Трубна безплідність діагностика та лікування
Діагностика трубної безплідності.
Початковим етапом лікування жіночої безплідності є перевірка стану маткових труб. Це має важливе значення для ефективного та правильного лікування, інакше, стандартне лікування призведе до непоправних наслідків – позаматкова вагітність при відновленій овуляції.
Такий діагноз характеризується сильним ураженням органу, абсолютною непрохідністю та загальним занедбаним перебігом хвороби. При таких симптомах орган вже фактично не виконує своїх функцій і сам є осередком запалення, а отже підлягає видаленню. Будь-яке хірургічне втручання поліпшення стану лише погіршать становище інших органів малого таза. При таких симптомах жінці, яка планує мати дітей, можна тільки розраховувати на ЕКЗ. У такому разі організм жінки попередньо підлягає відповідній підготовці для підвищення можливості виносити дитину. Найкращим способом підготовки є курс парацервікальних ін'єкцій у поєднанні з фізіопроцедурами та гінекологічним масажем. Він швидко знімає запалення та наслідки його впливу на органи малого тазу.
2. Оборотне безпліддя маткових труб.
Якщо вогнище запалення виникло в області ампулярного відділу та фімбрій, то можна обійтися без хірургічного втручання, оскільки є можливість доставити ліки прямо до місця запалення. Це можливе лише при парацервікальному способі введення лікарських препаратів. Також я підключаю фізіопроцедури та лазер для активізації відновлювальних процесів у сусідніх органах та самих трубах.
При тяжчому перебігу хвороби я призначаю лапароскопію, але з обов'язковою ретельною підготовкою. Згодом, завдяки саме цьому етапу,операція не дасть ускладнень у вигляді спайкової хвороби, загострення запалення органів малого тазу, оскільки перед операцією органи малого тазу належним чином готуються до процедури. Лапароскопія складається з двох етапів – виправлення патологічних змін та відновлювальне лікування після операції. Негативний вплив на післяопераційний період мають хронічні осередки інфекції у вигляді ерозії шийки матки, хронічний метрендометрит, запалення яєчників та маткових труб (сальпінгоофорит).
За традиційного підходу до лапароскопії в клініках Москви підготовка на операцію займає від трьох годин до 1-2 діб, не більше. Підготовка передбачає госпітальний комплекс, консультацію анестезіолога та загальний аналіз крові. Лапароскопія застосовується при хронічному або гострому піосальпінксі (гній у матковій трубі), хронічному або гострому метроендометриті, хронічному або гострому запальному процесі яєчників та маткових труб. Перелічені захворювання дають дуже неприємні наслідки – спайкова хвороба. Якщо до проведення операції у жінки вже був 1 ступінь, то після операції вона переходить у 3-4 ступінь загострення. Якщо причиною непрохідності маткових труб є порушення функцій органу, то хвороба переходить у поразку шарів маткових труб. Самі лікарі-хірурги після проведення операції дають гарантію на зачаття терміном не більше 5-6 місяців, тому що потім спайки розростаються і потрібна повторна операція. Якщо вагітність не настає, то, відповідно, єдиний вихід – це підсадка заплідненої яйцеклітини в матку, тобто ЕКЗ.
Якщо методи лапароскопії визнані самими ж лікарями не ефективними, виникає питання, як відновити функції уражених органів? Потрібно просто розібратися при яких захворюваннях лапароскопія дає найбільшуефективність. Щоб досягти позитивних результатів проведення процедури, необхідно з'ясувати причину виникнення непрохідності маткових труб.
Якщо причина криється у функціональних розладах, вилікувати хворобу повністю є можливим зі 100% гарантією.
Лікування трубної безплідності
Курс лікування складається із трьох етапів і триває 25 днів.
На першому етапі проводяться відповідні процедури, а саме ПЦІ – парацервікальні ін'єкції, електрофорез, терапевтичний лазер. Процедури виконуються протягом 10 днів.
З другого краю етапі включені такі процедури – гінекологічний масаж, електрофорез, терапевтичний лазер, внутриматочный лазер, ПЦИ. Також виконується упродовж 10 днів.
І третій етап триває лише 5 днів, при якому ПЦІ виконуються під час менструації та лікувальний коктейль формується з урахуванням циклічних змін стану жінки.
За такої схеми ефективність лікування очевидна. Вона дає можливість вилікувати непрохідність маткових труб, відновити овуляцію, а також зняти запалення матки, яєчників та придатків. Поліпшується загальний стан усіх органів малого тазу. Спайки, що утворилися в області маткових труб, яєчників і параметральної клітковини можна розгладити за допомогою гінекологічного масажу.
При 25-денному курсі при лікуванні безпліддя з функціональним розладом органів відновлюються всі функції та не потрібне втручання лапароскопії. Якщо органічні ураження маткової труби призвели до деструкції прохідності всього просвіту, то маткові труби впливають методом лапароскопії.
Лікування непрохідності маткових труб тривалий процес, але із сприятливими наслідками.
При перевірці прохідності маткових труб після описаного вище курсулікування під час операції у 99% випадках лікарі встановлювали, що труби є прохідними. Сам курс лікування може тривати до 6 місяців. Остаточний термін лікування може бути прогнозованим лікарем лише під час огляду.