УЗД у діагностиці невідкладних станів, Ветеринарна клініка Білий Ікло

Чим УЗД може допомогти в екстрених ситуаціях?

У практиці лікареві багато інформації дає збір анамнезу, фізикальне обстеження та дані лабораторних тестів. Іноді цього достатньо, щоб звузити список передбачуваних діагнозів та призначити лікування. Однак часто, при виникненні гострих, небезпечних для життя станів, УЗД є одним з основних методів, який допомагає швидко і відносно безпечно уточнити діагноз і прийняти правильне рішення. Своєчасна діагностика, адекватне вирішення організаційних питань та надання кваліфікованої допомоги на етапі первинного прийому є запорукою успішного лікування пацієнтів у критичному стані.

Ось список деяких станів, за яких УЗД є незамінним методом діагностики:

порожнинні кровотечі та розриви внутрішніх органів при політравмі
пухлини черевної порожнини, ускладнені кровотечами
гідроперикардит (тампонада серця)
піометра (гнійне запалення матки)
патології вагітності (виділення з петлі, кровотечі)

Діагноз «політравма » зазвичай ставиться тваринам, які потрапили під машину, випали з вікон. Також до цієї групи можна віднести тварин з проникаючими вогнепальними та обширними кусаними ранами. У всіх цих випадках основну небезпеку становлять розриви внутрішніх органів:

Прирозриві селезінки на УЗД можна бачити збільшення органу, нерівні контури, порушення цілісності капсули, рідина в черевній порожнині. При розриві сечового міхура або відриві сечоводів у черевній порожнині буде видно рідину (сеч), причому сам сечовий міхур може виглядати непошкодженим. Травми та розриви інших органів черевної порожнини характеризуються подібноюультразвуковою картиною.Важливо, що всі ці патології є показанням до екстреної діагностичної операції.

Розрив пухлин черевної порожнини завжди ускладнений порожнинними кровотечами. При дослідженні буде видно рідину в черевній порожнині і, як правило, пухлинне вогнище. Зазвичай це пацієнти з встановленими раніше на УЗД пухлинами селезінки, яєчників, рідше печінки. В останньому випадку прогноз обережніший. При даних патологіях тварини, як правило, добираються до клініки у тяжкому стані, і перше завдання лікаря – вивести пацієнта з шоку, а діагностику проводити паралельно (якщо це можливо), або після стабілізації стану. Втрата великої кількості крові веде до різкого погіршення стану (зруйнований тиск, бліді слизові оболонки, низька температура тіла і т.д.). Якщо вашому вихованцю різко стало погано – цього достатньо, щоб терміново їхати до клініки. Втрачений час погіршує прогноз.

Гідроперикардит (скупчення рідини в перикарді) ітампонада (здавлення серця рідиною, що накопичилася) при великій кількості рідини в серцевій сорочці – небезпечний для життя стан, що вимагає термінового кваліфікованого втручання. При ультразвуковому дослідженні у порожнині перикарду видно рідину. Цей діагноз важко поставити за допомогою рентгенівського обстеження, оскільки тампонаду можна переплутати з іншими серцевими хворобами, а лікування в цих випадках кардинально відрізняється. УЗД у цьому випадку – незамінний метод діагностики, правильний і вичерпний діагноз ставиться протягом кількох секунд.

Піометра – гнійне запалення матки, що часто зустрічається у ветеринарній практиці. За допомогою УЗД можна швидко та достовірно поставити цей діагноз. Роги матки будуть розширені. Якщо запалення сильно виражене, а шияматки закрита, то по всій черевній порожнині будуть видні «кулі з рідиною» - сильно розширені та звивисті роги матки.

Виділення або кровотеча з петлі при вагітності можуть говорити про загибель плодів. На УЗД оцінюють серцебиття та рух кожного плода. Якщо ознаки життєдіяльності відсутні хоча б у одного з плодів – це є показанням до екстреної гістеровариоектомії (видалення матки). Достовірність УЗ-діагностики при всіх цих та багатьох інших невідкладних патологіях висока, а сам метод зручний і безпечний. Треба не забувати, коли тварина у критичному стані, їй необхідна швидка та кваліфікована допомога, і УЗД – не перша необхідність! Але після стабілізації стану тяжких пацієнтів за наявності показань щодо обстежень цей метод стоїть у перших рядах.