Урогенітальний хламідіоз - Ханти-Мансійський клінічний шкірно-венерологічний диспансер
Що таке хламідіоз
Урогенітальний хламідіоз (Chlamydial Genitourinary Infections) це інфекційне захворювання, що викликається певними серотипами Chlamydia trachomatis, що передається статевим шляхом і вражає переважно сечостатеву систему людини.
Як передається хламідіоз
Інкубаційний період - від 2-х тижнів до 1 місяця. Останнім часом стали відзначатися скорочення інкубаційного періоду до 7-10 днів.
Статевий контактосновний шлях зараження. Крім традиційного пенільно-вагінальний достовірно доведено шлях інфікування хламідіями при орально-генітальному та (або) анально-генітальному статевих контактах.
Вертикальний шлях передачі.Новонароджені інфікуються при проходженні плода через родові шляхи матері, хворий на хламідіоз.Трансплацентарний (внутрішньоутробний) шлях інфікування дисскутується.
Контактно-побутовий шлях зараження.Теоретично також можливий, але не доведений документально, (деякими дослідженнями встановлено збереження інфекційності хламідій на побутових предметах, у тому числі на бавовняних тканинах та на сидіннях унітазах у публічних туалетах до 2-х при температурі 18-19 градусів).
Як протікає хламідіоз
Уретрит Кон'юнктивіт Проктит Фарингіт
Синдром Рейтера Епідідіміт
Уретрит Цервіцит Кон'юнктивіт Проктит Фарингіт
ВЗОМТ Перигепатит Синдром Рейтера Безплідність Позаматкова вагітність Хронічний тазовий біль
Пневмонія Фарінгіт Рініт
Хронічна хвороба легень
Безсимптомний перебіг (персистенція хламідій)
У ряді випадків відбувається тривале збереження хламідій в організмі як ізольованих мікроколоній.
Якщо нерозпочато лікування в більшості випадків симптоми, що виникли в період первинного інфікування, мимоволі проходять і можуть поновлюватися під дією різних факторів. Виникає хіба що тимчасове " перемир'я " між організмом і збудником. Загострення захворювання проявляється появою симптомів як із первинному інфікуванні, але у менш виражених і короткочасних формах. Але це не означає, що присутність хламідій нешкідлива для організму.
Які ознаки хламідіозу
Хламідійний уретрит у чоловіків
Уретрит найчастіша та основна форма прояву хламідіозу у чоловіків. Проявляється мізерними слизово-гнійними (молочного кольору) виділеннями, що нерідко виявляються тільки вранці після масажу уретри. Почервоніння та набряклості "губок уретри" практично не спостерігається, суб'єктивні розлади (болі, різі) відсутні. Найчастіше відзначається легкий свербіж у сфері уретри.
Хламідійний цервіцит у жінок
Цервіцит - найчастіша і основна форма прояву хламідіозу у жінок. Інфікування цервікального каналу хламідіями відбувається при вагінальному статевому контакті з хворим на хламідіоз. Виявляється мізерними слизово-гнійними виділеннями, які хвора жінка не помічає. Суб'єктивні симптоми (болі) відсутні.
Часто не діагностується, але зустрічається форма первинного хламідіозу. У поодиноких випадках, через пошкодження слизової прямої кишки, відзначається кал з домішкою крові та хворобливі відчуття при дефекації.
Також часто не діагностується, але зустрічається форма хламідіозу. Зазначається почервоніння задньої стінки глотки, почуття прудіння.
Інфікуваннявідбувається при занесенні інфекції зі статевих органів через руки. Відзначається сльозотеча, почервоніння слизової кон'юнктиви ока, рідше наявність слизово-гнійних виділень. Процес у більшості випадків односторонній. Окремо розглядається питання про неонатальний офтальмохламідіоз, при якому інфікування відбувається при проходженні новонародженого через родові шляхи хворої матері.
Найчастіше протікає як поразка головки статевого члена (цирцинарного баланіту) з чітко окресленими осередками поразки. Найчастіше зустрічається при хворобі Рейтера. Поразка крайньої плоті зустрічається дуже рідко. Суб'єктивних симптомів здебільшого немає. Самі хламідії не вражають епітелій головки статевого члена та крайньої плоті.
Які ускладнення хламідіозу
Найчастіше рецидивуючий перебіг захворювання призводить до розвитку різних ускладнень.
Орхоепідідіміт - значуще і відносно поширене ускладнення хламідійної інфекції, що веде до звуження виносять спермовивідних шляхів і загибелі клітин Лейдіга, що веде до припинення спермагенезу (виробництва сперматозоїдів) і відповідно до чоловічого безпліддя.
Це ускладнення, що веде до загибелі залізистої тканини передміхурової залози, звуження протоків простати і відповідно до зміни кількості та якості секрету простати, що призводить до знешкодження та швидкої загибелі сперматозоїдів. Також є докази, що у передміхуровій залозі відбувається зниження синтезу активного тестостерону, що веде до зниження потенції (зникнення лібідо)
Стриктура уретри - звуження сечівника внаслідок рубцевих змін слизової уретри, єдиним методом лікування якоїє оперативне втручання із який завжди вдалим результатом.
Запальні захворювання органів малого тазу (ВЗОМТ) Хламідії здатні проникнути в матку, придатки матки, маткові труби жінки викликаючи там запальний процес - ендометрит, сальпінгооофорит, сальпінгіт, часто хламідіоз спричиняє синдром хронічного абдомінального болю у жінок. Відмінною рисою хламідіозу є утворення рубців та спайок у маткових трубах, що є причиною позаматкової вагітності та трубної безплідності. Проникаючи через маткові труби в порожнину малого таза, запальний процес і процес утворення рубців, при хронічній течії, призводить до спайкової хвороби та перигепатиту.
Що таке синдром Рейтера
Синдром Рейтера (уретро-окуло-синовіальний синдром - найбільш грізне ускладнення хламідіозу, що часто веде до інвалідності хворого (деформація та контрактура ("зарощення") суглобів) характеризується тріадою симптомів: уретрит, кон'юнктивіт і артрит. Також при синдромі зустрічається різного виду і цирцинарний баланопостит Механізм розвитку повністю не встановлений.В основному висловлюються думки про аутоімунну природу синдрому, при якому організм починає виробляти антитіла проти власних епітеліальних клітин. .