Туберкульоз та гепатит С

Туберкульоз та гепатит С – це коли при лікуванні одного захворювання позначається на іншому. Гепатит С іноді називають «лагідним убивцею». Він приходить без виражених симптомів, може руйнувати печінку кілька років, а пацієнт навіть не здогадується. Часто діагностується під час обстеження на ймовірність інших захворювань. Позитивну реакцію на антитіла відносять до факторів ризику розвитку токсичних реакцій у печінці при призначенні протитуберкульозних антибіотиків.

Якими методами визначається гепатит C при туберкульозі?

Функціональність печінки при туберкульозі порушується через різні чинники.

Мають значення та попередні причини:

1. Гепатит. Це ураження печінки найбільш характерне для туберкульозних хворих.
2. Алкоголізм. Негативно впливає на орган: порушується ліпідний обмін, знижується інтенсивність метаболізму.
3. Наркоманія. Можуть спостерігатися гепатотоксичні реакції.
4. Цукровий діабет. Виявляють патологію печінки у вигляді жирової дистрофії або запальних змін.

При підозрі на гепатит необхідне обстеження пацієнта:

1. УЗД печінки. Виявлення новоутворень як доброякісних, і злоякісних, абсцесів, травм.
2. УЗД черевної порожнини. Оцінюють стан печінки, жовчного міхура, нирок, селезінки, підшлункової залози. Визначають розміри органів, їхній стан.
3. Рентген легень. Виявлення туберкульозу, злоякісних пухлин, пневмоній.

Вірусний гепатит С найчастіше вражає печінку хворих на туберкульоз:

1. Велика кількість носіїв гепатиту С у світі.
2. Тривале перебування хворих на стаціонарах.
3. Ослаблений імунітет через самузахворювання та терапії антибактеріальними препаратами.

Туберкульозна інтоксикація пригнічує ферментну активність печінки. Створюється високе медикаментозна навантаження. Це може призвести до жирової дистрофії органу.

Функції печінки порушуються:

• внаслідок туберкульозної інтоксикації організму;
• через прийом лікарських засобів для лікування.

Інтоксикація всього організму впливає роботу окремих органів. Печінка є головною у системі детоксикації. Прийом токсичних медикаментозних препаратів становить до 20% ускладнень у роботі. Тривала терапія збільшує кількість ускладнень. Настає гепатит. Досі точаться суперечки про природу ураження печінки при тривалому прийомі протитуберкульозних препаратів.

Для успішного лікування туберкульозу необхідно запобігти захворюванню печінки. Для коригування її роботи під впливом антибактеріальних препаратів застосовуються гепатопротектори. При включенні до комплексної терапії вони достовірно знижують ураження органу. Прийом вітамінів також сприяє зменшенню інтоксикації. Показано жовчогінні препарати.

Аналізи, що визначають вірусний гепатит в організмі

Лікування туберкульозу проводиться препаратами, що мають яскраво виражену гепатотоксичну дію. Патогенез вірусного гепатиту С повністю не вивчений. Але те, що він вражає печінку при туберкульозі, доведений факт.

Діагностика її стану ґрунтується на лабораторних дослідженнях крові:

1. Загальні аналізи крові.
2. Аналіз крові на біохімію.
3. ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) на HCV-РНК. За допомогою цього методу визначають збудника, його активність та швидкість розмноження в організмі.
4. Коагулограму (аналіз на згортання крові).

Якщо заражений не захворів, а став носієм, то біохімічних змін у аналізах немає. Але аналіз ПРЦ свідчить про наявність вірусу у крові. Носії вірусу гепатиту С виявляються випадково під час проведення комплексних обстежень. Як діє вірус на печінку таких пацієнтів – невідомо.

Мікобактерія, збудник інфекційного туберкульозу, має широке поширення. Її виявляють при стандартному аналізі на БАК-посів харкотиння. Але бактерія росте повільно, для дослідження потрібно 3 тижні. Для швидшого діагнозу почали застосовувати новий метод. Визначають наявність тіл до мікобактерії у крові пацієнта. Для цього виду аналізу розроблено експрес-тести. Аналіз можна вважати попередньою відповіддю на питання про хворобу. Можна призначати лікування. ВАК посів дає остаточну відповідь.

Симптоми гепатиту С

Хронічний гепатит З безсимптомним захворюванням. Він не проявляє себе клінічно, довгий час вражає печінку, аж до цирозу. Дегенеративні зміни є настільки сильними, що печінка не може виконувати функцію детоксикації. Її тканини повністю перероджуються. Діагностувати хворобу можна лише за допомогою лабораторних досліджень.

При гострій формі можуть спостерігатися:

• відсутність апетиту;
• слабкість;
• нудота;
• тяжкість, дискомфорт у животі;
• сеча темніє;
• колір калу стає світлим

Симптоми 1-4 нічого не означають, якщо пацієнт має туберкульоз. Вони ідентичні. На симптоми 5-6 варто звернути особливу увагу. Саме вони кажуть, що в організмі є гепатит. У побуті гепатит називають жовтяницею. Головна ознака – пожовклі білки очей. Але вірусні гепатити на тлі туберкульозу протікають без ознак жовтяниці.

Інтоксикація печінки антибактеріальними лікамидля терапії туберкульозу та гепатопротекторами теж можуть викликати такі коливання. Гепатопротектори є препаратами лікування, оскільки мають противірусних властивостей. Вони лише підтримують функції печінки.

У плазмі чи крові інкубаційний період вірусу гепатиту С становить до 90 днів. Незважаючи на те, що донорська кров проходить обов'язкову перевірку, тести іноді не спрацьовують. А також їм можна заразитися статевим шляхом. Він передається під час вагітності малюкові. Використання наркоманами однієї голки підвищує ризик зараження. На сьогоднішній день це найпоширеніший спосіб зараження (до 60% пацієнтів).

Туберкульоз і гепатит С – інфекції, що досить часто зустрічаються разом. Правильно підібране лікувальне харчування зменшить навантаження на печінку і дозволить пацієнтові не втрачати масу тіла.

---