Відхаркувальні та розріджуючі мокротиння засоби

Засоби, що відхаркують і розріджують мокротиння, — часті складові лікування при бронхітах, пневмонії, туберкульозі. Без їхнього використання очистити дихальні шляхи та забезпечити нормальне дихання вкрай складно. Такі засоби не можуть використовуватися самовільно, адже здатні викликати побічні ефекти.

У яких випадках використовуються засоби, що розріджують і відхаркують, а коли забороняються?

У бронхах кожної здорової людини виробляється спеціальний слиз. Вона унеможливлює негативний вплив мікроорганізмів, пилу, алергенів, які потрапляють разом із повітрям. У нормальному стані вії бронхів самостійно виштовхують слиз із усім «непотрібним». Якщо ж починається запальний або патологічний процес у дихальних шляхах, слиз починає змінювати свою в'язкість. Вона стає густою, прилипає до легеневих тканин, мікроорганізмів у ній стає більше, вони починають розмножуватися, чим ще більше ускладнюють ситуацію. Самостійно бронхи впоратися з виведенням не можуть. Саме в такій ситуації приходять на допомогу засоби, що забезпечують розрідження мокротиння при кашлі та сприяють його швидкому виведенню.

Відхаркувальні та розріджуючі ліки часто рекомендуються при:

бронхітах (і в гострій, і в хронічній формі);
пневмонія вірусного та бактеріального походження;
ХОЗЛ;
бронхоектатичної хвороби;
трахеобронхітах;
емфіземі легеневих тканин;
ларингітах;
туберкульозах;
бронхіальну астму;
хворобах, що супроводжуються утрудненим виведенням мокротиння.

Кошти такого типу мають певні протипоказання. Останні безпосередньо залежать віддіючої речовини та механізму дії. Так, наприклад, засоби на основі Амброксолу не можуть застосовуватися у разі серйозних порушень нирок та печінки, на основі Ацетилцистеїну – при кровотечах у легенях, бронхіальній астмі, на основі рослинних екстрактів – при підвищеній кислотності, захворюваннях ШКТ, гастритах.

вагітності (особливо у першому триместрі);
гіперчутливості до будь-якого з компонентів засобу;
у ранньому дитячому віці (до 1 року);
онкологічні захворювання дихальної системи.

Муколітики та їх дія

Муколітичними називають такі препарати, які покликані розбавити густий слиз у легенях. Прямо чи опосередковано ці ліки попереджають прилипання утвореної в легенях рідини, мають помірну протизапальну дію.

Всі муколітичні засоби можна умовно поділити на 3 великі групи:

ліки, що впливають на еластичність рідини та саму в'язкість;
зменшують обсяг слизу;
прискорюють виведення.

На відміну від відхаркувальних засобів, препарати, що розріджують мокротиння, не викликають збільшення мокротиння в легенях. Їх фактично ніколи не рекомендують при сухому кашлі, який часто виникає при грипі та ГРЗ. Приймати муколітичні засоби можна тоді, коли кашель хоч трохи вологий.

Можна назвати 4 діючі речовини, на основі яких виготовляються муколітичні препарати:

Ацетилцистеїн. Основними представниками є: АЦЦ, Флуімуцил, Вікс Актив, АЦЦ Лонг, Експектомед. Засоби цієї групи найчастіше виконуються у формі таблеток чи порошку. Рідше у вигляді розчинів для приготування та виконання інгаляції та ін'єкцій. Чудово справляються з розрідженням рідини,мають помірну антиоксидантну дію, завдяки чому можуть боротися з деякими отрутами.
Бромгексин. На його основі виготовляються такі ліки: Нікомед, Бромгексін, Бронхосан. Один із найстаріших препаратів муколітичного типу. Потрапивши в організм людини, проходить специфічну обробку, завдяки якій перетворюється на Амброксол. Останній та виконує терапевтичну дію.
Карбоцистеїн. Продається під комерційними назвами: Лібексін Муко, Бронхобос, Флюдітек. За своїми прямими показаннями та протипоказаннями ці таблетки дуже схожі на Ацетилцистеїни. Доречні для використання при кашлюку, гайморит, отит.
Амброксол. Є основною складовою таких препаратів, як Лазолван, Флавамед, Амбробене, Амброксол, Амброгексал. На сьогодні вважається найбільш дієвою речовиною для боротьби із кашлем. Є комбінованим засобом, адже одночасно розріджує та чинить відхаркувальну дію. Амброксол здатний попереджати прилипання слизу та посилює дію багатьох антибіотиків. З огляду на це його часто рекомендують при пневмоніях.

Відхаркувальні медикаменти та їх використання

Відхаркувальні препарати своїм основним завданням мають виведення мокротиння з легенів. Як правило, перед їх використанням або паралельно з ними лікарі рекомендують муколітичні препарати для розрідження мокротиння у бронхах, а також інгаляції, що відхаркують масажі.

Препарати цієї групи відповідно до механізму їхньої дії умовно можна розділити на 2 основні групи:

рефлекторної дії - впливають на слизову оболонку шлунка та активують блювотний центр головного мозку, внаслідок чого вироблення слизу суттєво прискорюється, тому легені змушені рефлекторно позбавлятися від неї;
прямогодії - можуть впливати на самі бронхи.

