Варикоцеле який наркоз роблять під час операції

Варикоцеле – це судинне захворювання, у якому спостерігається розширення вен насіннєвого канатика. Цим захворюванням найчастіше хворіють чоловіки віком від 16 до 30 років. Так як воно може призвести до безпліддя, варикоцеле вимагає проведення операції. Який із способів наркозу вибрати, вирішує лікар-анестезіолог після ознайомлення з тривалістю операції та аналізами пацієнта.

Способи знеболювання та особливості операції

Варикоцеле та гіпоспадія є найчастішими захворюваннями сечостатевої системи у хлопчиків. Гіпоспадія є вродженою патологією, при якій сечівник недостатньо розвинений і відкривається проксимальніше головки статевого члена. Варикоцеле дуже часто розвивається у хлопчиків, які народилися з гіпоспадією.

Варикоцеле - часте захворювання сечостатевої системи

При гіпоспадії та варикоцелі велика ймовірність розвитку безпліддя. Операцію з усунення гіпоспадії та варикоцеле роблять із застосуванням таких видів знеболювання:

1. Загальний наркоз. Він підходить як для операції при варикоцелі, так і гіпосподії.
2. Спинальна анестезія є методом вибору, при повноцінному знеболюванні відсутня системна дія анестетика.
3. Місцева анестезія – не застосовується при гіпоспадії. При варикоцелі можливе її застосування лише у разі короткої тривалості оперативного втручання.

Використання загального наркозу

Загальний наркоз роблять у разі тривалої операції. Уролог разом з анестезіологом попередньо оцінюють тривалість оперативного втручання, і якщо вона перевищує 60 хвилин, вдаються до загального наркозу. Який з його підвидів виберуть, внутрішньовенний або масковий, залежить від операційного обладнання тастан пацієнта.

При тривалих операціях використовується загальний наркоз

При ендотрахеальному наркозі проводиться обов'язкова інтубація хворого та переведення його на штучну вентиляцію легень. Анестетик надходить безпосередньо в трахею. Для ендотрахеального або маскового наркозу можуть бути використані такі анестетики:

Такий вид наркозу протипоказаний пацієнтам із бронхіальною астмою або запальними захворюваннями системи дихання. Під час проведення інтубації стан хворого може загостритися.

При внутрішньовенному введенні анестетиків для загального наркозу застосовують такі препарати:

Під час загального наркозу пацієнт перебуває у глибокому медикаментозному сні, і нічого не знає про перебіг операції. Після такого знеболювання через кілька годин він повністю прийде до тями, протягом доби робота його центральної нервової системи відновиться. Можлива сонливість, головний біль та нудота у перші 2-3 дні після застосування загального наркозу.

Спинальна анестезія

Спинальна анестезія ідеально підходить для пацієнтів, тривалість операції у яких не перевищує години. Анестетик вводиться в спинномозковий канал між 3 і 4 поперековими хребцями. Він, потрапляючи в порожнину, де проходять спинномозкові коріння, блокує рухові та чутливі шляхи на цьому рівні. В результаті такої дії пацієнт нічого не відчуває нижче рівня уколу.

При спинальній анестезії знеболюється все, що нижче за укол

При спинальній анестезії використовуються такі анестетики:

Цей вид знеболювання протипоказаний у таких випадках:

1. Якщо є виражене викривлення хребта, анестезіолог технічно не може зробити укол у спинномозковий канал.
2. При запальних захворюваннях шкіримісці запланованого уколу.
3. При порушенні згортання крові.
4. При підвищеному внутрішньочерепному тиску.
5. У разі наявності атріовентрикулярної блокади серця чи аортального стенозу.

Після проведення операції із застосуванням спинальної анестезії, чутливість та рухи в ногах відновлюються протягом 4-6 годин. Після такого оперативного втручання можливі головні болі та артеріальна гіпертензія протягом перших 3 діб.

Використання місцевого знеболювання

Місцева анестезія є найбезпечнішим способом знеболювання. Вона проводиться, якщо є протипоказання до проведення спинального чи загального наркозу. Місце, де робитиметься надріз, обколюється місцевим анестетиком.

Іноді використовується місцева анестезія, коли протипоказана загальна та спинальна

Під час усього оперативного втручання пацієнт буде у свідомості. Деякі больові відчуття можуть все ж таки зберігатися навіть на тлі введення препаратів. Тому цей вид анестезії, незважаючи на всю свою безпеку, застосовується при цій операції нечасто.

Місцева анестезія підходить лише для коротких та простих операцій. Зазвичай її використовують при тривалості процедури до 30 хвилин.

При місцевому знеболюванні можуть використовуватись такі анестетики:

Перед їх введенням обов'язково проводять алергічну пробу, оскільки вони можуть викликати анафілактичний шок та набряк Квінке. Іноді пацієнту вводяться заспокійливі речовини зниження його страху перед операцією.

Варікоцеле - Часта хірургічна патологія чоловічої статевої системи. Оперативне втручання для її усунення може проводитися за допомогою загального, спинального або місцевого знеболювання. Метод анестезії вибирає лікар-уролог разом із анестезіологом. При цьому враховується операційне обладнання, стан здоров'я пацієнта та тривалість оперативного втручання.

---