Венлафаксин інструкція із застосування, відгуки пацієнтів та лікарів, аналоги, ціна

Венлафаксин - це засіб, що допомагають при депресивних розладах, тривожних неврозах і генералізованому тривожному розладі.

Практикується застосування засобу при терапії діабетичної полінейропатії, а також мігрені, що в принципі нехарактерно для антидепресантів.

Форма випуску та склад

Препарат являє собою таблетки, які мають плоскоциліндричну форму і мають фаску і ризик. Структура таблеток біла чи біло-жовта. Пігулки поміщені в коміркові контурні упаковки по 1 штукі. Ці упаковки розміщені в картонній коробці по 1, 2, 3, 4, 5 штук. Випускаються з дозуванням – 34,5 мг та 75 мг.

основний компонент – венлафаксин у дозуванні по 37,5 мг та 75 мг;
допоміжні складові - мікрокристалічна целюлоза, крохмаль, кремнію діоксид, тальк, магнію стеарат.

Фармакологічний профіль

Венлафаксин має антидепресивну дію. Цей лікарський засіб відноситься до групи антидепресантів, є сумішшю двох стереоізомерів, що мають дзеркальні відбиття. А ось за хімічним складом медикаменту його не можна віднести до групи препаратів антидепресантів.

Структурна формула Венлафаксину

Активні компоненти ліків, а також його метаболіт О-десметил відносяться до інгібіторів селективного типу зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС) та інгібіторів зворотного захоплення дофаміну.

Крім цього, основні складові елементи препарату можуть підвищувати діяльність нейромедіаторів у ЦНС. Однак вони не мають спорідненості з опіоїдними та бензодіазепіновими, м- та н-холінорецепторами, гістаміновими рецепторами. Не надають переважну дію надіяльність МАО.

Під час внутрішнього застосування швидко всмоктується. Після одноразового прийому максимальне всмоктування настає через 24 години, а всмоктування метаболіту через 43 години. Вживання їжі не впливає на всмоктування ліків. При першому проходженні піддається метаболізму в печінці. Під час багаторазового застосування досягається рівноважне всмоктування протягом 3 днів.

Венлафаксин та його метаболіт приблизно на 27 % та 30 % зв'язуються з білками крові. Тривалість періоду напіввиведення становить 5 і 11 годин. Виведення відбувається переважно нирками.

При яких показаннях призначають ліки

Лікарський засіб Венлафаксин призначається за таких порушень:

при профілактичній терапії рецидивів під час рекурентного депресивного розладу;
під час лікувальної терапії депресій, що супроводжуються тривожним станом.
при панічних атаках та тривожних неврозах;
для лікування діабетичної полінейропатії;
у комплексі призначень при терапії мігрені.

Протипоказання та обмеження – стани та хвороби

Медикамент не рекомендується приймати за таких станів:

якщо виникає підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу;
не слід одночасно приймати спільно з інгібіторами МАО;
якщо є тяжкі порушення печінки;
при нирковій недостатності;
під час вагітності;
при годуванні груддю;
дітям та підліткам до 18 років.

Також варто обережно приймати ліки при наступних станах:

якщо нещодавно було перенесено інфаркт міокарда;
при нестабільній стенокардії;
під час гіпертензії;
якщо є в анамнезі судомні прояви;
при підвищеному внутрішньоочному тиску;
якщо є схильність до кровотеч з боку шкірного покриву та слизових оболонок;
під час глаукоми закритокутового типу;
при суїцидальних схильностях;
за наявності гіпонатріємії.

Як потрібно приймати - безпека та ефективність

Таблетки потрібно приймати внутрішньо. Під час прийому їх не потрібно розламувати, розтирати на порошок і розжовувати. Вони проковтуються повністю, при цьому їх слід запивати невеликою кількістю води.

Приймати ліки слід починати з дозування 37,5 мг двічі на добу. Через тиждень дозування можна збільшити на 75 мг на добу.

Під час депресії слід приймати по 225 мг на добу за 3 прийоми, під час вираженої депресії слід приймати по 125 мг тричі на добу.

Скасування лікарського засобу проводиться повільно за 14 днів і не більше 75 мг на тиждень. Під час ниркової та печінкової недостатності добове дозування слід зменшити на 50 %.

Прийом під час вагітності та годування груддю

В інструкції зазначено, що Венлафаксин не рекомендується приймати вагітним жінкам у зв'язку з тим, що немає даних про вплив компонентів препарату на організм майбутньої дитини.

У випадках, коли все ж таки засіб призначалося вагітним і коли очікувана користь для матері перевищувала ризик для новонародженого, дитина народжувалась з порушеннями – розлад зовнішнього дихання, апное, ціаноз, судомні прояви, постійний плач, подразливість, порушення сну.

При грудному вигодовуванні препарат не рекомендується приймати, тому що складові компоненти ліків потрапляють до складу грудного молока.

Симптоми передозування

Передозування найчастіше може виникнути внаслідок одночасного прийому ліків спільно з алкогольними напоями та психотропними препаратами.

