Велафакс показання, інструкція із застосування, відгуки, аналоги, ціна
Хімічно є антидепресант, який не відноситься до жодної групи відомих антидепресантів (СІОЗС, СІОЗСН, трициклічні, тетрациклічні).
Є рацематом двох активних енантіомерів.
Компоненти ліки
Випускається препарат у таблетках. Вони довгасті, мають світло-жовтий або жовтий відтінок. З одного боку такої таблетки є насічка з назвою компанії - виробника, а з іншого знаходиться ділильна ризику.
В одному блістері 14 пігулок. В упаковці знаходиться два або чотири блістери.
Діюча речовина ліків - гідрохлорид венлафаксину, концентрація якого в кожній таблетці 42,42 або 84,86 міліграм.
Структурна формула гідрохлорид венлафаксину
Також у складі таблеток присутні допоміжні компоненти:
- кукурудзяний крохмаль;
- мікрокристалічна целюлоза;
- колоїдний діоксид кремнію;
- магнію стеарат;
- натрію карбоксиметилкрохмаль;
- тальку.
Для фарбування використається жовтий оксид заліза.
Фармакологічний профіль
Є сильним антидепресантом. Діючий компонент медикаменту та його метаболіт
Активна речовина препарату активізує передачу нервового імпульсу до нервової системи.
Всмоктується органами травного тракту. Максимальна концентрація діючої речовини досягається через 2-4 години. При проходженні метаболізується впечінки.
Зв'язок діючих компонентів із плазмовими білками становить до 30%. Виводиться переважно при сечовипусканні.
Сфера застосування та протипоказання
Велафакс призначають при депресії різної етіології з ознаками або без тривоги, також можливе застосування засобу в комплексній терапії тривожного розладу.
Важливо знати, що Велафакс не призначають у таких випадках:
- печінкова недостатність;
- паралельно з прийомом інгібіторів МАО;
- патології нирок при кліренсі креатиніну менше 10 мл на хвилину;
- період виношування дитини;
- грудне годування;
- дитячий вік.
Крім того, не призначають ліки при високій чутливості до його компонентів.
Необхідний лікарський контроль при лікуванні пацієнтів, які страждають на гіпертензію, почастішання серцебиття, стенокардію, закриту глаукому, гіповолемію, гіпонатріємію, суїцидальну поведінку.
З обережністю використовують ліки при лікуванні людей, у яких відзначаються часті судоми, підвищується внутрішньоочний тиск, є епілепсія та маніакальний розлад в анамнезі.
Дозування та схема лікування
Спочатку Велафакс призначають у дозуванні по 37,5 міліграм двічі на добу. Через деякий час дозування можуть збільшувати.
При тяжкій депресії п'ють по одній таблетці двічі на день. Фахівці рекомендують приймати Велафакс під час вживання їжі, запиваючи водою. Розжовувати пігулки не рекомендують.
Максимальна доза ліків на добу становить не більше 375 міліграм. При досягненні терапевтичного ефекту дозування можна знижувати. Щоб скасувати вживання таблеток, дозування необхідно знижувати поступово.
Лікування може тривати допівроку.
Випадки передозування
Зафіксовано незначну кількість випадків передозування. У такому разі можливі наступні реакції:
- тахікардія (шлуночкова або синусова);
- блокада ніжки пучка Гіса;
- гіпотензія;
- подовжений інтервал QT;
- брадикардія;
- помутніння чи втрата свідомості;
- судомні напади.
Коли такі симптоми яскраво виражені, може бути смертельний результат. Тому важливою у разі є симптоматична терапія, що здійснюється під контролем електрокардіографії. Не можна при передозуванні викликати блювання. Необхідно викликати швидку допомогу.
Побічні ефекти
До побічних реакцій належать різні порушення з боку наступних систем:
- серцево-судинна - гіпотензія (постуральна або артеріальна), почастішання пульсу;
- травна - нудота, сухість у ротовій порожнині, запори, блювання, втрата апетиту;
- сечостатева - затримка сечовипускання, менорагія, порушення ерекції або еякуляції;
- нервова - розлади сну, запаморочення, тремор кінцівок, підвищений тонус м'язів, апатія, серотоніновий синдром, галюцинації, головний біль, м'язові спазми;
- кровотворна - тромбоцитопенія, екхімоз.
