Вагітність після гіперстимуляції яєчників

Синдром гіперстимульованих яєчників (СГЯ) – одне з ускладнень, що виникає під час контрольованої стимуляції при екстракорпоральному заплідненні. Якщо після цього проводиться перенесення ембріонів, і виникає вагітність, то як це може позначитися на жінці та плоді? Чи не завадить СГЯ вагітності? Гіперстимуляція яєчників та вагітність – одне із серйозних питань при ЕКЗ.

Легкий рівень гіперстимуляції зустрічається досить часто. Найбільш схильні до її розвитку жінки до 35 років, худорляві, астенічні, що добре реагують на препарати. Відбувається розвиток великої кількості фолікулів. Причому естрадіол також буває підвищеним.

Тяжкий ступінь СГЯ зустрічається у 10-12% жінок і хоча повністю її причини не з'ясовані, ознаки гіперстимуляції з'являються після введення ХГЛ. До них відносяться:

болю в животі;
здуття;
нудота;
блювання;
часте сечовипускання;
задишка;
зниження артеріального тиску.

При їх появі слід терміново звернутися до лікаря, оскільки важкий ступінь СГЯ може призвести до серйозних тромбоемболічних ускладнень. Поява СГЯ може спричинити тимчасову відмову від ЕКЗ. Є кілька ступенів синдрому гіперстимуляції:

Легка форма характеризується збільшенням розмірів яєчників до 8 см. Хворі відчувають дискомфорт, можливий легкий біль та здуття живота.
Середня, яєчники 8-12 см, з'являються біль у животі, нудота, рідше блювання, прискорене сечовипускання.
Тяжка, розмір яєчників вище 12 см, болі в животі посилюються, відзначається скупчення рідини в черевній порожнині, спостерігаються ознаки дегідратації, зменшується кількість сечі, що виділяється, знижується тиск. Далі, скупчення рідини у груднійпорожнини викликає задишку, а згущення крові призводить до тромбозів.

Як уникнути гіперстимуляції яєчників при ЕКЗ?

Для запобігання розвитку синдрому гіперстимульованих яєчників потрібно ретельно контролювати стан жінки у період стимуляції. За допомогою ультразвукового дослідження потрібно спостерігати за кількістю фолікулів, що розвиваються. Аналіз крові на естрадіол допоможе виявити сильне підвищення його крові. Вчасно виявивши зміни, можна знизити дози препаратів, відмовитися від перенесення ембріонів.

Вагітність після гіперстимуляції навіть за її легкого ступеня може погіршити стан пацієнтки, тому багато лікарів вважають, що перенесення ембріонів краще здійснювати не відразу. Ембріони потрібно заморозити та робити перенесення, коли жінка повністю відновиться.