Ураження шкіри у собак при ендокринних хворобах
ТОВ «ВЕТЕРИНАРНА КЛІНІКА ДОКТОРА ТИХАНІНА»
вул. Листяна, 8, Санкт-Петербург, Україна, 195356
Карпецька Н.Л., к.в.н., практикуючий ветеринарний лікар
Ендокринні дерматопатії є поширеними захворюваннями у собак і кішок. На жаль, клінічні симптоми, що виникають при цих захворюваннях можуть бути досить різноманітними, що призводить до серйозних труднощів при описі «типових випадків». Робота ветеринара додатково ускладнюється тим, що відповідні та комерційно доступні методи оцінки функції щитовидної залози дають суперечливі результати і завжди потребують акуратної інтерпретації.
Поразки шкіри при гіпотиреозі.
Захворювання є однією з найпоширеніших ендокринопатій у собак і найбільш складним у діагностиці.
Хвороба шкіри у собак при гіпотиреозі може виникати внаслідок деструкції щитовидної залози або порушення синтезу гормонів щитовидною залозою (первинний гіпотиреоз), а також порушення секреції (гіпофіз) тиреотропного гормону (вторинний гіпотиреоз).
Не применшуючи значення нервової системи в регуляції функціонування шкіри, все ж таки варто підкреслити провідну роль у цьому відношенні ендокринної системи. Ендокринна система забезпечує обмін речовин у шкірі, її репарацію і відновлення елементів, що втрачаються, функціонування залоз і зростання волосся, що виконують, між іншим, теж терморегулюючу функцію. Найбільш важливими впливами на функціонування шкіри мають гормон щитовидної залози тироксин і статеві гормони андрогени (як у сук, так і у кобелів). Істотну роль в обміні речовин у шкірі відіграють також глюкокортикоїди та мінералокортикоїди, що виробляються кірковою речовиноюнадниркових залоз.
Тиреоїдні гормони відіграють головну роль у забезпеченні метаболізму та необхідні для нормального росту та розвитку шкіри.
Ознаки ураження шкіри проявляються у вигляді сухої, грубої вовни з можливими алопеціями, гіперкератозом, гіперпігментацією та ущільненнями шкіри. Алопеція може обмежуватися тулубом у дрібних порід та кінцівками у великих порід.
Визначення базальних концентрацій ТТ 4 або ТТГ залишається найпростішим та найбільш економічним способом оцінки функції щитовидної залози. Істотно, щоб результати завжди інтерпретувалися клінічними даними. З цього погляду краще, щоб дані інтерпретував лікар, а не лікар-біохімік.
Поразки шкіри при гиперадренокортицизме.
Гіперадренокортицизм (ГА) є загальним терміном, що означає групу клінічних та/або гормональних порушень, що призводять до хронічного підвищення кількості глюкокортикоїдів. У собак найчастішою причиною ураження шкіри є гіперплазія кори надниркових залоз, що виникає в результаті підвищеної продукції АКТГ гіпофізом (ГЗГА) або іншими ендокринними та неендокринними тканинами. Менш часто причиною ГА є пухлини надниркових залоз, що функціонують, і рідко клінічні ознаки гіперадренокортіцизму можуть проявлятися в результаті ятрогенних впливів, зазвичай тривалого прийому сильно і тривало діючих глюкокортикоїдів, таких як дексаметазон або бетаметазон.
Клінічні ознаки ураження шкіри та шерстного покриву при гіперадренокортицизмі часто розвиваються раптово і прямо, що називається, «впадають у вічі».
Ураження шкіри та вовни проявляється у вигляді алопеції з витонченням шкіри, гіперпігментацією та вуграми. При тяжких ураженнях тварин є кальциноз шкіри.
В більшості випадківтест придушення за допомогою низьких доз дексаметазону (LDDS) забезпечує достовірну відмінність здорових собак від собак із ГА. Він включає внутрішньовенне введення 0,01 мг/кг розчинного дексаметазону з наступним забором проби для оцінки кортизолу на першій, четвертій та восьмій годині після введення.
У здорових собак буде відзначено глибоке пригнічення кортизолу як через чотири, так і через вісім годин, тоді як собаки з ГА не матимуть пригнічення протягом усього часу.
Вплив статевих гормонів на стан шкіри собак.
Роль андрогенів у регуляції стану шкіри та її дериватів у собак практично не вивчена, у зв'язку з чим ми можемо судити про неї лише, користуючись відомостями про людину та лабораторних тварин, а також на підставі змін, що відзначаються при гіперандрогенії. У людей, щурів, мишей, кроликів, хом'яків андрогени сприяють збільшенню сальних залоз як за рахунок збільшення кількості складових клітин, так і за рахунок їх укрупнення, і підвищення секреції шкірного сала.
Вплив гіперандрогенії на стан шкіри собак недооцінюється. Разом з тим, ветеринарна статистика свідчить про те, що ряд пухлин і пухлиноподібних уражень шкірних залоз зустрічається у собак в кілька разів частіше, ніж у сук, при цьому у некастрованих, у свою чергу, у декілька разів частіше, ніж у кастрованих.
Так, M . H. Goldschmidt та F . S. Schofer (1992), що мають у своєму розпорядженні кілька тисяч гістологічно підтверджених спостережень пухлин шкіри у собак, відзначають, що гепатоїдні пухлини є долею переважно псів — на них припадає 76% спостережень, причому некастровані пси хворіють у 5 разів частіше, ніж кастровані. Аденоми сальних залоз, трихоепітеліоми та базаліоми серед некастрованих кобелів зустрічаються втричі,а аденома з апокринних потових залоз і плоскоклітинний рак шкіри вп'ятеро частіше, ніж кастрованих. Ці відомості незаперечно свідчать про роль гіперандрогенемії у розвитку низки шкірних пухлин.
Summary
N.L.Karpetskaja
(Veterinary Dr.Tikhanin's clinic, Saint-Petersburg)
HYPOTHYROIDISM AS A CAUSE OF SKIN PATOLOGY IN A DOG
Thyroid gland insufficiency є найбільш загальним спричиненням endocrine dermatopathology in a dog. Прем'єра hypothyroidism є найбільш загальна форма і є результатом хронічної thyroiditis. Ще один hypothyroidism is due to insufficient production of thyroid stimulating hormone by adenohypophysis. Тертиарний hypothyroidism є результатом hypothalamic malfunction with insufficient output of thyroliberine. Мікроскопічні риси є thin epidermis with hyperkeratosis, follicular keratosis, sebaceous gland atrophy, thick dermis with focuses excessive acid mucopolysaccharides' deposition. Більшість з шкірою biopsy laboratory tests blood levels of thyroxine (T4) and thyroid stimulating hormone are helpfull in differential diagnosis. Treatment of such patient dogs consists of lifetime supplementation with.