ВІДДІЛЕННЯ ДІАГНОСТИКИ У КЛІНІЦІ КАСІЛЬ
Хірургічна ортопедія - Surgery.su - 2008
При визначенні хвороб опорно-рухового апарату та контролю за перебігом їх лікування рентгенівська діагностика з давніх-давен має вирішальне значення. Сучасний науково-технічний розвиток, особливо у сфері комп'ютерних технологій, призвів за останні роки до подальшого покращення можливостей оптичної діагностики захворювань. Ключову роль грає при цьому так звана пошарова томографія, що дозволяє робити знімки-зрізи людського тіла в будь-якій площині. В Ортопедичній Клініці Кассель є відділення ортопедичної «зрізової» діагностики, що має спіральний комп'ютерний томограф і ЯМР-томограф «Магнетом опен» («відкритим» приладом для томографії на основі ядерного магнітного резонансу). У поєднанні з класичним рентгеном і ультразвуковою діагностикою (сонографія), що вже давно застосовується, наші лікарі мають у своєму розпорядженні всі сучасні системи оптичної та рентгенівської діагностики.
При ультразвукових дослідженнях застосовуються не рентгенівські промені, а звукові хвилі, які сприймаються та відбиваються різними частинами людського тіла по-різному. Подібно до ехолоту на морському судні, тут також на екрані з'являються зображення, що створюються відбитими звуковими хвилями і корисні відомості. Шкідливі побічні явища при цьому способі обстеження досі не відомі, так що він може найкраще застосовуватися також при обстеженні дітей і немовлят. Прикладом цього є загальна профілактична сонографія тазостегнових суглобів у новонароджених. Так звана дисплазія кульшового суглоба, тобто його недостатня кісткова сформованість з неповним обхватом головки стегнової кістки, може бути своєчасно визначена сонографічно та піддана лікуваннюдля запобігання ранньому зношування цього суглоба. Болі неясного походження в суглобі, вилив у суглоб, а також багато змін дегенеративного та ревматичного характеру в м'язах, сухожиллях та суглобах також можуть бути своєчасно виявлені за допомогою сонографії до того, як буде застосовано більш детальну діагностику за допомогою комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії. У клініці є також сонографічний апарат, що використовується для дослідження судин. Його застосування дозволяє, наприклад, визначити наявність глибокого тромбозу вен нижніх кінцівок.
Співзвучні визначення - магнітно-резонансна томографія (МРТ) і кернспінтомографія (КСТ) позначають спосіб отримання знімків, який, як і ультразвуковий метод, використовується без застосування рентгенівських променів. При використанні цього способу досі не було виявлено шкідливого впливу на людину, задіяних тут сильних магнітних полів. При використанні цього методу обстеження порівняно з іншими контрасти тканин організму проглядаються значно краще, що полегшує знаходження відмінностей між здоровою і ураженою хворобою тканиною. Цей метод діагностики застосовується нині практично при всіх захворюваннях м'язів, суглобів та хребта (випадання міжхребцевих дисків, пухлини). Великою перевагою так званої відкритої магнітно-резонансної системи є те, що вона дозволяє у разі виявлення хворобливих порушень, видимих тільки при ядерно-спиновому «просвічуванні», цілеспрямовано брати у пацієнта проби тканин і здійснювати операції на тілі хворого, що фіксується на томографі. Показаннями для направлення на дослідження КСТ-томографом є скарги на будь-які дефекти в роботі опорно-рухового апарату – від неясних болів у суглобах та м'язах додоброякісних та злоякісних пухлин. Відкрита магнітно-резонансна система дозволяє проводити дослідження суглобів і хребта в русі (так звані рухливі проби). Пацієнти з алергією на контрастні речовини, що містять йодисті компоненти (ті, що використовуються при звичайних рентгенівських дослідженнях та при комп'ютерній томографії) та пацієнти з негативною психологічною установкою щодо таких досліджень, також розширюють загальне коло осіб, безпосередньо зацікавлених у застосуванні магнітно-резонансного методу.
Це технічне вдосконалення комп'ютерної томографії, знайомої багатьом пацієнтам, які проходили обстеження за підозри грижу міжхребцевого диска. На відміну від звичайного комп'ютерного томографа пацієнт хіба що «обмацується» віялоподібним рентгенівським променем тоді, як його тіло рухається щодо вінка детекторів (тобто. прийомної системи томографа), у своїй виникає спіралеподібне «обмацуючий» рух. Перевагою даної системи є те, що при тривимірному просвічуванні виходять об'ємні зображення людського тіла в необхідному ракурсі. Застосування низькодозованого рентгенівського випромінювання дозволяє, порівняно із звичайним рентгеном, отримувати знімки значно вищої якості визначення патологічних змін кісткової тканини. Цей спосіб особливо підходить також для визначення мінерального складу кісток і тим самим прояснення можливого ризику переломів у пацієнтів з остеопорозом. Крім того, цей метод дозволяє проводити під контролем комп'ютерного томографа хірургічні втручання, наприклад, на міжхребцевих дисках. При вирішенні будь-яких питань ортопедичного характеру звичайні рентгенівські знімки, ультразвукові, СКТ або КСТ-дослідження не можутьпроводитися в ізоляції один від одного. Для досягнення оптимального діагностичного і терапевтичного результату і тим самим отримання найкращої якості лікування пацієнта важливе цілеспрямоване використання і поєднання цих методів.
Ортопедична клініка Кассель має власну, оснащену найсучаснішим обладнанням лабораторію. Тут у найкоротші терміни проводяться важливі обстеження. Не тільки стаціонарні пацієнти, в рамках підготовки до операції та післяопераційного обстеження, а також амбулаторним пацієнтам у процесі обстеження проводяться необхідні лабораторні аналізи. Клініка намагається уникати подвійного обстеження. Однак передопераційні лабораторні аналізи пацієнта мають бути актуальними (максимум тижневої давності). Для проведення наркозу та операції важливо знати свідчення крові.
Організація лікування в Ортопедичній Клініці Кассель – Німеччина