Видалення міоми матки у сімейній клініці - Щаслива родина

Послуги Ціни

Консультація гінеколога	3000 руб.
Консультація гінеколога, к.м.н.	3500 руб.
Введення підшкірного контрацептиву ІМПЛАНОН	18700 руб.
Введення ВМС – під контролем УЗД (без вартості контрацептиву)	4500 руб.
Біопсія шийки матки	від6000 руб.
Гістеросонографія	10750 руб.

Інша назва міоми матки - фіброміома і це одне з найпоширеніших жіночих захворювань репродуктивного віку, тобто в період з 15 років і до менопаузи, приблизно 45-50 років. На цю недугу у світі страждає близько 20% всіх жінок дітородного віку, причому приблизно 20-30% з них мають цей діагноз у віці до 30 років.Особливо слід наголосити, що міома є доброякісною освітою і вкрай рідкісні випадки його переродження в злоякісну освіту.

Сприятливі фактори:

Ожиріння. Було помічено, що у повних жінок міома матки зустрічається набагато частіше, ніж у худих
Жінки, що не народжували або мають тільки одну дитину. Вченими було помічено, що існує певний взаємозв'язок між кількістю пологів і частотою розвитку міоми матки - чим більше у жінки дітей, тим вона менше схильна до цього захворювання, і навпаки - чим менше, тим вищий ризик його розвитку
У жінок, які не палять, міома матки зустрічається набагато частіше, ніж у курців. Але куріння негативно впливає і інші органи, що, у результаті, неспроможна розглядатися як засіб профілактики цієї хвороби

Міома матки складається з вузлів (конгломератів), яких може бути один або відразу кілька. Вузли, у своючерга складаються з клітин м'язів матки. Причому кожен вузол, формуючись з однієї клітини, яка, з якихось причин, на жаль, досі невідомим науці, починає швидко і нескінченно ділитися. Якщо це відбувається з однією клітиною, то з'являється один вузол, а якщо з декількома, то, відповідно, кілька вузлів і називається такий стан – множинною міомою матки. Таким чином, за своєю суттю, міома матки - це пухлина, що розвивається з клітин м'язів матки.

Зростання міоми:

Нескінченне розподіл клітини, з якої утворюється міома, зумовлює її зростання. Іншими словами, як і будь-яка пухлина, міома теж має властивість зростати. У деяких жінок вона росте швидко, а в інших навпаки — повільно. На сьогодні науці невідомо, що впливає на швидке чи повільне зростання пухлини. Тому ніколи не можна точно визначити, у кого як вона розвиватиметься. Крім того, пухлина, що швидко зростає, може раптом уповільнити свій зріст, а повільно зростаюча — прискорити. Взагалі будь-який достовірний прогноз про можливе зростання маткової міоми ніхто вам не дасть. Тому, якщо це захворювання має місце бути у вашому організмі, то доцільно ще в молодому віці зробити видалення міоми матки.
Проте, достовірно відомо, що під час менопаузи зростання вузлів зупиняється. Проте це ще не означає, що не варто проводити видалення міоми матки. Взагалі, наявність вузлів ще не говорить про необхідність або необов'язкове її видалення. Все залежить від симптомів, розмірів вузлів та інших показників.

Види міоми матки:

Як було вище сказано, міома матки буває одинична, коли є лише одне вузол і множинна, тобто коли розвивається більше одного вузла. Треба сказати, що множинна міома зустрічається набагато частіше (біля80% випадків), ніж одинична. Також міому розрізняють за місцем локалізації:

субсерозна, це коли вузол знаходиться на поверхні матки
інтерстиціальна або, простіше кажучи, внутрішньом'язова. Як можна зрозуміти з назви, це коли вузол розвивається у м'язовій товщі
підслизова, тобто міома, що локалізується, в просвіті порожнини матки.
шийкова, відповідно, вузол розвивається у шийці матки
міжзв'язкова, коли вузол розташовується між листками широкої зв'язки
міома, розташована на ніжці, тобто має ніжку, яка може локалізуватись усередині порожнини або зовні від матки

За вираженістю розрізняють безсимптомну та симптоматичну міому. За розмірами — велику, середню та маленьку. Причому розміри прийнято позначати у тижнях вагітності. Тобто, під час вагітності, кожного тижня, матка повинна мати певний обсяг. При цьому обсяг самої матки теж відомий. Виходить, що збільшившись, матка, разом з міомою, можуть відповідати обсягу матки на тому чи іншому тижні вагітності. Іншими словами, якщо обсяг матки з вузлами відповідає 6-ти тижням вагітної матки, то так і кажуть: "міома 6-ти тижнів". Якщо термін став вищим 12 тижнів, то, в обов'язковому порядку, рекомендується видалення міоми матки.

