Відділення ультразвукової та функціональної діагностики

(Час роботи 8.30-16.00)

Відділення ультразвукової та функціональної діагностики (надалі УЗ та ФД) почало функціонувати з моменту відкриття БКДЦ у 1993 р. Відділення УЗД та ФД складається з кабінетів ультразвукових та функціональних досліджень та оснащено сучасним діагностичним обладнанням експертного класу.

Ехотомографія (ультразвукове дослідження) дозволяє діагностувати велику групу захворювань і не має протипоказань, а також високоінформативно:

  • ехотомографія черевної порожнини;
  • ехотомографія нирок;
  • ехотомографія надниркових залоз;
  • ехотомографія жовчного міхура з визначенням функції жовчного міхура
  • ехотомографія сечового міхура;
  • ехотомографія передміхурової залози;
  • ехотомографія мошонки;
  • ехотомографія щитовидної залози;
  • ехотомографія молочних залоз;
  • ехотомографія лімфатичних вузлів;
  • ТРУЗІ (трансректальне дослідження);
  • ехотомографія органів малого тазу;
  • ехотомографія плода з доплером;
  • ТВУЗІ (трансвагінальне ультразвукове дослідження);
  • ехотомографія кістково-м'язової системи

Для дослідження ступеня ураження центральної та периферичної судинної системи використовуються:

  • реовазографія верхніх кінцівок;
  • реовазографія нижніх кінцівок;
  • ультразвукова доплерографія брахеоцефальних гілок дуги аорти;
  • ультразвукова доплерографія судин нижніх кінцівок;
  • ультразвукова доплерографія судин верхніх кінцівок;
  • ультразвукова доплерографія ниркових артерій;
  • ультразвукова доплерографія черевної аорти;

Для дослідження серцево-судинної системи використовуються:

  • велоергометрія;
  • електрокардіографія;
  • ехокардіографія з кольоровим допплерівським картуванням;
  • холтерівське моніторування ЕКГ та артеріального тиску протягом доби;
  • ППЕС;
  • стрес ехоКГ

Показаннями є ІХС, вроджені та набуті вади серця, гіпертонічну хворобу, порушення ритму та провідності

Черезхарчова ехокардіографія (ЧПЕХОКГ)- нова високоінформативна ехокардіографічна методика, що має унікальні діагностичні можливості. Переваги порівняно з транскраніальною ЕХОКГ:

  • відсутність перешкод на шляху ультразвукового променя від підшкірного шару, ребер, легеневої тканини дозволяє отримувати зображення високої якості у всіх випадках;
  • завдяки безпосередньому контакту із серцем, є можливість використання високочастотних датчиків;
  • можливість дослідження тих відділів серця, візуалізація яких при трансторакальній ЕХОКГ утруднена і неможлива (вся дуга аорти, порожнисті вени, легеневі вени, вушко лівого передсердя);

Показання до чреспищеводної ЕХОКГ:

  1. Інфекційний ендокардит;
  2. Захворювання аорти (відсутність «сліпої зони»);
  3. Патологія порожнистих вен;
  4. Інтракардіальні пухлини та тромби, у тому числі у вушках передсердь;
  5. Порушення структури та функції клапанних протезів;
  6. Оцінка регіонарної скоротливості міокарда;
  7. Інтраопераційна ЕХОКГ;
  8. Оцінка ступеня клапанної недостатності;
  9. Вроджені та набуті вади серця;
  10. Оцінка діастолічної функції лівого шлуночка;
  11. Виявлення феномену спонтанного ехоконтрастування;
  12. Стеноз проксимальних відділів коронарних артерій.

Чреспищеводна ЕХОКГ протипоказана в таких випадках:

  1. Будь-які захворювання стравоходу (злоякісні та доброякісні новоутворення, дивертикули, стриктури, фістули, езофагіт);
  2. Пороки розвитку ротоглотки;
  3. Варикозне розширення вен стравоходу;
  4. Алергічні реакції; непереносимість місцевих анестетиків;
  5. Варикозне розширення вен стравоходу;
  6. Активна шлунково-кишкова кровотеча;
  7. Стан після опромінення середостіння та після тривалої стероїдної та хіміотерапії;
  8. неадекватний стан повітроносних шляхів;
  9. Стан після операції на стравоході;
  10. Патологія шийного відділу хребта;
  11. порушення системи згортання крові;
  12. Інфаркт міокарда у гострому періоді.

дослідження

Дозволяють діагностувати патологію бронхо-легеневого апарату, визначити ступінь вираженості змін:

  • спірографія;
  • спірографія з фармакологічними пробами.