Кошти обох груп приймаються перорально і починають діяти після успішного засвоєння травною системою. Ліки рефлекторної дії виконуються, як правило, на основі рослинних екстрактів. Засоби прямої дії можуть мати як природний, так і хімічний склад.

Чимало засобів такого типу мають одночасно відхаркувальну, розріджувальну, протимікробну та протизапальну дію. Найбільш яскравими представниками відхаркувальних засобів з рефлекторною дією є:

ліки на основі Алтею (Алтейка сироп, Мукалтін) - особливо часто використовуються при бронхітах, емфіземі; не рекомендуються дітям до 3 років, крім того, при виразкових захворюваннях ШКТ;
препарати термопсис (Термопсол, Коделак бронхо) - відрізняються яскравою муколітичною та відхаркувальною дією;
засоби на основі екстракту подорожника (наприклад: Стоптусин сироп, Гербіон Колдрекс бронхо) - можуть застосовуватися при різних видах кашлю, у тому числі сухому; відрізняються своєю м'якою дією та безпекою;
виконані з чебрецю (чебрецю) (Бронхікум С, Тусамаг, Пектусин) - можуть застосовуватися для лікування дітей від 6 місяців.

До складу препаратів прямої дії часто включаються такі компоненти, як ефірні олії, хлорид амонію, йодиди калію. Основним препаратом цієї групи можна назвати Амтерсол.

Відхаркувальні та розріджуючі трав'яні засоби

Ефективно розбавити слиз і вивести її з дихальної системи людини допомагають і деякі трав'яні засоби, рослинні екстракти:

Коріння алтею. Продаються в готовому сирому та подрібненому вигляді. Для використання вказану в інструкції кількість засобу потрібно залитиокропом, а після охолодження розбавити з горілкою та дати час настоятися. Приймають настій лише після їжі, адже він здатний ушкоджувати слизові оболонки.
Аркуш подорожника. У сушеному варіанті продається в пакетиках. Рослина містить чимало активних речовин, серед яких фітонциди, сорбіт, сапоніни, вітаміни, хлорофіл, олеїнова кислота. Завдяки такому багатому складу рослинний засіб розріджує мокротиння, ефективно виводить її, надає ранозагоювальну, протизапальну та несильну проносну дію. Заварюється так само, як і чорний чай.
Відхаркувальний збір. В аптечному варіанті містить екстракти та листя: мати-й-мачухи, оману, солодки, багна та деяких інших. Встановлену кількість подрібнених трав потрібно кип'ятити хоча б 17-18 хвилин. Приймати після ситного перекушування.
Грудний збір. Для боротьби з кашлем таких варіантів можна назвати щонайменше 4:

варіант №1 - материнка і частинки мати-й-мачухи;
варіант №2 - солодка, подорожник, листя мати-й-мачухи;
варіант №3 - анісу екстракти, нирки сосни, шавлієві екстракти;
варіант №4 - елементи ромашки звичайної, солодки, трави календули, квіток фіалки, багно,

Додатково можна використовувати - трава багна. Виконує рефлекторну дію на бронхи, ЦНС. Здатна знижувати мікроби у верхніх частках органу. Може використовувати як полоскання горла і ротової порожнини, так прийому всередину.

Особливості використання розріджувальних та відхаркувальних препаратів

Розріджуючі засоби та муколітики сьогодні можуть мати найрізноманітніші фармацевтичні форми, зокрема продаються в таблетках, капсулах, розчинах для ін'єкцій, трав'яних сипучихнаборах для настоїв, відварах, чаях, сиропах тощо.

Важливими правилами, якими в жодному разі не можна нехтувати, починаючи лікування за допомогою засобів від кашлю, є:

Не буде ефективним лікування муколітиками та відхаркувальними засобами, якщо не забезпечити оптимальних для хворого умов перебування. Обов'язково потрібно провітрювати кімнату та забезпечити вологе повітря.

Коли протягом 2 днів з початку використання призначених лікарем засобів не спостерігається покращення, терміново потрібно перездати аналізи та замінити ліки або їх дозування. Варто пам'ятати, що всі засоби, що відхаркують, і муколітики в рівній мірі є безпечними, іноді вони викликають побічні ефекти. Серед найчастіших можна назвати:

дискомфорт у шлунку;
діарею;
мігрень;
шкірні висипання;
зниження АТ;
підвищену кислотність;
легеневі кровотечі;
запаморочення.

Більшість препаратів зазначених груп (особливо у вигляді таблеток) здатні викликати передозування. Помітивши будь-які негативні реакції, потрібно терміново звернутися до фахівця і скасувати прийом обраного препарату.

При вдало підібраних ліках і передбаченому інструкцією їх використання у хворого немає негативних реакцій, які змогли перешкодити управлінню транспортними засобами чи важливими технічними процесами.

Хоча деякі ліки, що відхаркують, виготовляються на основі спирту, їх поєднання з алкогольними напоями не бажано, так як посилюється токсична дія на печінку і нирки.

Враховуючи вищесказане, не варто відмовлятися від порад лікаря щодо використання муколітичних або відхаркувальних засобів, коли спостерігається утруднений кашель. Великекількість фармацевтичних форм та діючих речовин дають можливість фахівцеві підібрати найбільш зручний та ефективний варіант.