Найчастіше, десь у 50-70% випадків, зустрічається безсимптомна міома, яка виявляється цілком випадково при профогляді чи будь-якому іншому плановому огляді у лікаря. Якщо вона не перевищує розмірів, допустимих на 12 тижнів, і не приносить жодних занепокоєнь, то, як правило, видалення міоми матки не роблять. Пацієнтці треба буде проходити плановий огляд гінеколога і робити контрольне УЗД матки кожні 6 місяців, або хоча б один раз на рік, щоб контролювати, нечи відбувається збільшення вузлів. До речі, що менше вузли, то більше ймовірності безсимптомного перебігу хвороби. Зі збільшенням вузлів починають проявлятися симптоми і тоді безсимптомна міома переходить у симптоматичну та вимагає лікування, а найчастіше – видалення міоми матки.

Симптоматична міома проявляється в залежності від об'єму та локалізації і може спостерігатися:

Рясні або тривалі місячні. Як правило, через сильну щомісячну крововтрату починає розвиватися анемія, яка тягне за собою слабкість, швидку стомлюваність, слабкий імунітет.
Можуть спостерігатися передменструальні кров'янисті виділення з піхви (мазня).
Якщо міома локалізується на передній матковій стінці і має великі розміри, то вона може тиснути на сечовий міхур або сечовивідні шляхи. Це призводить до порушення відтоку сечі з нирок та розвитку пієлонефриту (запалення нирок) або утруднення виходу сечі з сечового міхура, прискореного сечовипускання та інших порушень.
Міома, розташована на задній матковій стінці, при достатніх розмірах починає тиснути на пряму кишку і приводить до запорів.
Часто спостерігається почуття тяжкості та тиску внизу живота, які особливо посилюються перед та під час місячних.

Вагітність при міомі матки.

У вагітних жінок міома зустрічається не так часто, приблизно від одного до чотирьох відсотків. З них:

50-60% пухлин не змінюються у розмірах у процесі вагітності або збільшується, але не більше ніж на 10% від вихідного обсягу
у 8-27% зменшується
у 22-32% жінок міома матки збільшується від 12% від початкового об'єму та більше
І дуже рідко зустрічається, що міома зростає більш ніж на 25%.

Якправило, міома якщо й збільшується, то в 1 триместрі вагітності. При цьому, маленькі вузли дуже рідко змінюють свій обсяг, а ось найчастіше схильні до збільшення саме великих утворень (більше 5 см). Оскільки ніколи неможливо передбачити поведінку міоми при вагітності, то жінці призначають посилене спостереження та контрольні УЗД, щоб відстежувати поведінку вузлів. У наукових колах вважають, що на зростання міоми під час вагітності впливає велика кількість естрогенів, які виробляють яєчники для збереження вагітності. У зв'язку з цим після пологів, коли рівень естрогенів зменшується, міома теж зменшується в розмірах.

Які ускладнення можуть бути:

Підвищується ризик передчасних пологів або мимовільних абортів та викиднів
Збільшується ризик післяпологових кровотеч
Міома матки часто стає причиною безпліддя

Якщо міома має безсимптомну форму, не приносить жодних проблем здоров'ю жінки і має об'єми менше, ніж 12 тижнів, її ніякому лікуванню не піддають і, тим більше, не проводиться видалення міоми матки. Жінці знадобиться лише більш ретельне та сумлінне спостереження у лікаря, приблизно раз на шість місяців та контрольне УЗД, щоб тримати поведінку вузлів під контролем. Медикаментозне лікування має на увазі симптоматичну допомогу при прояві будь-яких ознак. У решті випадків необхідно видалення міоми матки.

У яких випадках відбувається видалення міоми матки?

освіти в обсязі більше або дорівнюють 12 тижням
міома, що швидко росте
рясні або тривалі або болючі менструації, які не нормалізуються за допомогою медикаментів
уболі внизу живота, що не проходять при медикаментозній терапії
припорушенні функцій нирок та сечового міхура
порушення кровообігу в самому вузлі, яке завжди виражається сильними та різкими болями внизу живота
безпліддя або повторні мимовільні аборти та викидні
завжди роблять видалення міоми матки, якщо це підслизова пухлина або пухлина на ніжці

Вибір у прийнятті рішення про необхідність та терміновість операції з видалення міоми матки – це завжди пріоритет лікаря.