Для діагностики захворювань головного мозку використовуються:

  • електроенцефалографія (ЕЕГ);
  • електроенцефалографія з комп'ютерним картуванням (ЕЕГ);
  • ехоенцефалоскопія (ЕхоЕГ);
  • реоенцефалографія (РеоЕГ); ступінь виразності змін.

ехотомографія

ВІДЕО - МОНІТОРИНГ ЕЕГ- дозволяє проводити тривалу, автономну реєстрацію ЕЕГ з поліграфічними каналами у місці звичного знаходження пацієнта. До цього часу, незважаючи на незрівнянно меншу, порівняно з амбулаторним ЕЕГ моніторингом, інформативність, більшість досліджень при пароксизмальних станах припадає на рутинну ЕЕГ, при цьому можливості стандартної ЕЕГ зводяться до констатації відсутності або наявності епілептичної активності під час короткого запису, що не завжди є достовірним і здебільшогоможе бути покладено основою діагнозу. Інформативність амбулаторного ЕЕГ становить 85-95% порівняно з інтериктальним записом рутинної ЕЕГ. До незаперечним переваг методу відносять можливість проведення тривалих записів 4-24 години, що включають запис сну. На думку провідних фахівців, реєстрація протягом однієї хвилини поверхневого сну дає більше інформації для діагностики епілепсії, ніж година дослідження в стані неспання» (Gibbs E.L.1962). Це з тим, що інтенсивність проявів епілептичної активності збільшується у 1-2 фазах сну. Це справедливо як ідіопатичних, так симптоматичних епілепсій. У всіх випадках діагностики епілепсії перевагу слід надавати пролонгованому нічному запису тривалістю 10-12 годин. Такий режим дослідження включає 3-4 години неспання. Функціональні проби (фотостимуляція та гіпервентиляція) проводяться на початку та в кінці дослідження, реєструється активне та пасивне неспання до засинання (1-2) години та після пробудження (2 години). Решта часу запису становить ЕЕГ сну, що містить максимальну інформацію про стан епілептичної системи мозку.

Відео ЕЕГ моніторування денного сну дозволяє верифікувати психовегетативні напади, агравантні стани, проводити контроль антиконвульсантної терапії.

  • Діагностика епілепсій та епілептичних синдромів;
  • Пароксизмальні стани неясного генезу, які викликають підозру на наявність епілепсії;
  • Фармакорезистентні напади (з метою виявлення псевдоепілептичних пароксизмів або уточнення форми епілепсії);
  • Медикаментозна ремісія (об'єктивна констатація ремісії);
  • Підготовка до скасування антиконвульсантної терапії;
  • субклінічна епілетична активність;
  • Прогресують когнітивні та поведінкові розлади у дітей;
  • Перший судомний напад.

Широко використовуються та розвиваються нові методи дослідження:

  • голчаста електронейроміографія (ІМГ);
  • стимуляційна електронейроміографія (СМР).

Показання до проведення голчастої міографії:

  1. первинно-м'язові ураження;
  2. спадкова патологія (первинно-м'язові дистрофії та міопатія);
  3. запальні ураження м'язів при системних захворюваннях (дерматоміозит, поліміозит, ВКВ тощо);
  4. вторинні дисметаболічні ураження м'язів – міопатичні синдроми (паранеопластичні, ендотоксичні, ендокринні, дисгормональні);
  5. міотонії;
  6. вторинні ураження м'язів, мотонейорнів або аксонів, як результат перебігу денервації

Показання до проведення стимюляційної міографії:

  1. мононейропатії;
  2. плексопатії;
  3. радіокулопатії С5-7, LО1-S1;
  4. міастенія та міастенічні синдроми;
  5. периферична вегетативна недостатність (ортостатична гіпотензія, порушення потовиділення, синдром Рейно);
  6. ураження спинного мозку (особливо початковий прояв "пірамідна недостатність").

дослідження

Лікарі відділення УЗ та ФД:

діагностики

А) Ультразвукові апарати:

  • "Вивид Е - 9";
  • "Волюсон Е - 8";
  • "Медісон Х 8 - еес";
  • "Сономед 315";
  • "Хитачі - 405 плюс";
  • "Хонда HS 2000";
  • "Сіменс Адара";
  • "Лоджік Бук";
  • "Волюсон 730";
  • "Май Лаб - 30";
  • "Май Лаб - 30";
  • "Май Лаб - 15";
  • "Сіменс Сонолайн G20";
  • "Медісон – 6000";
  • "Медісон Х 8.

Б)Апарати для функціональних методів дослідження: