Тромбоз – серйозна проблема крові
Інфаркт міокарда, інсульт – ці лякаючі хвороби часто бувають результатом тромбозу. Особливістю цих захворювань є те, що вони з кожним роком вражають молодших людей. А починається все з пошкодження механізмів, що регулюють згортання крові. Тромбоз - це згортання крові у просвіті вен чи артерій, що призводить до розладу кровообігу тканинах і навіть до відмирання (некрозу) тканин. У здорової людини немає умов для утворення тромбів через злагоджену роботу всіх зацікавлених систем (нервової, ендокринної, згортання та протизгортання).
Тромбоз завжди починається з пошкодження стінок кровоносних судин, що веде до зміни системи гомеостазу (здатності організму підтримувати рухливу сталість внутрішнього середовища та стійкість основних фізіологічних функцій) та уповільнення струму крові. Стінки судин можуть ушкоджуватися внаслідок травм, інфекцій, алергічних реакцій, стресів (стінки судин ушкоджуються внаслідок виділення адреналіну, норадреналіну та кортизолу – гормонів стресу), атеросклерозу тощо.
Іншою умовою утворення тромбу є порушення системи гомеостазу, що веде до передтромботичного стану (тромбофілії). Тромбофілія виникає через зміну одного або декількох компонентів згортання крові, наприклад, збільшення кількості тромбоцитів (вони сприяють згортання крові), факторів згортання крові, зниження активності системи згортання.
Має значення та порушення швидкості кровотоку з одночасним спазмом (стисненням) кровоносних судин. Так, частіше освіту тромбів у венах пов'язані з тим, що кров у яких рухається повільніше. Істотне значення у формуванні тромбозу мають такі фактори, як ожиріння. Ожиріння: хвороба благополуччя?
Етапи утворення тромбу
Розрізняють кілька етапів тромбоутворення:
- І етап – пошкодження стінки судини, що викликає місцеве порушення системи згортання крові;
- II етап – прилипання тромбоцитів до пошкодженої ділянки стінки судини;
- III етап - скупчення та склеювання тромбоцитів біля місця ушкодження судинної стінки;
- IV етап - утворення тромбіну, який перетворює розчинний білок крові фібриноген на нерозчинний фібрин, у нитках якого затримуються тромбоцити та інші клітини крові, що починає формуватися тромб;
- V етап – ретракція (збочення з виділенням сироватки) тромба – тромб ущільнюється.
При тромбозі артерій найважливішим фактором, що сприяє утворенню тромбу, є травма, при тромбозі вен – підвищена згортання та порушення кровотоку. При тромбозі дрібних кровоносних судин вирішальними факторами є зміна складу крові та її внутрішньосудинне згортання.
Будова тромбів
По відношенню до просвіту судини розрізняють пристінкові тромби і закривають весь просвіт судини. За будовою виділяють білі, червоні, змішані (шаруваті) та гіалінові тромби.
Білі тромби складаються переважно їх фібрину, тромбоцитів і лейкоцитів. Такий тромб має біле або сіре забарвлення і розташовується зазвичай пристінково. Утворюється білий тромб повільно, за умов досить швидкого струму крові в артеріях (наприклад, при атеросклерозі).
Червоний тромб утворюється при швидкому зсіданні крові в умовах уповільнення кровотоку, він зазвичай закриває весь просвіт судини і частіше утворюється у венах (наприклад, при варикозному розширенні вен). Свіжий тромб маєчервоний колір, який згодом переходить у бурий і трохи рихлим, у ньому міститься велика кількість еритроцитів, що визначають його колір.
Змішаний (шаруватий) тромб складається з елементів білого та червоного тромбів, він може виникнути як у артеріях, так і у венах. Зазвичай такий тромб має головку (білий тромб), шийку та середню частину (чергування білих та червоних тромбів) та хвіст (червоний тромб), який розташований у напрямку струму крові, прикріплений пухко, тому може відриватися та закупорювати віддалені судини (тромбоемболія).
Гіалінові (капілярні) тромби зазвичай розташовуються у дрібних кровоносних судинах і складаються з фібрину, інших білків плазми та тромбоцитів.
Види тромбів
Розрізняють локалізовані та прогресуючі тромби. Локалізовані тромби розташовуються переважно в артеріях та займають обмежену ділянку, наприклад, на атеросклеротичній бляшці. Прогресують (збільшуються) тромби зустрічаються переважно у венозній системі.
Особливими видами тромбів є марантичний (виникає в умовах виснаження, при зневодненні), пухлинний (при вростанні тканини пухлини в судину) та септичний (при запаленні стінок вен – тромбофлебіті).
Ускладнення тромбозу
Закупорка судини тромбом викликає порушення кровопостачання тканин, що своєю чергою викликає їх некроз (відмирання). Тромб у ділянці кровоносних судин, що живлять серцевий м'яз, може призвести до інфаркту міокарда, у ділянці головного мозку – до інсульту тощо.
Тромб або його частина може відірватися і піти в самостійне плавання по кровоносних судинах, це дуже небезпечно, оскільки може статися закупорка судини - тромбоемболія. Часто тромбоемболія є наслідком варикозного розширення вен та тромбозу нижніх.кінцівок. Найнебезпечніше ускладнення - тромбоемболія легеневої артерії Тромбоемболія легеневої артерії - смертельний потік крові, яка може викликати миттєву загибель хворого.
Порушення здатності організму підтримувати рухливу сталість внутрішнього середовища та стійкість основних фізіологічних функцій - це серйозний стан, який потребує обстеження та тривалого лікування під наглядом лікаря.