Універсальний ендопротез кульшового суглоба, Банк патентів
Використання: у медицині, зокрема при заміні патологічних суглобів штучними. Сутність: ендопротез складається з чашки 1 з зубцями 2, різьбовим ободом 3 під гайку 4 і шайбу 6. Усередині чашки 1 знаходиться куляста головка 8, в якій ексцентрично розташований різьбовий канал 9 під один кінець шийки 10 з контргайкою 11. Інший кінець 1 в ексцентричний різьбовий канал 12 ніжки 13 з контргайкою 14. Ніжка 13 конічна, ступінчасто розділена циліндричними проточками 15. На верхню частину ніжки 13 нагвинчується опорна плита 17. На конічних сходах 16 ніжки 13 є вертикальні ротаційно стопор 10. збору абразиву та підмагнічений відстійник для його локалізації. 1 з.п. ф-ли, 5 іл.
Винахід відноситься до медичної техніки і може використовуватися для заміни патологічних суглобів штучними.
Відомий прийнятий за прототип універсальний ендопротез кульшового суглоба, що містить чашку з зубцями, головку з ексцентричним каналом під шийку і ступінчасту конічну ніжку.
Проте даний ендопротез не розборений і забезпечує достатню стабільність фіксації ніжки. Параметри ендопротезу (шийково-діафізарний кут, довжина шийки, положення на ній головки) неможливо змінювати, а його поверхні, що труться, створюють абразив, що призводить до металозу.
Відомий також ендопротез тазостегнового суглоба, що містить чашку з зубцями кріплення, голівку, шийку і ніжку (Юмашев Г.С. Травматологія і ортопедія. М. Медицина, 1983, с.79, рис.6 "а").
Однак цей ендопротез зберігає ті ж недоліки, що і прототип, крім того, не застосовується при патології вертлужної западини, при якій показано тотальне ендопротезування.
Мета винаходу забезпечення розбірності, підвищення міцності фіксації ніжки, можливості зміни параметрів та зниження металозу.
Мета досягається тим, що ніжка має циліндричні проточки, чашка має пристосування для збору і утримання абразиву, а шийка з голівкою і ніжкою з'єднані ексцентрично.
Сутність винаходу полягає в тому, що ніжка ендопротезу виконана ступінчастою з конусно-циліндричними переходами, на конічних ділянках є поздовжні пази. На внутрішній поверхні чашки проточено канал для збору абразиву, з'єднаний з підмагніченим відстійником. Головка звернена на шию, як і ніжка на шию звернені по різьбленні ексцентрично.
На фіг. 1 показаний ендопротез; на фіг.2 переріз А-А на фіг.1; на фіг.3 замкова гайка; на фіг.4 замкова шайба; на фіг.5 чашка з внутрішньої сторони з каналом та відстійником.
Ендопротез складається з чашки 1 з кріпильними зубцями 2, різьбовим буртиком 3 під замкову гайку 4 і внутрішнім кільцевим пазом 5 з різьбленням під замкову шайбу 6. Шайба 6 забезпечена зовнішнім різьбленням і вкручується в паз 5 вилковим ключем (не показаний). і внутрішнє різьблення буртика 3 є різнозахідними.
Усередині чашки 1 знаходиться куляста головка 8, в якій ексцентрично розташований різьбовий канал 9 під кінець шийки 10 таким чином, що його вісь CD відхилена від осі АВ, що проходить через центр головки Ц 8 під кутом α Причому вісь CD перетинає вісь АВ на відстані N від центру Ц.
Чашка 1 з головкою 8 утворює шаричний сферичний. Положення головки 8 на шийці 10 фіксується контргайкою 11.
Шийка являє собою вигнутий різьбовий стрижень, що вкручується в різьбовий канал 12 в торці ніжки 13, вісь якого EF також розташована під кутом α до осі ЕК ніжки 13. Фіксаціяположення шийки 10 ніжці 13 здійснюється контргайкою 14.
Завдяки таким ексцентричним різьбовим з'єднанням шийки 10 з голівкою 8 і ніжкою 13 виявляється можливим змінювати як довжину шийки 10, так і шийно-діафізарний кут ендопротезу, тобто. підганяти його під природні властивості суглоба конкретного хворого.
Ніжка 13 має конічну форму і ступінчасто розділена циліндричними проточками 15, висота яких Н дорівнює висоті конічних ділянок 16-h. Верхній кінець ніжки 13 має зовнішнє різьблення, на яку нагвинчується опорна плита 17, яку, обертаючи по різьбленню, можна підганяти за величиною ділянку ніжки 13, що вводиться в кістково-мозковий канал.
На конічних ділянках 16 ніжки 13 виконані поздовжні пази 15.
У нижній частині внутрішньої поверхні чашки 1 виконаний канал 19 для збору абразиву, який впадає в раковину відстійника 20. У дно відстійника 20 вставлений магніт 21, що притягує та утримує металеві частинки абразиву.
Ендопротез застосовують наступним чином.
Попередньо за рентгенограмами суглоба шляхом відповідного обертання головки 8 і ніжки 13 навколо шийки 10 домагаються відповідності параметрів ендопротезу (шийково-діафізарного кута, довжини шийки 10 та положення на ній головки 8) параметрів природного суглоба даного хворого.
Під загальним наркозом розкривають область суглоба, що підлягає ендопротезування, здійснюють вивих головки і обробку вертлужної западини під чашку 1.
Резецирують суглобовий кінець стегнової кістки, видаляють мозок з кістково-мозкового каналу і конічною розгорткою розсвердлюють його під розміри 13 ножі ендопротезу.
У нижню частину розсвердленого каналу вставляють пробку відповідно обробленої кістки або іншого біоінертного матеріалу. Канал заповнюють до 1/2його обсягу пастою кісткового цементу. Ніжку 13 вводять в кістково-мозковий канал і всувають далі до упору в пробку. Чашку 1 вбивають (повертають або кріплять цементом) у вертлужну западину, після чого головку 8 вставляють у чашку 1 і кріплять її шайбою 6, яка повертається по різьбленню в паз 5. Потім шайбу 6 фіксують гайкою 4, що має різьбу протизахідну щодо різьблення.
Потім після застигання пасти обертають опорну плиту 17 до її посадки на торець зрізу стегнової кістки, видаляють цемент, що виступив назовні, рану пошарово ушивають і приступають до реабілітаційних заходів.
Пропонований ендопротез призначений для застосування в травматолого-ортопедичних клініках та виключає нестабільність, знижує металоз, полегшує установку та ревізію, а також дозволяє більш точно відновлювати функції суглоба за рахунок точного припасування параметрів.
формула винаходу
1. УНІВЕРСАЛЬНИЙ ЕНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕНОГО СУСТАВА, що містить чашку з зубцями, головку з ексцентричним каналом під шийку і ступінчасту конічну ніжку, що відрізняється тим, що шийка має різьбові кінці, а в ніжці виконаний ексцентричний канал під один з кінців шийки конічними ділянками з поздовжніми пазами, причому на чашці виконаний буртик із зовнішньою та внутрішньою різнозахідними різьбленнями під замкову гайку та шайбу.
2. Ендопротез по п.1, який відрізняється тим, що на внутрішній поверхні чашки виконаний канал, пов'язаний з підмагніченим відстійником.
MM4A Дострокове припинення дії патенту України на винахід через несплату у встановлений термін мита за підтримку патенту в силі