Увечері аритмія – Лікування Серця

Щитовидна залоза та аритмія textsos = Шановний…

Щитовидна залоза та аритмія

textsos = Шановний д-р Василенко! Звертаюся до вас за консультацією вдруге, оскільки

моя проблема носить подвійний хар-р. Справа в тому, що протягом останнього місяця я відчуваю стійку аритмію вечорами. Монітор, на жаль, не зареєстрував мої вечірні перебої

(їх того вечора не сталося), а зафіксував 44 передсердні екстрасистоли.

В іншому без патології. Вечорами удари можуть випадати через 1, 2, 5 і т.д. з 16-18 годин і до того моменту, поки я не ляжу спати. У горизонтальному положенні ритм відновлюється. За ендокринологією у мене цікава картина: за УЗД ознаки АІТ без вузлів, не збільшено. За аналізами дуже низький ТТГ (приблизно в 4 рази менше за норму),

а св. Т3 та Т4 наближаються до верхньої межі норми, антитіла дуже незначні. Питання: чи може така ситуація зі щитом. залізою (мені, до речі, ставлять еутиреоз або субклініч.

тиреотоксикоз) давати таку аритмію? Чи аритімія виникає лише у разі «махрового тиреотоксикозу»? Думки ендокринологів із цього приводу розходяться. Чому часті екстр-ли

виникають саме увечері? На останньому прийомі в антиаритмічному центрі в Петербурзі мені сказали, що моя арімія має екстракардіальний характер. Чи можна цьому вірити

і які мають бути показання для проведення електрофізіологіч. дослідження?

Що ви порадите зробити? Дякую.

PS. У розділі "ендокринолог" на 03.ru прийом чомусь ніхто не веде.

АРИТМІЯ УВЕЧЕРІ ПІСЛЯ ТОГО ЯК лягаю спати

Доброго дня, коли я лягаю в ліжко і приймаю горизонтальне положення, починається неритмічне биття серця, відчувається у формі легких поколюваньпередній верхній частині грудини.Зробив всі аналізи, включаючи біохімічний аналіз крові. все в нормі. Зробив ЕКГ Холтером. опис такий:

Порушень ритму: зареєстровано 194 шлуночкових екстрасистол (максимально 71 на годину); 881 надшлуночкових екстрасистол (максимально 366 на годину), у тому числі з аберантним проведенням, з груповими надшлуночковими екстрасистолами, з них 23 триплети, 70 куплетів, 19 групових НЖЕ та 7 епізодів НЖТ. з 23:41 до 00.04 фібриляція передсердь.

Порушення провідності. минуща АВ блокада II ступеня на тлі надшлуночкової екстрасистолії. Пауз більше 2 с не виявлено. Діагностично значущого усунення сегмента ST не виявлено.

Протягом дня та зранку все чудово. тільки ввечері після того як лягаю в ліжко починається якісь анамальні прояви в ритмі.

Дуже прошу підказати. що мені робити.

Раніше жодних серйозних хвороб я не переносив.

Миготлива аритмія серця

Аритмія – це патологія, за якої відбуваються порушення частоти серцевого ритму, послідовності скорочень, регулярності серцебиття. Серед усіх видів аритміїмиготлива - найпоширеніша. Третина госпіталізацій припадає саме на цей вид аритмії. Як правило, хвороба виявляє себе після 60 років. Головна небезпека порушення серцевого ритму – можливі ускладнення у вигляді інсульту та серцева недостатність. Аритмія значно збільшує ризик розвитку цих захворювань. Вона призводить до утворення серцевих тромбів і далі до тромбоемболії, а потім і ішемічного інсульту.

Симптоми та причини миготливої аритмії

Медики розрізняють 2 типи миготливої аритмії: «мерехтіння» передсердь і «тріпотіння» передсердь.

• При «миготінні» відбувається скорочення передсердь урозміри, і вони не можуть нормально передавати імпульси до шлуночків серця.

• При «тріпотінні» передсердя дуже інтенсивно скорочуються і в результаті піддаються надмірному навантаженню. Кров просто не встигає відкачуватися в шлуночки. При «тріпотінні» виникають напади гострого болю, задишка, з'являється тремтіння і м'язова слабкість, підвищене потовиділення, пульсація шийних вен, хворий відчуває незрозумілий страх і впадає в паніку. Можуть спостерігатися непритомність, запаморочення, прискорене сечовипускання. Буває, що людина все життя зазнає різких короткочасних нападів, і хвороба не прогресує. Іноді хворий взагалі не має дискомфорту, тому така аритмія часто переходить у хронічну форму. У чоловіків напади частіше виникають уночі чи під час їжі, у жінок – вранці, вдень, іноді ввечері.

Мишельна аритмія серця може з'явитися в результаті. цукровий діабет. захворювань щитовидки та нирок, хронічного бронхіту та астми, гіпертонічної хвороби, вад серця, запалення серця (перикардит, міокардит), клімактеричного синдрому. Як правило, хвороба говорить про нестачу в організмі магнію та калію. Причиною може стати отруєння алкоголем, куріння тютюну, надмірне вживання кави, переїдання, нервове навантаження, прийом сечогінних засобів, електричний удар, ВІЛ-інфекція. Часто проблеми виникають після хірургічних операцій на серці.

Миготлива аритмія серця: діагностика та лікування

Перш ніж почати лікувати миготливу аритмію серця, потрібно пройти обстеження та встановити причину. Діагностика за допомогою аускультації зазвичай відзначає порушення ритму серцебиття та дефіцит пульсу. Точно діагностувати «тремтіння» передсердь можна лише за результатами ЕКГ, у тому числі добового моніторування ЕКГ.Інші методи діагностики: холтерівський моніторинг, електрофізіологічне дослідження, ехокардіографію, магніторезонансна томографія, МСКТ (багатошарова комп'ютерна томографія), тести з фізичним навантаженням.

Лікування миготливої аритмії передбачає відновлення нормального серцевого ритму та підтримання його на потрібному рівні. Призначаються антиаритмічні лікарські засоби, які вводяться внутрішньовенно. На жаль, одразу визначити необхідні ліки досить важко. І доводиться перепробувати кілька варіантів під контролем лікаря.

Коли хвороба запущена чи загрожує життю пацієнта, починають термінову електричну кардіоверсію. Пацієнта присипляють на 2 хвилини та впливають електричним розрядом. Така процедура дуже ефективно відновлює ритм серця, але потребує спеціального обладнання та кваліфікованого персоналу лікарні. Крім цього, цей метод безпечніший, адже лікарські препарати завжди мають побічні ефекти. Однак після відновлення ритму потрібно його підтримувати, і без ліків не обійтись. За принципом кардіоверсії працюють спеціальні прилади – кардіовертери. Вони вшиваються під шкіру, відстежують серцевий ритм і у разі порушення наводять його до норми. Поки що ці апарати не знайшли широкого застосування.

Для лікування миготливої аритмії можуть знадобитися радикальніші методи. Один із найпередовіших способів впливу на серце – радіочастотна катетерна абляція. Це безопераційне втручання. Воно проводиться з використанням спеціальних катетерів (трубок). Катетер вставляється в стегнову вену і простягається до проблемної зони серце. Через катетер може проводитись електричний імпульс, лазер, холодова дія, хімічні речовини. Проблемна зона припікається в потрібному місці, і шрам відопіку перешкоджає проходженню неправильних імпульсів до серця.