Варфарин загрожує інсультом пацієнтам з аритмією, MedPro
Прийом варфарину вдвічі підвищує ризик розвитку інсульту у пацієнтів з миготливою аритмією, пише European Heart Journal.
Статистичний аналіз історій хвороби показав, що з значних чинників ризику розвитку ішемічного інсульту у разі був варфарин. Протягом перших 30 днів з початку прийому препарату ризик розвитку інсульту підвищувався на 71% порівняно з пацієнтами, які не приймали жодних антикоагулянтів. Максимальний ризик спостерігався в перший тиждень прийому варфарину - на 133% вище за норму, тобто в 2,3 рази вище, ніж у пацієнтів з аритмією, які не приймали даний препарат. Причому якщо йшлося про хворих, які в анамнезі вже мали інсульт, ймовірність розвитку рецидиву в перші 30 днів на фоні прийому варфарину зростала на 245%, тобто в 2,5 рази. Через місяць ризик інсульту серед пацієнтів, які вживали варфарин, скорочувався вдвічі.
Миготлива аритмія сама по собі підвищує ризик інсульту. Варфарин призначається пацієнтам з метою розрідження крові та зниження цього ризику. Проте вчені припускають, що варфарин блокує процеси активації факторів згортання II, VII, IX і X, а також деактивує протеїни С і S. Швидке виснаження протеїну може призводити до тимчасової гіперкоагуляції. При цьому кров стає більш «липкою» та схильною до утворення тромбів у кровоносних судинах.
Дослідники пропонують вивчити також інші антикоагулянти з метою перевірки їхнього впливу на пацієнтів з аритмією. Поки що, на їхню думку, можна розглядати як заміну варфарину ін'єкційний антикоагулянт гепарин.