Вентральна грижа операція та лікування, методи оперування
Післяопераційна або вентральна грижа зазвичай діагностується шляхом перевірки живота на опуклість або помітний виступ. Деякі лікарі можуть наказати КТ, УЗД, аналізи крові, сечі на додаток до фізичної експертизи. Якщо орган застряг у грижовій порожнині, або перебуває у небезпеці, хірург, як правило, рекомендує операцію.
У більшості випадків операція необхідна, тому що грижа починає повільно зростати, що викликає серйозні ускладнення. методів:
Метод усунення грижі власними тканинами
В даний час цей спосіб використовують все рідше, незалежно від розмірів утвореної післяопераційної грижі, оскільки він у більшості випадків призводить до рецидиву.
Винятком у деяких випадках є діти та підлітки, у яких поріг непоправної дегенерації значно вищий. Це означає, що подібна маніпуляція у випадку з дитячим та юнацьким організмом не обов'язково загрожує ускладненнями. Відсоток рецидиву у дітей значно нижчий, навіть наближається до нуля, навіть якщо лікар використовує метод усунення недуги власними тканинами.
Усунення з використанням спеціального імплантату (сіткоподібне волокно із специфічних матеріалів)
Хірургічне відновлення вентральних гриж є складною і водночас головною процедурою лікуванняпісляопераційної грижі. Дуже великі черевні грижі вимагають процедури так званої «ненатяжної пластики» із застосуванням лапароскопії.
При лапароскопічній хірургії використовується так званий тонкий телескоп, інструмент відомий як ендоскоп, який вставляється через маленький розріз в області пупка. Як правило, ця процедура проводиться під загальним наркозом. Це проводиться для того, щоб реально оцінити загальний стан здоров'я пацієнта.
Як проводиться оперування при подібному захворюванні
У більшості випадків хірургом робиться три або чотири насічки, щоб вставити трубку, інструменти, що використовуються для видалення рубцевої тканини та спеціальну сітку. Існує багато спосіб фіксації та встановлення сітки або сітчастих імплантатів, але умовно їх можна розділити на три основні:
- спосіб встановлення сітки імплантату поверх апоневрозу (сполучнотканинні перетинки, які оточують собою м'язову тканину);
- встановлення сітки під апоневроз, тобто між ним та черевною порожниною;
- внутрішньочеревна фіксація сітки імплантату, коли сітка фіксується прямо на очеревину.
Сітки розрізняють звичайні, і навіть полегшені. За статистикою полегшений тип сіток краще переноситься пацієнтами та призводить до зменшення хронічного післяопераційного болю. Також існують сітки з матеріалів, які частково розсмоктуються і навіть сітки, які мають здатність «прилипати» до тканин пацієнта, тим самим дозволяючи позбутися пришивання. У більшості випадків під час операції використовуютьзвичайні сітки, що не розсмоктуються. Це викликано тим, що через кілька тижнів після операції сітчастий імплантат проростає сполучною тканиною та надійно зміцнює місце утворення грижі. При виборі типу сітки, хірург, в першу чергу, керується індивідуальними параметрами пацієнта, типом та розміром утвореної післяопераційної грижі, а також властивостями організму пацієнта сприймати той чи інший сітчастий протез.
Плюси лапароскопічного втручання
Можна виділити основні переваги лапароскопічної хірургії грижі, такі як:
- три-чотири крихітні шрами, а не один великий розріз черевної стінки;
- коротке перебування у лікарні, завдяки загоєнню меншої області розрізу;
- зниження післяопераційного болю;
- швидке повернення до активного способу життя.
Як видно з цих позитивних характеристик, лапароскопія вважається сучасним та точним підходом у лікуванні післяопераційних та вентральних грижових утворень. Такий маніпулятивний підхід використовується і при лікуванні інших грижових недуг.
Усі процедури лапароскопії, у яких використовується установка сітчастого імплантату, обов'язково проводяться під загальним наркозом, і навіть проводиться катетеризація сечового міхура.
Передопераційний період та реабілітація
Залежно від складності операції, а також розміру грижі пацієнта кладуть до лікарні на день або навіть за день до проведення операції. Перед операцією пацієнт повинен пройти підготовку кишечника, яка включає очищувальні клізми або прийом спеціальних препаратів для очищення під назвою Фортранс. Напередодні, а також безпосередньо перед операцією виключається їда.
При будь-якій операції існує ризик ускладнень, таких як кровотеча,інфекції, травми кишківника, кров'яних згустків. Тому перед операцією хірург рекомендує тестування, щоб визначити, чи безпечна операція для пацієнта.
Період післяопераційного відновлення залежить від розміру та складності грижі. Біль контролюється препаратами, приписаними хірургом. Пацієнт може ходити після операції, хоча, як правило, потрібно близько трьох тижнів після операції, перш ніж розпочати активну фізичну активність. Довго реабілітаційного періоду залежить від багатьох факторів – від готовності самого пацієнта виконувати всі розпорядження лікаря, до віку хворого та його індивідуальних особливостей організму.