Уреаплазма під час вагітності
Зараження уреаплазмою при вагітності може призвести до викидня. Немовля теж може заразитися уреаплазмою від матері, проходячи по родових шляхах. Давайте з'ясуємо, як лікується це захворювання?
Будь-якій жінці на етапі планування вагітності слід обстежитися на наявність такого інфекційного захворювання, як уреаплазмоз. Для цього є дві причини. Перша причина – це те, що навіть наймізерніша кількість уреаплазм у сечостатевому тракті майбутньої мами може сильно вплинути на її імунну систему та закласти початок розвитку уреаплазмозу.
Також лікування уреаплазми під час вагітності, особливо на ранніх термінах, може негативно позначитися на плоді або взагалі призвести до викидня. Це пояснюється вживанням під час лікування антибіотиків, протипоказаних на перших тижнях вагітності – це друга причина. Виходячи з вище сказаного, будь-яка жінка, яка планує незабаром стати мамою, повинна вчасно позбутися цієї інфекції.
Питання впливу уреаплазми на репродуктивну здатність людини залишається відкритим. Однак жіноче безпліддя цілком можна пояснити запаленнями статевих органів, викликаними уреаплазмами, які видозмінюють процес проходження яйцеклітини в порожнину матки. Чоловіче ж безпліддя можна пояснити не лише запальними процесами, а й зараженням сперматогенезу уреаплазми. Сперматозоїди, заражені уреаплазмами, стають менш рухливими, вони порушують хромосомний апарат і морфологія.
Уреаплазма небезпечна ще й тим, що вона може заразити дитину під час пологів, коли вона проходитиме по родових шляхах. Саме тому так важливо пройти обстеження ще до настання вагітності, оскільки процес лікування захворювання під час вагітності може згубно вплинути на здоров'ямайбутньої дитини.
Враховуючи наявність міцної плаценти, яка захищає майбутню дитину, інфікування плода вже під час вагітності відбувається вкрай рідко. У половині випадків дитина інфікується у процесі родом під час проходження родовими шляхами. У заражених новонароджених дітей уреаплазма проявляється на статевих органах, особливо у дівчаток, та в районі носоглотки. У разі, якщо жінка під час вагітності таки захворіла на уреаплазмоз, їй варто негайно звернутися до її особистого лікаря, у якого вона спостерігається. Для виявлення захворювання вам потрібно буде здати необхідні аналізи.
Для того щоб уникнути післяпологових ускладнень у дитини або передчасних пологів, майбутній мамі необхідно після 22 тижня вагітності почати приймати антибіотики, але тільки ті, які їй особисто підбере лікар. Крім антибіотиків при уреаплазмозі також прописують імуностимулююче для запобігання вторинному зараженню. У наш час уреаплазмоз при вагітності лікується досить успішно, тому наявність такої хвороби не є приводом для штучного переривання процесу вагітності.
Вагітна жінка, яка вчасно звернулася до хорошого гінеколога або венеролога, гарантує собі вагітність, пологи і народження здорової дитини, що нормально протікає.
Аналізи на наявність уреаплазми під час вагітності
Зробити аналіз уреаплазмозу досить важко через низку причин. По-перше, уреаплазми можуть становити абсолютно нормальне середовище для сечостатевих шляхів здорової людини та виявляти патологічні захворювання лише через якісь зовнішні впливи. Звідси можна дійти невтішного висновку, що у сечостатевих шляхах уреаплазм не доводить наявність уреаплазмоза.
Найважливіший фактор у діагностуванніхвороби - це поширеність уреаплазм по відділах сечостатевого тракту та їх кількість у статевих шляхах. Лікар має право ставити діагноз «уреаплазмоз» та відправляти на лікування лише в тому випадку, якщо у пацієнта присутні всі зовнішні симптоми та кількість уреаплазм перевищує допустиму норму.
