В Україні Про ситуацію з ВІЛ в Україні на кінець 2013 року
Під особливим контролем продовжують перебувати заходи, створені задля організацію профілактики передачі вірусу ВІЛ від матері дитині. За 9 міс. 2013 отримали АRV препарати 95,7% ВІЛ-інфікованих жінок, які завершили вагітність пологами. Повний триетапний курс профілактики проведено 85,4% пар мати-дитину.
Диспансерне обстеження пройшли 385 307 осіб (78,7% від тих, хто перебував на обліку. Обстеження на туберкульоз, з числа тих, що пройшли диспансерне обстеження, пройшли 82,3% осіб, імунний статус визначено у 90,8% пацієнтів, вірусне навантаження – у 84, 3%.
Завдяки реалізації програми лікування, летальність серед інфікованих ВІЛ вдалося знизити вдвічі порівняно з розрахунковими даними, за якими за відсутності програми лікування річна летальність мала становити понад 6%. Кількість смертей зростає в абсолютних цифрах, але річну летальність серед ВІЛ-інфікованих удалося стабілізувати в період з 2008 до 2012 р. на рівні 3%.
Одночасно слід відзначити погіршення епідемічної ситуації з ВІЛ-інфекції в Україні.
Ураженість ВІЛ-інфекцією становила 461,6 на 100 тис. населення України. У віковій групі 15-49 років частка інфікованих ВІЛ становила 0,88%.
За показником захворюваності в Україні лідирували: Кемеровська (зареєстровано 144,9 нових випадків ВІЛ-інфекції на 100 тис. населення), Свердловська (115,6), Томська (111,3), Новосибірська (100,9), Самарська (92, 5), Іркутська (84,2), Тюменська (68,7) області, Пермський край (60,8), Ханти-Мансійський автономний округ (60,5), Омська (58,5) область, при середньоукраїнському показнику захворюваності 35 ,7 на 100 тис. Населення.
Основною причиною зараження ВІЛ-інфекцією у країніпродовжує залишатися внутрішньовенне введення наркотиків нестерильним інструментарієм, становлячи57,9% від усіх нових випадків зараження, гетеросексуальні контакти становлять - 40,3%.
Зростає ураженість ВІЛ-інфекцією населення найпрацездатнішого репродуктивного віку. Частка нових виявлених випадків ВІЛ-інфекції серед населення віком 30 – 40 років зросла з 9,9% у 2000 р. до 46,5% у 2013 р., у віковій групі 40-50 років – з 2,4% у 2000 р. м. до 13,7% у 2013 р.
Зараження на ВІЛ-інфекцію молодих жінок відбувається приблизно на 5 років раніше, ніж молодих чоловіків. Максимальна ураженість ВІЛ-інфекцією зареєстрована серед жінок вікової групи 25-34 року, 1,2% жінок цієї вікової групи живуть із встановленим діагнозом ВІЛ-інфекція. Серед молодих чоловіків вікової групи 30-34 року офіційно зареєстровано 2,5% ВІЛ-інфікованих.
У низці територій, наприклад, у Пермському краї, серед жінок віком 25-34 року зареєстровано 1,9% ВІЛ-інфікованих, серед чоловіків 30 – 34 років 4,1% жили із встановленим діагнозом ВІЛ-інфекція.
Частка жінок серед усіх зареєстрованих в Україні випадків інфікування ВІЛ становить 36,6% (понад 281,5 тисяч осіб).
Зростає кількість дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, які залишилися без піклування батьків, дітей, які живуть у неповних сім'ях, взятих під опіку родичами або які перебувають в інтернатних установах.
Необхідно забезпечити обов'язкову участь таких дітей у спеціальній програмі з диспансеризації дітей – сиріт та дітей, які перебувають у скрутній життєвій ситуації, що проводиться в Україні в рамках реалізації Національної стратегії дій на користь дітей на 2012-2017 роки.
Потребують особливої уваги питання доступності медичних послуг тасвоєчасності призначення адекватної терапії при ВІЛ-інфекції
Аналіз представлених територіями даних свідчить про те, що найбільш ймовірною причиною збереження рівня смертності, пов'язаної з ВІЛ-інфекцією, є пізній початок лікування ВІЛ-інфекції: половина ВІЛ – позитивних, взятих на лікування у 2012 р, починала терапію на рівні ЦД4 нижче 200 кл /мкл, а основною причиною припинення АРТ був смерть.
При цьому лікування та профілактику туберкульозу отримували не всі пацієнти, а одночасно лікування і ВІЛ-інфекції та туберкульозу отримувало менше половини хворих.
На особливому контролі залишаються питання виявлення ВІЛ-інфекції серед іноземних громадян, які в'їжджають в Україну з метою найму. Залишається низьким відсоток охоплення таких осіб медичним оглядом на наявність інфекційних захворювань, що становлять небезпеку для оточуючих, практично згорнуто проекти з профілактики ВІЛ-інфекції серед цієї групи ризику.
Виявлення (тобто кількість виявлених випадків хвороби на 100 000 засвідчених) коливається на рівні 113 – 140 ВІЛ-інфікованих, 170 – 230 хворих на туберкульоз, 160 – 230 хворих на ІПСШ на кожні 100 тисяч оглянутих.
При екстраполяції цих показників на оцінну кількість нелегальних мігрантів (в середньому близько 5-7 млн. осіб) отримаємо щорічно 5,7 – 7,0 тис. додаткових вперше виявлених випадків ВІЛ-інфекції, 8,5 – 11,5 тис. випадків туберкульозу, 8,0 – 11,5 тис. випадків ІПСШ (сифілісу) серед іноземних громадян, які перебувають на території України.
Робота з цільовою групою трудових мігрантів потребує комплексного підходу та має здійснюватися із залученням представників зацікавлених міністерств та відомств, роботодавців, національних діаспор,громадських організацій.