Вчені проти міфів чи правда при обмороженні під шкірою застигає лід і чому марно одягатися
Е1.RU продовжує розвінчувати різні наукові та навколонаукові міфи разом з єкатеринбурзькими вченими. Сьогодні поговоримо про популярні стереотипи, пов'язані з обмороженням.
Дізнаємося, скільки днів можна не помічати обмороження і чи правда, що отримати його можна лише у сильний мороз. З'ясуємо, чим небезпечно розтирання обмороженого місця снігом, поговоримо про те, яку кількість алкоголю можна випити для зігрівання, як шарф "допоможе" відморозити обличчя і чи правда, що при обмороженні під шкірою утворюється лід.
Розкласти все по поличках ми попросили практикуючого хірурга, виконуючого обов'язки завідувача опікового відділення ДДКБ № 9 Єкатеринбурга Павла Салістого.
Міф перший: обмороження можна отримати лише у сильний мороз
– Все починається з озноблення тканин – такого стану, коли гель переходить у золь, тобто рідина у тканинах, клітинах, судинах стає не текучою. Цей стан характеризується тим, що тканини не одержують кисень. Чим довше це триває, тим незворотнішими стають наслідки, і виникає вже обмороження, – пояснює Павло Салистий.
Звісно, від температури є залежність. Але не треба думати, що отримати обмороження можна лише за -30. Насправді все залежить не тільки від температури, але ще й від вологості, наявності вітру, і того, у що людина одягнена. Відомі випадки, коли люди замерзали до смерті при температурі близько нуля, але при цьому була висока вологість і вітер.
Ще для обмороження характерна уповільнена реакція на все: уповільнена мова, рухи, притуплення тактильних відчуттів. Це відзначається вже за озноблення, не кажучи вже про обмороження.
Міф другий: обморожені в дитинстві пальці насамперед замерзають на вулиці
- І так і ні. Дуже довго при обмороженні зберігається перекручена температурна та больова чутливість постраждалих кінцівок, це справді так. Але згодом все відновлюється. При обмороженні II ступеня відновлення займає близько трьох місяців, за III ступеня – до року. Але такого, що обморожені колись пальці мерзнуть все життя, звичайно, немає.
Міф третій: обморожене місце треба розтирати снігом чи вовняною тканиною
– Обморожені ділянки в жодному разі не можна зігрівати жодним чином. Найкраще, що можна зробити, – дати замерзлій людині тепле питво та інший одяг, відвезти його до травмпункту чи лікарні. Розтирати відморожене місце вовняною тканиною або іншим, гріти його на батареї, підставляти під теплу воду не можна. Обмороження – це зміна стану рідини всередині, і там, усередині, воно має саме відновитися. Тому в першу чергу замерзлому треба поміняти одяг, потім дати тепле питво і вирушати в травмпункт.
– А як розтирати снігом?
- Точно стане гірше. Тому що іноді рідина в клітинах буквально перетворюється на лід, навіть у поверхневих тканинах. При фізичному втручанні тканини можуть бути травмовані, можна отримати якусь скарифікацію, не кажучи вже про те, що це холодова дія, яку ми маємо, навпаки, припинити.
Міф четвертий: у мороз треба одягатись як капуста
– Одяг не повинен обмежувати рухи, чим більше ми рухаємось, тим більше виділяємо тепла. Дитина, яка одягнена як капуста, рухатися вільноне зможе, він швидше замерзне. Зараз є одяг, який досить тонкий, але теплий, це виходить за рахунок мембран, є просочення від вологості. При покупці одягу треба дивитися сертифікат – до якої температури його можна носити. Більшість одягу зараз шиється із синтетичних тканин, а вони гірше вбирають вологу. На відміну від натуральних тканин вони створюють водяний прошарок між тканиною та шкірою людини, через що обмороження відбувається швидше.
– А термобілизна? Хтось думає, що з термобілизною та в легкій куртці в мороз не замерзнеш…
- Все має бути логічно знову ж таки. Не треба думати, що, якщо носиш термобілизну, то і в осінній куртці взимку не замерзнеш.
– Хтось носить тільки рукавиці у мороз, а хтось упевнений, що рукавички не гірше зберігають тепло…
– Однозначно треба носити рукавиці, а при сильних морозах – рукавиці з бавовняною підкладкою. Рукавички набагато гірше зберігають тепло через те, що кожен палець знаходиться окремо. Вовняні рукавички все одно гірші за рукавички, це одяг для осені, а не для зими.
- У мороз багато хто кутається в шарф, але від дихання він перетворюється на льодяник. Там можна отримати обмороження?
– Від цього є користь, але треба дійсно розуміти, що при цьому на внутрішній поверхні шарфу конденсуватиметься та сама волога, яка в мороз сприятиме обмороженню. А взагалі, при несильному морозі від обмороження може врятувати жирний дитячий крем, в якому є вітаміни А, Е.
Міф п'ятий: головне – тримати ноги у теплі, а шапку можна неодягати
– Все має бути логічним. Людина – істота теплолюбна, і тепло взимку треба зберігати. Взимку треба змінювати режим харчування, підвищувати його калорійність. Щоб виробляти тепло підтримки внутрішнього гомеостазу, треба давати більше енергії. Якщо ми ходимо з непокритою головою, а у дорослої людини вона займає близько 12% тіла, то уявляєте, скільки тепла втрачає людина. Тому шапки носити потрібно, рукавиці носити потрібно. Якщо йдете гуляти з дітьми, потрібно не лінуватися брати із собою запасні рукавиці та запасні шкарпетки. Набравши снігу в чоботи на прогулянці, дитина поки йде додому в мокрих шкарпетках, вже може отримати обмороження.
– А ноги як краще тримати у теплі?
– Найважчі обмороження – це обмороження кистей та стоп. Треба вибирати взуття з натуральних матеріалів з можливістю одягнути теплу шкарпетку, щоб при цьому взуття не здавлювало стопу.
Міф шостий: невелика доза алкоголю на мороз буде тільки на користь
– Алкоголь – дуже шкідливий засіб від морозу. Так, він дійсно якийсь час викликає реакцію розширення судин, але потім слідує різке їх звуження, але його людина вже може не відчути - настає фаза знеболювальної дії на організм. Тобто людина, отримавши обмороження, цього не відчуває, тут йдеться навіть про невелику кількість алкоголю, цього достатньо, щоб зрушити больовий поріг. Тобто людина відчує біль набагато пізніше, ніж відчув би тверезий. Це самообман.
Міф сьомий: обмороження можна не помічати кілька днів
– Часто до нас приходять з обмороженням на другу-третю добу, коли з'являється набряк, поколювання, біль. У дітей найчастіше обморожуються щоки. На другий-третій день, обійшовши всіх лікарів, батьки приходять зі скаргами на те, щоу щоках у дітей з'явилися щільні грудочки і шкіра у цих місцях стала синюшною. Насамперед треба звертати увагу на колір шкіри, почервоніння означає захисну реакцію, щоб зігріти озноблену шкіру, організм реагує розширенням судин та великим викидом теплої артеріальної крові. Але як тільки шкіра почне бліднути, біліти, це перша ознака обмороження. І це, як я вже казав, може статися за температури від нуля градусів.