Під час передозування можуть виникнути такі симптоми:

стан підвищеної сонливості, що іноді переходить у кому;
діарея;
прояви запаморочення;
тремор;
може знизитися або підвищитись артеріальний тиск;
прояв судом;
симптоми шлуночкової тахікардії;
виникнення змін у ЕКГ.

Побічні явища

Серед побічних явищ можуть виявитися такі порушення:

стан слабкості, підвищеної стомлюваності, виникнення запаморочень;
може знизитись апетит;
поява блювотних позивів, запору, підвищеної сухості ротової порожнини;
може спостерігатись підвищення рівня холестерину, зниження маси тіла;
стан артеріальної гіпертензії, тахікардії;
прояви незвичайних сновидінь, безсоння, стану збудливості, парестезії, м'язових спазмів, підвищеного тонусу м'язів, тремору, серотонінового синдрому;
іноді може виникнути порушення еякуляції, аноргазмія, порушення дизуричного характеру, менорраргія;
проблеми з акомодацією, розширення зіниці;
виникнення висипу на шкірі, багатоформної еритеми;
можуть з'явитися крововиливи у слизові оболонки та шкіру.

Синдром відміни

Якщо відміна прийому препарату різка, то можуть виникнути такі симптоми:

підвищена стомлюваність;
стан підвищеної сонливості;
виникнення запаморочення;
нудота;
стан анорексії;
підвищенасухість у ротовій порожнині;
стан безсоння;
підвищена тривожність;
посилення дратівливості;
стан гіпоманії.

Щоб уникнути прояву всіх цих симптомів, дозування Венлафаксину потрібно знижувати поступово.

особливі вказівки

Під час прийому Венлафаксину слід звертати увагу на такі умови:

дія препарату повільна, тому перші кілька тижнів лікування має проходити під контролем лікаря;
хворі, які до початку лікування мали суїцидальні схильності та спроби до вчинення суїциду, повинні весь час перебувати під контролем лікаря;
для терапії пацієнтів, які мають в анамнезі напади агресії, ліки слід приймати з особливою обережністю;
хворі, які мають афективні порушення, біполярний розлад, що розвивається під час прийому антидепресантів, повинні відмовитися від прийому медикаменту;
прийом цих ліків пацієнтами з цукровим діабетом може призвести до зміни рівня глюкози у крові;
під час лікування слід відмовитися від вживання алкогольних напоїв;
щоб уникнути появи неприємних побічних явищ скасування ліків має бути поступовим;
у момент терапії слід виявляти особливу обережність під час виконання робіт, які вимагають концентрації уваги, і навіть при керуванні автомобілем.

Огляд лікаря на Венлафаксин та відгуки, які приймали його пацієнтів, можуть прояснити багато моментів щодо прийому цих ліків.

Огляд лікаря

Венлафаксин – це антидепресант, який допомагає усунути депресивні розлади та супутні психічні порушення ЦНС.

Я часто призначаю приймати цей медикамент своїм пацієнтампри розладі нервової системи, відчуттях тривоги, панічних страхів під час сильних депресивних станів.

Спочатку ефекту від прийому препарату не спостерігається, це пов'язано з його повільною дією. Через 1 рік прийому стан повністю нормалізується, нервова система відновлюється. Щоправда, у перші кілька тижнів лікування можуть виникнути побічні явища, але швидко проходять.

Лікар психіатр

У пацієнтів своя думка

Року 3 тому у мене в житті сталося багато проблем, які ввели мене до затяжного депресивного стану. Насамперед це хвороба мого сина, але, слава богу, все нормалізувалося.

Також мене зрадила кохана людина, і це вже було крайнім заходом. На той момент мені просто не хотілося жити, це тривало майже півтора року, і це дуже багато. Виявляється, у цих випадках треба йти до лікаря, я не знала, поки мені сестра не сказала.

Після прийому лікар сказав, що потрібно пропити Венлафаксин протягом 6 місяців. Після повного курсу лікування все нормалізувалося, навіть побічних явищ не виникло.

Віра, 32 роки

Року 2 тому помітила за собою, що у мене виникають часті напади депресії, тривоги, панічного страху. З кожним днем ці стани тільки посилювалися все сильніше та сильніше. В результаті почала погано спати, з'явилися сильні головні болі, дратівливість.

Відразу пішла на прийом до психотерапевта. Він мені прописав приймати препарат Венлафаксін. Приймала я його близько 6 місяців, усі неприємні симптоми минули, стан нормалізувався. Щоправда, спочатку лікування було багато побічних явищ.

Софія, 29 років

Купівля препарату та його аналогів

Вартість упаковки №30 з дозуванням 75 мг становить від 470 до 520карбованців. Ціна на упаковку Венлафаксину № 30 з дозуванням 37,5 складає від 190 до 360 рублів, також до покупки доступні аналоги препарату:

Алвента;
Велаксин;
Венлаксор;
Велафакс;
Венсуерт;
Дапфікс;
Венліфт ОД;
Ньювелонг;
Ефевелон.