повному перекритті порожнини вени. Найчастіше подібні симптоми характерні для гострого тромбофлебіту підшкірних вен ніг.

При хронічному тромбофлебіті симптоми менш виражені. Відзначаються тривалі болючі відчуття по ходу вен нижніх кінцівок. Температура тіла вбирається у субфебрильной чи перебуває у межах норми. Відзначаються ознаки набряклості, які локалізуються в області гомілки та стопи. Набряки при хронічному тромбофлебіті менш виражені, ніж при гострій формі недуги, коли об'єм хворої та здорової нижніх кінцівок відрізняється у 2 рази. При хронічній формі недуги рідко відзначаєтьсяпочервоніння шкірних покривів над тромбованою судиною. Така течія недуги супроводжується ознаками запалення, що виявляються при аналізі крові, але без характерних для запалення симптомів. Такі самі симптоми відзначаються при тромбофлебіті як нижніх, а й верхніх кінцівок.

Симптомокомплекс при різній локалізації

Симптоми тромбофлебіту різняться залежно від локалізації недуги. При тромбофлебіті глибоких вен симптомокомплекс яскравіше проявляється у гострій стадії недуги. Тромбофлебіт супроводжують такі симптоми:

Підвищення загальної температури тіла до фебрильних значень.
Зниження температури ураженої нижньої кінцівки.
Освіта сильного набряку.
Шкіра стає блискучою, витонченою.

У гострій стадії хвороби симптоми виявляються яскравішими.

При прогресуванні тромбофлебіту шкірні покриви ноги стають синюшними, проявляється чіткий малюнок капілярів, зумовлений колатеральним кровопостачанням. Ознаки недуги глибоких вен нижніх кінцівок виражаються в:

Посилення больових відчуттів.
Почуття розпирання та оніміння.
Погіршення загального стану.
Поява судом у м'язах.

При утворенні тромбу у загальній стегнової вені ознаки тромбофлебіту виражаються у сильному болю навіть у стані спокою, утворенні масивних набряків, ціанозі ноги. При тромбофлебіті, локалізованому в магістральній судині на клубовому відрізку, прояви недуги дещо відрізняються тим, що біль відчувається не в області нижніх кінцівок, а захоплює низ живота, поперек, криж з боку ураженої ноги.

Таке розташування тромбу при слабкому прикріпленні до венозної стінки загрожує відривом та емболією легеневої артерії. ЯкщоТромб повністю перекриває порожнину судини, то симптоми стають більш вираженими. Прояви недуги супроводжуються сильним болем у паху. Набрякові прояви поширюються на низ живота, сідницю, пахвинну область, статеві органи. Відбувається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

Якщо на початковій стадії набряк виглядає податливим, то згодом він твердіє. Шкірні покриви стають синюшними, відзначаються прояви колатеральних (обхідних) судин. Також наростають ознаки та прояви інтоксикації організму:

Висока температура.
Зниження рухової активності.
Занепад сил.
Слабкість.

Також у хворого спостерігається підвищене потовиділення та озноб. При локалізації тромбофлебіту в підколінній ділянці нижньої кінцівки ознаки доповнюються скутістю рухів у колінному суглобі. При тромбофлебіті глибоких вен гомілки найчастіше хвороба протікає безсимптомно, і ознаки захворювання проявляються лише як больових відчуттів.

Рідко при прогресуванні недуги тромбоз глибоких вен гомілки може супроводжуватися появою наступних проявів: набряки на ногах, відчуття тяжкості, відчуття «мурашок», біль при фізичному навантаженні. Діагностика недуги у разі ускладнена, оскільки ознаки і прояви схожі з симптомами варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Ознаки тромбозу глибоких венозних судин ноги менш виражені можуть визначатися з допомогою тонометра і термометра. Тиск нижче локалізації тромбу, розташованого в порожнині глибоких вен, знижено. Ознаки недуги на ногах визначаються при асиметрії температури нижніх кінцівок. Також, як правило, тромбофлебіт глибоких судин нижніх кінцівок не впливає на рухливість суглобів ніг. Часто тромбоз глибоких вен наногах супроводжують ознаки асептичного флебіту чи перифлебіту.

Мігруюча форма тромбофлебіту ніг також має характерні прояви. Початкова стадія супроводжується проявами, притаманними гострого процесу. Відзначаються прояви гіперемії протягом нижніх вен. Численні тромби легко визначити візуально. З часом багряне забарвлення запалених місць на ногах змінюється ціанотичною, а потім спостерігаються ознаки гіперпігментації.

Через час запальний процес мігрує і перелічені ознаки патологічного процесу відзначаються в новому місці вен нижніх кінцівок.

Приєднання гнійної інфекції

Гнійний тромбофлебіт нижніх кінцівок виникає при міграції гнійного інфекційного агента з лімфатичних судин з флегмозних вогнищ. Патологія має характерні прояви та ознаки, які проявляються у вигляді дрібних абсцесів на шкірі нижніх кінцівок. При сильному імунітет абсцеси можуть самостійно зникати. При зниженому імунітеті та високій вірулентності інфекції відбувається розпушення тромбу та гнійне розплавлення стінки судини з проривом внутрішньовенного гнійника назовні.

При утворенні тромбу у загальній стегнової вені, на ногах з'являється ціаноз.

Утворюється нориця, через яку гній просочується в периваскулярну область, викликаючи утворення абсцесу або флегмони. Частинки зруйнованого тромбу можуть транспортуватися кровотоком у порожнину глибоких вен, викликаючи аррозивну кровотечу та емболію судин різних органів. Симптоми гнійного тромбофлебіту схожі з гострим перебігом патології:

Відзначається різке підвищення температури тіла, що досягає високих фебрильних значень.
Патологія супроводжується сильними больовими відчуттями, почуттям пульсації та спека вураженої нижньої кінцівки.
Зниження загального стану супроводжується гарячковими явищами та симптомами, характерними для інтоксикації організму.
По ходу вени помітні ознаки розлитого запалення, гіперемія та набряк.

Виражені і локальні прояви – уражена судина ущільнюється та деформується. Порушується рухливість ноги. Над тромбом судина переповнена кров'ю, дистальніше – відзначається звуження судини. При пальпації дистальніше від тромбу відсутня пульсація і спостерігається спазм артерії. При прогресуванні патології хворий скаржиться такі симптоми, як задишка, тахікардія, слабкість. У хворого як прояв анемії помітна блідість шкірних покривів і слизових. Симптоми наростають від кількох годин за кілька днів.

Сила прояву симптомів хвороби залежить від імунної системи людини.

При сприятливому результаті процес поступово згасає, що супроводжується симптомами, схожими на гостру форму патології, потім вираженість ознак захворювання згладжується і відповідає симптомам хронічного перебігу тромбофлебіту. Діагностика тромбофлебіту буває утруднена, так як симптоми та прояви гострого перебігу патології схожі з бешиховим запаленням на нижніх кінцівках, флегмоною або лімфангіїтом. При тромбозі нижніх глибоких вен симптоми виражені мало, відзначаються опосередковані ознаки патології.

Як правило, сила прояву симптомів тромбофлебіту значною мірою залежить стану імунної системи. Якщо сильний імунітет, то вираженість симптомів низька. Часто патологія протікає безсимптомно. Також на симптомокомплекс впливає багато факторів, які не дозволяють виділити певний перелік проявів захворювань. Їх різноманіття ускладнює діагностику та своєчасне призначеннялікування.