Варикозне розширення вен – жіноча хвороба
Ілля Учкін Доктор медичних наук, професор кафедри серцево-судинної хірургії ФПК РУДН, завідувач відділення хірургії судин ЦКЛ №2 ВАТ «РЗ» ім. Н.А.Семашко
У всьому винне прямоходіння?
Чому одні люди страждають від варикозу з молодих років, а інші не мають проблем протягом усього життя? Тут включаються чинники ризику. Основний – спадковість. Слабкість сполучної тканини передається генетично. Адже наше, людське, прямоходіння – це величезне навантаження на судини ніг! Клапани гірше виконують свою функцію, стінки вен розтягуються, формуючи варикозні вузли. Якщо в обох батьків є цей фактор ризику, то у нащадків ситуація посилюється.
Другий чинник – надмірна маса тіла. Ожиріння, особливо вісцеральне (навколо внутрішніх органів), підвищує внутрішньочеревний тиск. Це збільшує навантаження на клапани у венах, у результаті відбувається венозний застій у ногах. Крім того, жінки страждають на варикоз у 3-4 рази частіше за чоловіків. Це пов'язано з жіночими гормонами, які «розм'якшують» сполучну тканину, та з вагітністю, яка підвищує внутрішньочеревний тиск і дає високе навантаження на вени та клапани. Прийом гормональних контрацептивів також несприятливо впливають на вени. Вік - це теж фактор ризику, адже з роками зношується все, в тому числі і стулки клапанів, що призводить до розвитку хронічної недостатності венозної (ХВН).
Але є важливий фактор ризику, який повністю перебуває у владі людини, – спосіб життя. Ви можете як прискорити розвиток захворювання, як і загальмувати, а іноді й уникнути його. Кров нормально циркулює лише за постійної, але помірної роботі литкових м'язів. Якщо ви змушені перебувати в одному положенні тривалий час, змушуйте ікри ніг працювати –переступайте, кивайте шкарпетками стоп, ходіть. І не забувайте пити більше рідини. Густа кров важче тече.
Саме не пройде
Симптоми ХВН - це біль, що розпирає, «гудеж» у м'язах, бажання масажувати ікри, бажання обдати ноги контрастним душем. Якщо ці відчуття повторюються день у день і надвечір на ногах стійкі набряки, вночі судоми, а шкіра на гомілках стала темніти - отже, вже давно треба було розпочати лікування. Щоб запобігти захворюванню, треба зміцнювати м'язи фізкультурою. Постійне «профілактичне» носіння еластичного трикотажу, навпаки, посилює ситуацію, т.к. викликає атрофію м'язової стінки вен. Профілактика та лікування ХВН – це чотири стовпи: зміна способу життя, компресійна терапія, хірургія та фармакотерапія.
Завантажуйте апельсини бочками
Консервативна терапія повинна прибрати симптоми ХВН та запобігти подальшому пошкодженню стінок вен та клапанів. Основні препарати терапії – венотоніки рослинного походження, біофлавоноїди. Людство перепробувало величезну кількість рослин, але найбільш підходящими венотоніками визнані препарати на основі комбінації двох цитрусових біофлавоноїдів - діосміну і гесперидину. Досягти терапевтичної добової дози 900 мг діосміну та 100 мг гесперидину, вживаючи тільки апельсини, не вдасться. Прийде звертатися до препаратів, таких як вітчизняний препарат венарус. Лікарі призначають курс лікування: 2 рази на рік по 2 місяці. Застосування препарату дозволяє зменшити набряки та болі, знизити кількість та інтенсивність судом, зменшити пошкодження стінок вен та клапанів.
І, нарешті, головний стовп лікування варикозу – хірургія. Сьогодні застосовуються малоінвазивні методики, робиться точне картування перфорантних вен за допомогою сучасних ультразвукових апаратів.іноді навіть накладання швів не потрібне. Часто це хірургія одного дня. Але треба пам'ятати: чим пізніше звернетеся, тим менше шансів на малоінвазивне втручання.