Трубна безплідність або непрохідність маткових труб, Вагітність та пологи, Безпліддя
Майже у половині випадків у жінок, які звернулися до центрів репродукції, виявляється трубна безплідність. Ступені та форми порушення дітородної функції можуть бути різними, результат один – повна або часткова відсутність можливості завагітніти. Про причини, діагностику та способи лікування – у статті.
Розвиток трубної безплідності пов'язаний з відсутністю, повною або частковою непрохідністю маткових труб, через що яйцеклітина не може «зустрітися» зі сперматозоїдом і потрапити в порожнину матки, внаслідок чого вагітність стає неможливою. Трубно-перитонеальне безпліддя характеризується відсутністю патології в самій трубі, але зміни в тканинах, що її оточують, не дозволяють яйцеклітині проникнути з яєчника в просвіт маткової труби.
Ступені безпліддя
Безпліддя 1-го ступеня або первинна безплідність діагностується у разі повної відсутності вагітності. Найчастіше в таких випадках лікарям доводиться констатувати факт недорозвинення маткових труб, їх повної відсутності чи закупорки внаслідок перенесених у дитячому та підлітковому віці запальних процесів. Заздалегідь хотілося б сказати, що наявність безпліддя 1-го (першого) ступеня — привід для звернення до спеціалізованого медичного центру. Безпліддя сьогодні не є вироком.
Безпліддя 2-го ступеня або вторинне безпліддя найчастіше розвивається внаслідок хронічного запального процесу у придатках матки, ендометріозу. Наявність хронічного аднекситу та спайок у малому тазіДосить часто діагностують лікарі медичних центрів. Безпліддя може бути результатом апендициту або парапроктиту, якщо після запалення у малому тазі залишилися спайки.
Причини трубної безплідності
Дисфункція маткових труб, що виявляється спазмом їх м'язового шару та порушенням перистальтичних рухів, може бути обумовлена хронічним стресом або гормональними порушеннями – гіпофункцією яєчників, підвищенням рівня чоловічих статевих гормонів, зміною рівня простагландинів.
Органічна патологія характеризується розвитком непрохідності маткових труб внаслідок їх закупорки та перекруту, може бути обумовлена спайковим процесом, пов'язаним з інфекціями, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, гонорея, уреаплазмоз).
І первинне безплід
Безпліддя 2-го ступеня або вторинне безпліддя найчастіше розвивається внаслідок хронічного запального процесу у придатках матки, ендометріозу. Наявність хронічного аднекситу та спайок у малому тазі часто діагностують лікарі медичних центрів. Безпліддя може бути результатом апендициту або парапроктиту, якщо після запалення у малому тазі залишилися спайки.
Причини трубної безплідності
Дисфункція маткових труб, що виявляється спазмом їх м'язового шару та порушенням перистальтичних рухів, може бути обумовлена хронічним стресом або гормональними порушеннями – гіпофункцією яєчників, підвищенням рівня чоловічих статевих гормонів, зміною рівня простагландинів.
Органічна патологія характеризується розвитком непрохідності маткових труб внаслідок їх закупорки та перекруту, може бути обумовлена спайковим процесом, пов'язаним з інфекціями, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, гонорея, уреаплазмоз).
І первинна безплідність, і безплідність 2-ї (другий)ступеня можуть бути зумовлені фізіологічними порушеннями та органічною патологією.
Діагностика трубної безплідності
Контрастна сальпінгографія передбачає наповнення маткових труб рентгеноконтрастними речовинами та наступні рентгенівські знімки органів малого тазу для оцінки форми та прохідності маткових труб.
Діагностична лапароскопія дозволяє розглянути маткові труби та яєчники з боку тазового простору, наповнити маткові труби контрастною речовиною з боку ампулярного відділу.
При лапароскопії можна оцінити ступінь безплідності та спайкового процесу у малому тазі.