Уродинамічні дослідження у дітей
У дітей з функціональними та нейрогенними порушеннями сечовипускання "золотим стандартом" діагностики є уродинамічне дослідження. Останнє може бути інвазивним та неінвазивним. Це дослідження дозволяє об'єктивно досліджувати функцію сечового міхура та уретрального сфінктера.
Перед виконанням цього дослідження необхідно зібрати щоденник сечовипускань протягом 48-72 год. Найчастіше виконуване дослідження у дітей - це урофлоуметрія зелектроміографією (ЕМГ). Урофлоуметрія дає інформацію про швидкість, об'єм, тривалість і тип кривої потоку сечі.
Кількість сечі, що залишилася після сечовипускання, називаютьзалишковою сечею і вимірюють за допомогою УЗД відразу після закінчення сечовипускання. Це важливий параметр у діагностиці порушень сечовипускання. У нормі залишкова сеча має перевищувати 10% від передбачуваної функціональної ємності сечового міхура (для відповідного віку).
Одночасно разом із урофлоуметрією вимірюється електроміографічна активність м'язів тазового дна/уретрального сфінктера (ЕМГ ). У переважній більшості випадків у дітей з функціональними порушеннями сечовипусканняурофлоуметрія/ЕМГ дозволяє правильно поставити діагноз. Дане дослідження неінвазивне (тобто не встановлюються жодні трубки дитині) і зазвичай добре переносяться дітьми. Слід звернути увагу батьків, що на дослідження необхідно приходити із наповненим сечовим міхуром!
У деяких випадках виникає необхідність проведення повного, інвазивного уродинамічного дослідження. У ході дослідження сечовий міхур і пряму кишку встановлюються стерильні одноразові трубки (тонкі катетери) і сечовий міхур заповнюється стерильним фізіологічним розчином з повільною швидкістю.
Протягом усього дослідження автоматично вимірюється внутрішньочеревний тиск, тиск усередині сечового міхура, ЕМГ-активність м'язів тазового дна; в кінці дослідження також вимірюються всі параметри в момент сечовипускання. Потім отримані дані аналізуються та інтерпретуються у кожному індивідуальному випадку. У ряді випадків, особливо у маленьких дітей (до 3-4 років), призначаються седативні (заспокійливі) препарати для зняття тривоги та занепокоєння.
Ми заохочуємо присутність батьків при дослідженні, оскільки це дозволяє Вашій дитині перебувати у більш комфортних та звичних умовах.