Урогенітальний трихомоніаз клінічні рекомендації, протоколи лікування » Енцикломедія
1. 2013 р. Федеральні клінічні рекомендації щодо ведення хворих на урогенітальний трихомоніаз (українське товариство дерматологів-венерологів та косметологів).
Симптоми та ознаки
Жінки Інфекція, що викликається Trichomonas vaginalis, протікає безсимптомно у 10 – 50% хворих. , нерідко - пінисті, з неприємним запахом; - свербіж / печіння в області зовнішніх статевих органів; - хворобливість під час статевих контактів (диспареунія); - свербіж, печіння, болючість при сечовипусканні (дизурія); - дискомфорт і/або біль у нижній частині живота. 8>- ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки зовнішніх статевих органів та/або шкіри внутрішньої поверхні стегон; - петехіальні крововиливи на слизовій оболонці піхвової частини шийки матки («полуничні» шийка матки). жінок належать: розвиток запальних захворювань органів малого тазу (сальпінгоофориту, ендометриту), пельвіоперитоніту, циститу та пієлонефриту. Урогенітальний трихомоніаз може несприятливо впливати на вагітність та її результати.Чоловіки За наявності клінічних проявів трихомоніазу у чоловіків можуть бути наступні суб'єктивні симптоми: - слизові виділення з уретри; - свербіж / печіння в області уретри; - болі в промежині з іррадіацією в пряму кишку;>- гематоспермія (рідко); -болі в промежині з іррадіацією в пряму кишку. Об'єктивні симптоми: гіперемія і набряклість в області зовнішнього отвору уретри; мізерні або помірні уретральні виділення; . До основних ускладнень трихомонадної інфекції у чоловіків відносяться розвиток трихомонадного простатиту і везикуліту.Діти Суб'єктивні симптоми: - виділення зі статевих шляхів сіро-жовтого кольору, нерідко - пінисті , з неприємним запахом; - свербіж / печіння в області зовнішніх статевих органів; Об'єктивні симптоми: - гіперемія та набряклість слизової оболонки зовнішнього отвору уретри, вульви, піхви; - зелено-жовті, рідкі пінисті вагінальні виділення з неприємним запахом; - ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки /або шкіри внутрішньої поверхні стегон; - петехіальні крововиливи на слизовій оболонці піхвової частини шийки матки («полуничні» шийка матки). Для дівчаток препубератного віку, як правило, характерні виражені запальні симптоми з боку зовнішніх статевих органів.
Алгоритм діагностики
Диференційна діагностика Диференціальну діагностику трихомоніазу слід проводити з іншими урогенітальними захворюваннями, зумовленими патогенними (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium) та умовно - патогенними мікроорганізмами (грибами роду) бактеріальним вагінозом, генітальними мікоплазмами), вірусами (вірусом простого герпесу), а також алергічними вульвовагінітами та баланопоститами.Консультації інших фахівців рекомендовані в таких випадках:акушера-гінеколога при: - вагітності та її плануванні; - залученні до запального процесу органів малого таза. 2. уролога: - з метою діагностики можливих ускладнень з боку репродуктивної системи; - при тривалій течії та неефективності раніше проведеної терапії епідидиміту, епідідимоорхіту, простатиту.