Везикульозний рикетсіоз
Везикулёзный риккетсиоз (rickettsiosis vesiculosa; синоним: Кью — Гардена пятнистая лихорадка, риккетсиоз гамазовый, риккетсиоз Д) — инфекционная болезнь из группы клещевых риккетсиозов, характеризующаяся своеобразной везикулезной сыпью, первичным аффектом на месте внедрения возбудителя и регионарным лимфаденитом.
Інкубаційний період зазвичай триває від 7 до 14 днів. Приблизно за 3—10 днів до появи лихоманки дома укусу в більшості хворих з'являється щільна червона папула — первинний афект. По периферії папула оточена еритематозним віночком, у центрі – некроз. Другою ранньою ознакою є регіонарний лімфаденіт, але без лімфангіїту, відзначаються підвищення температури тіла до 38-40 °, озноб, головний біль, міалгії. Характерна лихоманкового періоду, що з'являється на 2-3-й день, плямисто-папульозно-везикульозний висип, зазвичай нерясна, що розташовується на тулубі, обличчі і рідко - на долонях і на слизових оболонках. Гарячкового періоду властива брадикардія, лейкопенія з нейтропенією, помірне збільшення ШОЕ. Через 10-15 днів хвороба зазвичай завершується одужанням.
Діагноз везикулезний рикетсіоз встановлюють на підставі клінічної картини та результатів лабораторних досліджень. В умовах ендемічних вогнищ за наявності у хворого лихоманки, первинного афекту, регіонарного лімфаденіту, характерної висипки, брадикардії та лейкопенії з нейтропенією можна запідозрити везикулезний рикетсіоз. Підтвердження діагнозу здійснюється за допомогою реакції зв'язування комплементу з антигеном R. akari.
Причини виникнення:
Збудником везикулезного рикетсіозу є рикетсії (Rickettsia akari; синонім Dermacentroxenus murinus) - дрібні паличкоподібної форми, грамнегативні, облігатні внутрішньоклітинні паразити.
Епідеміологія. Джерела збудників інфекції - домова миша, чорні та сірі щури; переносник збудника - гамазоїдний кліщ (Allodermanyssus sanguins), що відноситься до гніздно-норових паразитів домашніх гризунів; у нього виявлено здатність передавати збудника трансфазово та трансваріальним шляхом (див. Переносники збудників інфекції). Хворі люди небезпеки не становлять. Захворювання реєструються у США, у Центральній Африці. У СРСР Ст р. н. зустрічався на Донеччині, окремі випадки описані в Молдавії та Білоукраїнсії. Захворюваність носить спорадичний характер, рідко спостерігаються сімейні та групові захворювання в окремих районах, квартирах, будинках.
Патогенез. Збудник проникає крізь шкіру при укусі кліща, у своїй утворюється первинний афект; розвиваються регіонарний лімфаденіт, рикетсемія з ураженням ендотелію судин, панваскуліт. Імунітет стійкий, випадки повторних захворювань не встановлені.
Для лікування призначають:
. Хворих шпиталізують. Призначають препарати тетрацикліну, за потреби симптоматичні засоби. Прогноз сприятливий.