В Україні немає безкоштовної медичної допомоги, є безкоштовна медична допомога для пацієнтів -

Чеченська Республіка, м.Грозний

Росспоживнагляд

Росздравнагляд

Новини онкології

В Україні немає безкоштовної медичної допомоги, є безкоштовна медична допомога для пацієнтів

Які медичні послуги з діагностики та лікування ракових та передракових станів можна отримати безкоштовно? За що та чому хворим доводиться платити? На ці та інші питання "Доктора Пітера" відповідає Олексій Бєляєв, директор ФДБУ "НДІ онкології ім. М.М. Петрова", головний онколог СЗФО, професор, доктор медичних наук

- Олексію Михайловичу, часто пацієнти приходять на консультацію до онколога надто пізно, пояснюючи це тим, що до нього складно потрапити. Що потрібно зробити громадянинові України для того, щоб отримати первинну онкологічну консультацію?

- українська система надання онкологічної допомоги передбачає первинне звернення пацієнта до онколога у поліклініці за місцем проживання. Нерідко це буває складно, інколи ж і неефективно.

ФДБО "НДІ онкології ім. М.М. Петрова" МОЗ України - федеральна установа, в якій отримують спеціалізовану допомогу громадяни України з будь-якого регіону, у тому числі й жителі Санкт-Петербурга. НДІ – найвищий за складністю рівень онкологічної допомоги.

- Ми неодноразово публікували інформацію про безкоштовні діагностичні програми, які проводить НДІ, в них теж може прийнятиучасть кожен охочий?

Програми фінансуються НДІ онкології ім. Н.М. Петрова з власних коштів, отриманих надання платних медичних послуг.

- НДІ як державний медичний заклад має лікувати громадян України безкоштовно. На якій підставі за це гроші беруться?

В Україні сьогодні немає безкоштовної медичної допомоги, є медична допомога безкоштовна для пацієнтів, і вона завжди має джерело фінансування.

НДІ онкології ім. Петрова – це науково-дослідний інститут з онкологічною клінікою на 405 ліжок. Вона призначена для стаціонарного лікування складних онкологічних хворих, насамперед тих, хто потребує високотехнологічної медичної допомоги (ВМП).

Таке лікування фінансується або федеральними субсидіями МОЗ РФ, або територіальним фондом ЗМС.

Госпіталізація можлива лише після встановлення діагнозу та повного до госпітального обстеження пацієнта – це дозволяє визначити необхідність та вид допомоги, переносимість лікування тощо.

Безкоштовно виконувати цьому етапі патоморфологічні дослідження, КТ, МРТ у НДІ онкології ім. Н.М. Петрова немає ні фінансової, ні юридичної підстави. НДІ не входить за амбулаторними послугами до системи ЗМС, т.к. є стаціонаром, використовувати джерела фінансування державні субсидії також неможливо, т.к. це нецільове використання бюджетних коштів. Отже, єдине можливе джерело фінансування, в даному випадку, це гаманець пацієнта.

Але пацієнт має альтернативу – можна пройти безкоштовну діагностику в міських онкологічних закладах за місцем проживання.

Всі медичні послуги для тих, хто не має онкологічного діагнозу НДІ, також надає на платній основі, тому що його профіль -онкологічний.

- Ви згадали про консультативно-діагностичні центри. Яка медична допомога надається на їх основі?

Це "комерційні доньки" Інституту. Вони орієнтовані, насамперед, виявлення пацієнтів із " груп ризику " - з несприятливим онкологічним анамнезом: сімейної історією, наявністю передракових захворювань. Спостерігати таких пацієнтів мають кваліфіковані профільні спеціалісти разом із лікарями-онкологами.

Це дозволить уникнути трагедій, подібних до недавньої смерті відомого петербурзького актора, який проходив регулярні обстеження в комерційному медичному центрі. Проте лікарі не змогли вчасно діагностувати фатальне онкологічне захворювання – рак легені.

На даний час у КДЦ створено два спеціалізовані напрями з діагностики та лікування передракових станів.

Це Центр діагностики та лікування патології шийки матки під науковим керівництвом професора Ігоря Вікторовича Берлєва, керівника онкогінекологічного відділення НДІ онкології ім. Н.М. Петрова. Професор займається лікарями-гінекологами, які спостерігають пацієнток за методикою, розробленою в Інституті.

І Центр діагностики та лікування патології молочної залози під керівництвом доктора медичних наук Петра Володимировича Криворотько, у якому прийом ведуть мамологи експертного рівня – співробітники відділення пухлин молочної залози НДІ.

- У НДІ склалася дивна ситуація із хіміотерапевтичним лікуванням. Одні пацієнти чомусь отримують його безкоштовно, іншим ви у цьому відмовляєте. З чим це пов'язано?

Хіміотерапія – це наша болісна точка. Вона не відноситься до ВМП, а в Санкт-Петербурзі вона не входить навіть до ЗМС. У місті прийнято цільову програму "Онкологія" - з бюджету Санкт-Петербурга міські онкологічніустанови одержують відчутну субсидію на хіміотерапевтичне лікування.

Пацієнти з регіонів, які проходять стаціонарне лікування в клініці Інституту, отримують хіміотерапію в рамках ЗМС по 5 найпоширеніших нозологічним групам.

- Що стосується інноваційних методик, які з них використовуються для лікування пацієнтів та на якій основі?

Основні трендові напрями наукової діяльності Інституту – це молекулярно-генетичні дослідження та розробка інноваційних клітинних технологій та вакцин.

У межах першого - у НДІ виконуються молекулярно-генетичні дослідження, створені задля виявлення спадкових злоякісних новоутворень, індивідуалізацію терапії. Це стосується молочної залози, легень, товстої кишки, шлунка, меланоми.

У рамках другого – створюються індивідуальні протипухлинні вакцини, їх у нас розроблено та сертифіковано 5.

Курс вакцинації коштує набагато дешевше, ніж аналогічний там, але пацієнтам доводиться оплачувати його, як і молекулярно-генетичні дослідження. Під фінансування за ЗМС та субсидування ці види лікування не підпадають.

Натомість пацієнти мають можливість безкоштовно отримати сучасні види лікування в рамках клінічних досліджень, які проводяться спільно з відомими українськими та зарубіжними фармацевтичними компаніями. Для когось це шанс на успішне лікування, часто недоступне через дуже високу ціну препарату, відсутність реєстрації препарату або методики в Україні.