Варикозна хвороба
Зв'язок з адміністратором:
ВБ (варикозна хвороба).
ВБ- розширення вен, що супроводжується утворенням одиничних або множинних вузлів (вариксів) у ході розширеної вени. Найчастіше варикозне розширення вен (ВРВ) локалізується на нижніх кінцівках. На верхніх ми його іноді можемо спостерігати в ліктьових згинах після попередніх попередніх ін'єкцій (часто супроводжується ділянками повної обліттерації просвіту вени).
Отже,найбільш значущі фактори, що передбачають розвитокСБ (фактори ризику):
- вроджена "слабкість" сполучної тканини, з неї, в основному, складається стінка вени; при цій вродженій патології можуть спостерігатися й інші хвороби, у розвитку яких так само важливе місце надається слабкості сполучної тканини (геморой, грижа та ін.);
- Тривалі статичні навантаження, слабка фізична активність;
- прямоходіння (наприклад у кішок та собак СБ не буває);
- первинна недостатність клапанного апарату вени;
- вторинний варикоз (компенсаторний) може розвинутися в результаті здавлення або закупорки основних глибоких венозних магістралей, після чого кров йде через поверхневі вени, які трансформуються і розширюються (флеботромбоз глибоких вен, онкопатологія органів малого тазу, вагітність);
- хірургічна інфекція нижніх кінцівок (тромбофлебіт, бешиха, флегмона).
- Носіння компресійного трикотажу особам з факторами ризику.
Тривале "неліковане" перебіг варикозної хвороби, "занедбаність" може призвести до розвитку хронічної лімфовенозної недостатності (ХВН). А це: набряки гомілок і стоп, свербіж, парастезії, гіперпігметація (поява багряних плям), і, нарешті утворення трофічних виразок, що іноді циркулярно охоплюють всюнижню третину гомілки.
Що робити, якщо у Вас СБ:
1. Обстежитись у хірурга та сонолога (фахівець ультразвукового дослідження).
2. У найкоротші терміни виконати алгоритм дослідження та вирішити для себе як Ви лікуєтеся: консервативно чи оперативно.
Методи лікування ВБ:
1. Консервативне. Показано у початкових стадіях захворювання без ознак ХВН (судинні зірочки, одиничні варикси, невеликі за протяжністю сегменти кінцівок з розширеними венами).
-мазі на основі гепаринів, нестероїдних протизапальних препаратів (гепаринова, диклофенак, троксевазінова, троксерутинова, ліотон та ін.);
- таблетовані препарати та краплі (детралекс, ескузан, Вессел-ДВЕФ, троксевазин);
-Еластична компресія трикотажем 1-2 класу компресії (панчохи, колготи, гольфи).
2. Малоінвазивна хірургія. Може виконуватися у початкових стадіях і за прогресуючих "незапущених" формах СБ.
- склерооблітерація вен, що вимагає великої дисциплінованості пацієнта, тому що потрібно суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря; виконується зазвичай амбулаторно; якщо Ви недисципліновані, "поверхнево" і несерйозно ставитеся до свого захворювання та лікування - це не для Вас;
-Субфасціальна ендоскопічна диссекція;
-облитерація просвіту вен інфрачервоним чи лазерним опромінювачем
3. Оперативне лікування. Абсолютно показано при розвитку ознак ХВН, але може виконуватися на будь-якій стадії. Найефективніше лікування, що дає низький відсоток рецидивів.
У нашому відділенні ми виконуємо такі види лікування:
1. Склерооблітерацію. Використовується препарат "Фібровейн" різних концентрацій. Методика на етапі освоєння.
2.Оперативне лікування. Виконується комбінована флебектомія, флебектомія по Коккету, Лінтону, Бебкокку, Нарат. На гомілки невеликі косметичні розрізи. Розріз у пахвинній ділянці, не впливає на косметичність.
3.Консервативне та оперативне лікування ХВН.
Мінімальний перелік обстеження для планової госпіталізації на оперативне лікування:
-ОАК, -ОАМ, -група крові, -RW, -HBS та HCV (маркери гепатитів), -ВІЛ, -ПТІ, -АЧТВ, -МНО, -ВСК, -ДК, -цукор;
ЕКГ, ФОГК (флюорографія);
висновок терапевта, жінками – висновок гінеколога.
Пацієнтам старше 40 років та з супутньою соматичною патологією необхідно виконати розгорнутий біохімічний аналіз (білок, амілаза, білірубін, креатинін, сечовина, електроліти).
Пацієнтам з ХВН 2-4 стадій необхідно виконати УЗДГ (ультразвукову доплерографію судин).
Чекаємо на лікування в нашому відділенні Нижегородського військового госпіталю. У нашому шпиталі лікуватися можуть абсолютно всі, а не тільки військовослужбовці.