Лікар, який проводить аналіз, завжди використовують певну сукупність діагностичних методів. Щоб визначити уреаплазмоз потрібно зробити кілька аналізів. Для здачі всіх необхідних аналізів жінці потрібно звернутися до гінеколога, а чоловіка до уролога. Загальний мазок в обох статей може лише дати привід припущення про наявність уреаплазм. Кількість лейкоцитів у загальному мастилі при уреаплазмі може не перевищувати норму зовсім або перебувати в межах допустимого. Для точного визначення наявності захворювання використовується метод бактеріального посіву та ПЛР.
У більшості випадків уреаплазма виявляється одночасно з анаеробною мікрофлорою та мікоплазмами (гарднереллою та мобілункусом). Мікоплазми утворюються при рН – 6,5-8, у той час, коли рН у піхву становить 3,8 – 4,4. Молочну кислоту, що утворює кислу реакцію, утворюють лактобацили з глікогену клітин слизової оболонки генітального тракту.
Лактобацили становлять до 95% мікроорганізмів в організмі здорової людини, на інші 5% припадають: стрептококи, стафілококи, дифтероїди, гарднерелла та кишкова паличка. Через застосування антибіотиків, загального погіршення життєвих умов, радіоактивного випромінювання, психологічних стресів та багатьох інших несприятливих впливів на організм людини, у ньому формується імунодефіцит, що збільшує кількість умовно-патогенної мікрофлори та викликає дисбоїз.
Ваші статеві партнери повинні обов'язково пройти процедуру обстеження, і якщознадобиться – лікування, навіть у тому випадку, якщо їх нічого не турбує. Тому що хвороба при безсимптомному розвитку не зменшує ймовірності ускладнень.
Методи діагностики урепалазми
• На селективному середовищі використовується культурне дослідження. При такому дослідженні за 3 дні можна повністю аналізувати культуру подразника та відокремити уреаплазму від загальної кількості мікоплазм. Для дослідження беруть аналіз сечі хворого та зіскрібки з урогенітального тракту. За допомогою цих матеріалів визначають, наскільки сприйнятливі подразники до антибіотиків. Цей факт дуже важливий у наш час, тому що все частіше почала зустрічатися антибіотикорезистентність. Цей метод застосовується для одночасного виявлення Ureaplasma urealyticum та Mycoplasma hominis.
• З допомогою методу ПЛР виявляють ДНК збудники. Збудника можна виявити протягом доби в зіскрібку, взятому з урогенітального тракту, а також назвати його видову приналежність.
• Серологічні тести можуть виявити у крові наявність специфічних антитіл та антигенів. При рецидивному перебігу хвороби можуть зіграти позитивну роль, а також при безплідді та ускладненнях.
Як передається уреаплазма?
Уреаплазм можна заразитися від матері в процесі пологів. У новонароджених дітей уреаплазми потім виявляються в носоглотці та на статевих органах дитини. Інфікування вже дорослих відбувається при статевих контактах. Зараження на побутовому рівні буває дуже рідко.
- На статевих органах кожної третьої новонародженої дівчинки утримуються уреаплазми. У хлопчиків це захворювання зустрічається набагато рідше.
Досить часто новонароджені діти, як правило, хлопчики, які самі з часом виліковуються від уреаплазм. Саме з цієї причини у школярок, які не ведутьстатеве життя, уреаплазми зустрічаються дуже рідко, лише в 5-22% випадків. Люди, які ведуть статеве життя, страждають на це захворювання набагато частіше.
Носіями цього захворювання є здебільшого жінки, чоловікові – набагато рідше. Більше того, вони мають великий шанс вилікуватися самим без стороннього втручання.
Уреаплазма передається найчастіше статевим шляхом, іноді контактно-побутовим. Зустрічається ще вертикальний спосіб передачі, який походить із висхідної інфекції з цервікального каналу та піхви. За наявності в навколоплідних водах уреаплазми може статися внутрішньоутробне зараження, внаслідок чого плід інфікується через шкіру, очі, травний та урогенітальний тракти. Уреаплазмоз для чоловіків – це лише статеве захворювання. Період інкубації триває 2-3 тижні.
Зараженість урогенітального тракту активного сексуального населення змінюється від 10 до 80%. Люди, інфіковані уреаплазмами, зазвичай ведуть активне сексуальне життя і мають більше трьох статевих партнерів.