Серед побічних ефектів спостерігаються зміни параметрів печінкових спроб, підвищення значень холестерину в крові, втрата ваги, гіпонатріємія, порушення зору.
Якщо такі реакції спостерігаються, необхідно повідомити про це лікаря. В такомуу разі він випише аналог або зменшить дозування ліків.
Особливі пацієнти та вказівки
Хворим похилого віку препарат призначається у мінімальному дозуванні. Якщо необхідне збільшення дозування, пацієнт повинен перебувати під постійним лікарським контролем.
Вагітність є прямим протипоказанням до застосування Велафаксу. Активні компоненти можуть проникати у грудне молоко, тому ліки забороняється призначати при лактації. Дітям, які не досягли 18-річного віку, ліки також вживати не можна.
При захворюваннях нирок легкої тяжкості дозування не потребує корекції. При середньому ураженні нирок добову дозу необхідно знижувати. Тяжкі патології є протипоказанням для прийому ліків.
При легкому та середньому ступені порушення печінки дозування необхідно коригувати. Якщо у пацієнта печінкова недостатність тяжкої форми, то таблетки вживати не дозволяється.
При вживанні ліків важливо враховувати, що вони мають ефект скасування. У разі різкої відмови від прийому медикаменту можливе виникнення безсоння, анорексії, головного болю, дратівливості, парестезії, тривожності. Саме тому дозування необхідно поступово знижувати.
Важливо стежити за артеріальним тиском при вживанні таблеток, оскільки у деяких випадках спостерігається його підвищення.
Алкогольні напої не дозволяється приймати пацієнтам, які лікуються Велафаксом.
Взаємодія з іншими ліками
З іншими препаратами Велафакс має таку лікувальну взаємодію:
- одночасний прийом з інгібіторами МАО заборонено, призначається лише через 14 діб після закінчення лікувального курсу;
- при прийомі Діазепаму та Іміпраміну не спостерігається змінметаболітів та фармакокінетики;
- не можна приймати Клозапін, інакше розвиваються побічні дії;
- при призначенні Галоперидолу спостерігається посилення терапевтичного ефекту обох медикаментів;
- Циметидин пригнічує метаболізм активної речовини Велафаксу.
З практики: думка лікарів та поради пацієнтів
Відгуки фахівців та думка пацієнтів, які пропивали Велафакс курсами.
Велафакс є дуже сильним антидепресантом. Відразу скажу, що підходить препарат не всім. Пацієнти, які приймали таблетки, відразу ж почували себе краще – їхній стан швидко стабілізувався.
Побічні явища, як правило, спостерігалися на початкових стадіях лікування. Найчастіше серед них – зниження апетиту та нудота.
Олег Станіславович, психотерапевт
Коли почала приймати цей препарат, одразу почалися побічні явища – боліла голова, нудило, апетит знизився. Пізніше ці явища припинилися, але я зіткнулася з новою проблемою – дуже важко скасувати його вживання.
Також я читала, що були і смертельні наслідки прийому цих таблеток. Тому не раджу їх куштувати. До того ж, і ціна на них недешева.
Ольга, 49 років
Пив ліки від депресії півроку. Стан помітно покращав - захотілося жити далі і радіти. Ефект скасування, яким часто лякають, не помітив. Просто важливо знижувати дози за приписом фахівця.
Костянтин, 52 роки
Що буде, якщо приймати Венлафаксин протягом 10 років:
Пацієнти рекомендують приймати ці таблетки виключно за призначенням фахівця, дотримуючись усіх дозувань та схеми лікування.
Основною перевагою ліків є його ефективність при депресивних розладах.Мінусами вважаються великий перелік побічних явищ, ефект відміни та небезпечні стани при передозуванні.
Купівля та зберігання
Велафакс можна купити в аптеці за ціною від 550 рублів при дозуванні 37,5 і від 690 рублів при дозуванні 75 мг.
Даний медикаментозний засіб можна зберігати до двох років за рекомендованих умов. Для зберігання потрібна температура до 25 градусів. Перебувати медикамент повинен у важкодоступному для дітей місці, в яке не потрапляють сонячні промені.
Засіб відпускається у фармацевтичних закладах виключно за лікарським рецептом.
Чим можна замінити?
За діючою речовиною аналогами Велафакса є:
