У пологовий будинок як на смерть
Дві кримінальні справи, в яких фігурують лікарі пологових будинків, розслідують у Петербурзі. Одна пацієнтка померла через неправильно поставлений діагноз, інша місяць жила з серветкою в животі.
Широкий громадський резонанс викликали дві кримінальні справи, у яких фігурують лікарі петербурзьких пологових будинків. "Росбалт" з'ясував подробиці цих історій, дізнався, чи реально притягнути до відповідальності лікарів і чому в ситуації, що склалася, винні не лише медики, а й чиновники.
Дві версії трагедії у пологовому будинку
«Поведінка бригади була непрофесійною, все у них валилося з рук. Щось і мене просили подавати, використовуючи відповідну медичну термінологію, що не сприяло порятунку моєї дружини. Необережно лікар зачепила катетер крапельниці, не помітивши цього, і він вискочив. Після мого зауваження машину довелося зупинити на 5-8 хвилин, тому що лікар не могла вставити катетер у вену, втрачали час. При заміні крапельниці ємність із препаратом впала на дружину, завдавши їй сильного болю», - описує подорож до Пологового будинку №16 чоловік.
За його словами, неквапливістю в роботі та грубістю у спілкуванні вирізнявся і персонал стаціонару. Пацієнтів у пологовому будинку ніхто не чекав. Двері лікарні довго не відчиняли. Послуги реанімації жінці надавали надто повільно. Після того, як вагітна померла, лікарі вступили в суперечку через те, де саме померла пацієнтка - у ліфті або в палаті. І все це відбувалося на очах чоловіка.
Сказати, що купчинський пологовий будинок №16 має ідеальну репутацію, важко. Клієнти стаціонару діляться не найкращими враженнями від перебування у цій лікарні. Так, одна з петербурженок розповіла, що її дочка, яка з'явилася на світ у «шістнадцятому», мало не стала інвалідом через неправильно перев'язану пуповину. Цесталося у 2011 році. Жінка просила фельдшера відвезти її до іншого пологового будинку, який ближче до будинку. Але її доставили до шістнадцятого, незважаючи на те, що у неї були результати флюорографії. «У результаті я – абсолютно здорова – народжувала в інфекційному відділенні, де лежали наркоманки та циганки», - сказала вона.
За словами жінки, під час пологів пуповину перев'язали неправильно, але дізналася про це вона, коли дитині було 4 місяці. «Про те, що пупочек перев'язали неправильно, я дізналася в 4 місяці, коли малеча потрапила в реанімацію! (У лікарні мені сказали, що вже пізно подавати до суду, та й мені якось не до цього було – постійно була з донькою). Через те, що в пупці залишили дірочку, пішла інфекція, і це добре, що потрапила не в мозок, а в ніжку! Поставили діагноз остеомієліт лівої малогомілкової кістки. Дякую лікарям, які вчасно все зробили та врятували ніжку моєї дівчинки!» - Розповіла петербурженка.
На думку одного з опитаних «Росбалтом» медичних експертів, після трагедії пологовий будинок №16 та приватна "швидка допомога" почнуть з'ясовувати між собою стосунки. Лікарня, природно, звинувачуватиме у смерті "швидку", і буде частково права, тому що саме з вини приватників відбулася втрата дорогоцінного часу і міг бути поставлений неправильний попередній діагноз. У дорозі за всіма стандартами треба було зробити електрокардіограму – не зробили.
Водночас треба враховувати, що смерть настала на території пологового будинку, а отже, несолодко прийде і лікарня.
Забута в животі "простирадло" та кримінальна справа
Ще один випадок, який розслідує СК, стався у клініці акушерства та гінекології ПСПбДМУ ім. Павлова. Під час кесаревого розтину акушери забули в животі 34-річної породіллі "простирадло" - так лікарі називають марлеві серветки, якими під часоперації обкладають черевну порожнину. Дитина народилася здоровою. Пацієнтку виписали у задовільному стані. Але через якийсь час жінку почали мучити біль у животі. За місяць її доставили до Військово-медичної академії, де повторно прооперували. Простирадло з живота діставали протягом п'яти годин.
Адвокат постраждалої Анатолій Громов наголошує на тому, що почався процес отруєння організму пацієнтки. «Там було 2,5 літри гною! У мене є медична освіта, вона, звичайно, не акушерська, але навіть я знаю, що застосування серветок при цій операції не потрібне», - розповів адвокат.
У випадку із забутим "простирадлом" довести лікарську помилку та притягнути до відповідальності персонал клініки цілком реально, вважають експерти. Пацієнти, які мають поліс ОМС, також можуть звертатися до страхових компаній - ті ініціюють перевірку в медустановах. Проте всі суперечки вирішуватимуться у суді. Якщо вина лікаря буде доведена, то варто чекати на грошові виплати, а також дисциплінарні стягнення — аж до звільнень.
«Таких пологових будинків чи перинатальних центрів, як у нас у країні, у принципі не повинно бути. У всьому цивілізованому світі пологові відділення існують на базі великих багатопрофільних лікарень. А візьмемо навіть гарний перинатальний центр, розташований у якомусь лісочку за містом. А там один гінеколог, один анестезіолог, який може наркоз для проведення операції кесаревого розтину зробити та один неонатолог. І що ці нещасні можуть зробити, коли до них на чергування надходить жінка з тяжкими ускладненнями? Ми живемо за таких умов. Лікарів не можна вигороджувати, але й не можна огульно звинувачувати», - упевнена Пустотіна.
За словами фахівця, у медицині відображаються ті ж тенденції, що й у країні загалом.Звісно, серед лікарів зустрічаються як професіонали, і ті, кому взагалі не можна працювати у цій сфері. Але коли відбувається чергова трагедія, медикам завжди нагадують про клятву Гіппократа. Про те, що в державних пологових будинках лікарям доводиться працювати в умовах колосальних навантажень, всі забувають. Трапляються випадки, коли у лікарнях за ніч відбувається до 30 пологів. Звернути увагу всім непросто. Тим більше зараз, коли у медзакладах на 30% скоротили персонал - переважно медсестер та санітарів. Іноді у лікарнях на чотирьох лікарів припадає лише одна медсестра.
«Просто фізично за всім стежити надзвичайно складно. Від лікаря потрібно чіткий розум, гранична концентрація уваги. А акушерство – це особливий випадок. Тут правильне рішення треба ухвалити буквально за кілька секунд. А як лікар може його прийняти, якщо він на ногах не стоїть, а в нього йдуть кілька пологів. Якщо він постійно змушений відволікатися, стежити за кожним, давати поради та рекомендації», - розповіла Пустотіна.
Медичний адвокат Петро Домбровицький зазначив, що останнім часом кількість суперечок, пов'язаних із лікарськими помилками, значно збільшилася. Головним чином клієнти позиваються з приватними клініками. Найчастіше претензії висувають пластичним хірургам та стоматологам. Однак поширені позови до пологових будинків та перинатальних центрів. Нерідко лікарі забувають у тілі пацієнта інструменти чи тампони. У цих випадках довести провину медичного працівника легко - як кажуть, факт недбалості очевидний.
А ось що стосується випадків із летальними наслідками, то тут все набагато складніше. Адвокати та слідчі не є медичними фахівцями. Потрібна судово-медична експертиза, а проводять її також лікарі.
«Я не хочу звинувачувати судмедекспертів у якійсьупередженості. Але вони теж медики. Серед лікарів багато знайомих. Коли ми домагаємося проведення експертизи, підсумок виходить з розряду «і вашим, і нашим», - розмірковує Петро Дромбовицький. - За результатами експертизи складно робити висновки про те, винний лікар чи ні, робив він помилку чи не робив. медичними помилками", найскладніші. Адже в юриспруденції немає такого поняття "медична помилка". У юриспруденції все по-іншому - є склад злочину чи ні. Помиляються всі - і судді, і адвокати, - але помилка медика коштує дуже дорого. Мова адже йдеться про здоров'я людини, про її життя».