Видалення родимки хірургічним шляхом шрам після, келоїдний рубець, наслідки
Будь-яке втручання хірурга в людський організм підсвідомо сприймається людьми з побоюванням і тремтінням у колінах. І не тільки, коли чекає операція на якомусь органі, а й коли йдеться про таке, здається невинним, видалення маленької пігментної цятки – родимки. Багато хто хотів би видалити цю цятку іншими, більш щадними методами, і з найменшими косметичними наслідками. Але чи це виправдано?
У яких випадках потрібне хірургічне втручання
Методи видалення родимок умовно можна розділити на хімічні та фізичні, за способом впливу на освіту. Хімічні методи – це:
- кріодеструкція невуса (заморожування рідким азотом та подальше видалення. Шрам після видалення родимки практично непомітний);
- вплив розчинів кислот та лугів (наносяться на освіту та руйнують його за допомогою хімічної реакції).
Припікання рідким азотом чи лугом який завжди призводить до повноцінного видалення освіти. Зазвичай невус знаходиться не тільки на поверхні шкіри, але може йти вглиб шарів шкіри. І можливо, після такого видалення знадобиться повторна операція.
Увага! Існує помилка, що видалення родимки може призвести до раку шкіри. Це докорінно неправильно. До раку призводить не видалення родимки, а видалення родимки в домашніх умовах самостійно або у некваліфікованого фахівця.
Це важливо знати, якщо ви видаляєте родимку в косметичному салоні, де в гонитві за прибутком вам запропонують найбільш щадний, в косметичному плані метод.
У медицині ці методи відходять на другий план, коли йдеться про підозру на недоброякісність родимки. Якщо є підозра на:
- онкологічну освіту;
- або це диспластичний невус, тобто невус, з якого, ймовірно, розвинеться онкологічне захворювання,
то в цих випадках найчастіше лікарем призначається видалення родимки хірургічним шляхом.
В інших випадках хірургічне втручання призначається, якщо:
- освіта занадто велика;
- занадто щільне;
- потрібне глибоке висічення тканини.
Рішення про видалення невуса приймається лише лікарем та проходить в умовах клініки.
Показання до видалення
Багато хто замислюється над тим, чи потрібно видаляти невуси, якщо вони не докучають. Якщо освіти здорові і не зазнають якихось зовнішніх впливів, то, звичайно, родимки чіпати немає потреби. І вони дуже не люблять, коли їх чіпають. Але в деяких випадках родимки можна видаляти, потрібно, а іноді й життєво необхідно.
Хірургічне видалення родимки лікар може призначити за різними показаннями. Розрізняють три основні види показань до видалення:
1. За медичними показаннями. У цьому випадку хірургічне втручання проводиться обов'язково. Показанням до нього є явні ознаки переродження невуса, які лікар визначить методом дерматоскопії.
2. Естетичне видалення. Тобто видалення з естетичних причин. Якщо родимка розташована в такому місці на тілі, це заважає її власнику при взаєминах з іншими людьми. Якщо родимка здорова, але пляма дуже велика і щільної структури, то тут не обійтися без хірургічного скальпеля.
3.Профілактичне видалення. Невус видаляється з метою профілактики онкологічного переродження.
Видаляються ті родимки, які:
- можуть бути пошкоджені пригоління, розчісування, при носінні одягу (це зона коміра, особливо потилична частина, зона манжет, зона носіння білизни, ступні ніг);
- піддаються систематичному тертю (пахвові западини, внутрішня поверхня стегон);
- коли є ризик травмування невуса під час занять спортом, або коли застосовується тривалий масаж на частині тіла;
- якщо це відкрита ділянка шкіри (обличчя, кисті рук), яка піддається тривалій інсоляції, тобто тривалому впливу ультрафіолетових променів. Це може бути пов'язане з роботою на свіжому повітрі, або людина живе у сільській місцевості, де проводить на вулиці більшу частину дня. Ультрафіолет є стимулятором новоутворень, тому великі освіти на обличчі можуть становити небезпеку.
Такі родимки потрібно і треба видаляти. Онкологію легше попередити, але набагато складніше її вилікувати та залишитися здоровим. Погані родимки не утворюються на рівному місці. Як правило, відбувається переродження гарної родимки на злоякісну.
Етапи операції
Багато людей побоюються скальпеля, не знаючи, як видаляють родимки хірургічним шляхом або бояться, що з'явиться рубець після видалення родимки. Це нітрохи не страшніше і не болючіше будь-якого іншого методу, та й шрам ненабагато помітніший.
1. Для початку лікар проведе зовнішній огляд освіти та проведе дерматоскопію. Це дослідження дозволяє визначити структуру родимки, а також дозволяє визначити майже зі стовідсотковою ймовірністю її злоякісність. Перевіряють рівномірність розподілу коричневих гранул пігменту освіти.
У цьому випадку під час операції видаляють родимку в межах здорових тканин із достатнім відступом від освіти. Видаляють із ділянкою зовні здорової шкіри та відсилають натермінове гістологічне дослідження, яке триває приблизно 30 хвилин. Після отримання результатів та дослідження їх онкохірургом, операція у разі потреби буде продовжена.
2. Перед видаленням родимок хірургічним шляхом потрібно буде здати деякі аналізи:
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз на згортання крові;
- аналіз на ВІЛ та сифіліс.
Сама операція триває приблизно п'ять хвилин під місцевою анестезією. Тому якщо у вас спостерігається непереносимість до анестетика, наприклад, до лідокоїну, слід попередити про це лікаря. Або якщо ви не зовсім впевнені у відсутності у вас алергії, то в такому разі лікар проведе пробу на переносимість анестетика.
Після видалення невуса ранка зашивається і можна вирушати додому, але вже без родимки.
Післяопераційний період
Гоїться родимка як звичайна хірургічна рана приблизно сім-десять днів. Після рубцювання лікар зніме шви та надасть необхідні рекомендації.
У цей період слід берегти рану від намокання під час миття. Знімати пов'язку та самостійно чимось обробляти її не слід. По-перше, там, де є травматизація, завжди є ризик занесення вторинної інфекції. Тобто в незагоєну рану можуть потрапити бактерії та мікроби, які викличуть запальний процес. По-друге, часте застосування таких агресивних речовин, як перекис водню або звичайна марганцівка, можуть спричинити некроз клітин ранової поверхні.
Все це може стати передумовою утворення келоїдного або гіпертрофічного рубця на поверхні шкіри. Ці рубці утворюються із сполучної тканини, і мають властивість розростатися. Колоїдний рубець після видалення родимки сам по собі не утворюється, тому требабути обережним із післяопераційною ранкою, щоб не нажити собі ще одну проблему.
Звичайно, після операції завжди залишаються якісь шрами, шрами не уникнути. Але при правильному догляді вдома вони з часом стають менш помітними. Для лікування шрамів і келоїдних рубців після видалення родимок застосовують спеціальні засоби, зокрема Контрактубекс або силіконовий пластир, які допомагають їм розсмоктуватися. Рубці після видалення родимок і зняття швів більше ніякої особливої обробки не вимагають.
Після видалення родимки має сенс спостерігатися у дерматолога приблизно півроку, щоб уникнути рецидиву. Та й самому будинку стежити за родичкою, що гояться, і в разі якихось сумнівів обов'язково порадитися з лікарем.
Не зайвим буде обговорити з дерматологом усі освіти, що залишилися. Він підкаже, на що треба звертати увагу, навіщо треба стежити та як спостерігати за своїм здоров'ям.