УЗД у гінекології та акушерстві добре лікує той, хто добре діагностує
УЗД у гінекології та акушерстві: призначення та переваги методу
Ультразвукове дослідження – один із найточніших і доступних методів діагностики. Активно використовувати УЗД в акушерстві та гінекології почали в середині 60-х років минулого століття, коли почали з'являтися численні центри щодо його застосування у США, Європі та Японії.
За допомогою УЗД у гінекології:
- контролюють стан жіночих органів, виявляють вади та аномалії, визначають наявність захворювань;
- діагностують та моніторять розвиток новоутворень у матці та яєчниках;
- Виявляють причини безплідності та кровотеч.
В акушерській практиці ультразвук дає можливість:
- Визначити наявність вагітності та загрози її мимовільного переривання;
- Виявити позаматкову вагітність;
- Спостерігати за розвитком майбутнього малюка.
Достоїнствами цього методу діагностики є:
- його неінвазивність;
- висока інформативність (під час одного сеансу можна дослідити кілька органів) та якість зображення;
- оперативність одержання даних;
- безболісність та безпека для пацієнта і, як наслідок, можливість багаторазових досліджень;
- цінова доступність;
- мобільність (використання портативних апаратів дозволяє проводити дослідження, що називається, «біля ліжка хворого»).
Сьогодні для УЗД використовуються численні методи та технології, застосовують стаціонарні та портативні ультразвукові апарати різних класів: середнього, високого, експертного та «Ніж енд». На сайті холдингу Rumex Group представлений найширший асортимент УЗД-апаратури всіх цих класів.
Трансвагінальне сканування
Гінекологічніультразвукові дослідження можу бути трансабдомінальними та трансвагінальними. Трансабдомінальна діагностика потребує наповненості сечового міхура та проводиться через черевну стінку. Трансвагінальне дослідження здійснюється за допомогою спеціального датчика, що вводиться в піхву. Цей вид обстеження, який ще називають УЗД малого таза, дозволяє провести комплексне вивчення стану всіх внутрішніх статевих органів.
Проведення трансвагінального сканування стало можливим з появою в 1986 високочастотних 7-МГц зондів. Піхвовий ультразвуковий датчик зробив точність та якість огляду в 5 - 10 разів вище порівняно з трансабдомінальним обстеженням. Сьогодні це основний метод візуалізації жіночих органів порожнини тазу.
Ультразвукові діагностичні апарати можуть працювати в одновимірному (М-режим) та двовимірному (В-режим) режимах сканування. А використання у трансвагінальному УЗД новітніх методів візуалізації дозволило з'явитися таким методам, як
- візуалізація з кольоровим доплерівським картуванням;
- тривимірна (об'ємна) візуалізація – 3D;
- тривимірна (віртуальна) візуалізація-4D;
- еластографія в режимі реального часу та ін.
Зупинимося на деяких із цих методів докладніше.
Двовимірний режим (В-режим).
У цьому режимі, який ще називають секторальним або 2D-режимом, може використовуватися кілька типів датчика: лінійний, секторний, конвексний або мікроконвексний. У першому випадку виходить прямокутне зображення, у решті – трикутне. Датчик у цьому режимі випромінює ультразвукові імпульси (грає роль передавача) і перетворює ехосигнали, що відбиваються від тканин та меж розділів середовищ (є приймачем). В результаті одержують двомірне площинне.зображення анатомічної структури органа, як у поперечному розрізі. Більшістю сканерів це зображення будується з 256 градаціями сірого кольору, що дає можливість візуалізувати тонкі відмінності в тканинах, що вивчаються.
Доплер-ультразвукове дослідження
У допплерівському режимі УЗД використовується ефект Допплера (зміна частоти хвилі, яка відображається від об'єкта, що рухається). Ультразвукова доплерографія особливо цінна при дослідженні кровотоку та особливостей судин для вивчення анатомії об'єктів, що знаходяться в русі (наприклад, плода). Різновидом цього режиму є кольорове допплерівське картування, при якому використовується кодування різними кольорами певного характеру кровотоку, що спрощує діагностику та зменшує ризик помилки.
Тривимірна візуалізація при трансвагінальному УЗД
Про УЗД-апараті, що дозволяє отримувати тривимірні зображення, світ дізнався в 1989 р. Але картинка, що створюється, була такою неякісною, що цей метод діагностики не знайшов визнання в медичній практиці. І лише після винаходу сканерів у 1996 р. з'явилася можливість на їх основі створювати датчики у форматі 3D для ультразвукових досліджень. Ці датчики відрізнялися від звичайних значно більшим розміром. Тривимірне зображення виходить в результаті передачі двовимірних зображень потужний комп'ютер, розташований у сканері. Спеціальний модуль підсумовує зображення та виводить на екран об'ємну картинку.
Об'ємне трансвагінальне УЗД є ідеальним засобом для виявлення наявності вроджених вад та захворювань органів малого тазу, а також вивчення їхньої природи. 3D-зображення можна обертати в різних напрямках і вивчати одночасно в декількох площинах, що дозволяє оглянути орган, що піддається дослідженню.всіх сторін. Тривимірне дослідження надзвичайно актуальне при вагітності, т.к. дає можливість побачити об'ємне зображення плода, і при перевірці правильності розташування внутрішньоматкового контрацептиву.
Найновіші методи трансвагінального УЗД
УЗД 4D відрізняється від 3D тим, що крім трьох вимірів зображення є четвертий – час. Цей метод дослідження дозволяє побачити об'єкт у русі та записати результат на різні носії (DVD, CD, флешки).
Новою перспективою чотиривимірного УЗД стала технологія Fly Thru, що є унікальним способом огляду тіла зсередини, наприклад, для навігації по протоках і судинах.