Види аритмії серця симтоматика та їх лікування

Зміна нормальної послідовності серцевих скорочень називається аритмією. Такий патологічний стан можна спостерігати переважно у старшому віці після 50 років, але це захворювання з кожним роком молодшає.

Є кілька варіантів серцевої аритмії, і це можна побачити на ЕКГ або при аускультації. Розберемо докладніше, що є ця патологія і які є види аритмії серця при прослуховуванні і на ЕКГ.

Класифікація аримтії та її діагностика

Збої в послідовності серцевих скорочень, силі, частоті - все це має на увазі такий стан, як аритмія. При цьому порушуються основні функції серця, паралельно можна спостерігати інші серйозніші патологічні стани, пов'язані з проблемами серцевої діяльності.

Фізіологічне скорочення становить близько 50-110 уд/хв. Порушення діяльності може говорити про нерегулярність частоти або про дисритмію – неправильність скорочень. Ці стани можуть виникати одночасно або діагностуються окремо.

Аритмія може розвиватися і при уповільненому серцебиття, і при прискореному, що ніяк не впливає на початок нерегулярних скорочень.Причиною такого порушення є органічні патології серцевої діяльності в результаті гострих або хронічних захворювань серцево-судинної системи.

Ішемічна хвороба серця, запальні процеси міокарда, вроджені чи набуті вади серця.
Шкідливі звички, які негативно впливають на роботу серця та інших життєво важливих органів – куріння, алкоголізм, наркотична залежність.
Інфекційні захворювання, патології ендокринної системи, надниркових залоз.
Захворюванняголовного мозку.

Порада! Причин розвитку збоїв серцевого ритму досить багато, що залежить від віку, діяльності, наявності шкідливих звичок та загального стану. Самостійно визначити ознаки аритмії можна, але заодно потрібно обов'язково пройти ЕКГ.

Часто діагностуються такі види порушення серцевої діяльності: тахікардія, екстрасистола, миготлива аритмія, брадикардія, тріпотіння передсердь, синусова аритмія. Рідше спостерігається синдром подовження QT, дисфункція синусового вузла.

Як виявити аритмію?

Електрокардіограма - Основний метод діагностики серцевих захворювань. Усі види аритмії можна визначити після проведення ЕКГ. Додатково можна пройти такі інструментальні дослідження:

ехокардіограма;
навантажувальний тест;
епізодичне чи холтерівське моніторування;
ортостатична проба;
електрофізіологічне обстеження.

Найчастіше аритмія діагностується на плановому огляді або при поводженні зі скаргами на біль у районі серця, перепочинок, прискорене серцебиття.

Симптоми, супутні аритмії

Патологічне стан, у якому порушується серцевий ритм не проходить для організму непомітно.Збої в роботі серця позначаються і на інших системах, зокрема, на легенях, головному мозку. Різні види порушення серцевого ритму можуть супроводжуватися такими симптомами:

підвищена пітливість, сухість шкіри;
непритомний стан, запаморочення, потемніння в очах, закладеність вух;
порушення дихальної активності – прискорене або поверхневе дихання;
напруга у районі грудей, здавлювання;
підвищена стомлюваність, втома, апатичний стан.

Порада! З появою подібної симптоматики рекомендується пройти ЕКГ виявлення виду порушення чи пошуку істинної причини появи таких симптомів.

Прояви екстрасистоли

Передчасні скорочення, у яких електричний імпульс йде від синусового вузла – екстрасистоли. Такий варіант аритмії може спостерігатися при поширених захворюваннях серцево-судинної системи. Але трапляється і самостійна поява екстрасистол, за якими не стоїть якесь захворювання.

Причинами появи такого збою частіше виступають психологічні фактори, стреси, вегетативні збої, порушення електролітного балансу в організмі, медикаментозне лікування, шкідливі звички.

Екстрасистоли бувають безпечними для людини, якщо їхній провокуючий фактор неагресивний. Сам хворий не відчуває у себе жодних порушень, тому довгий час аритмія залишається непоміченою. Небезпечними екстрасистоли можуть бути у тому випадку, коли імпульс походить від передсердя – це може бути провісником миготливої аритмії.

Клініка миготливої аритмії

Фібриляція передсердь або миготлива аритмія постає як ускладнення ішемічної хвороби або інших тяжких патологій серцево-судинної системи. Це найчастіше порушення серцевого ритму, причиною якого виступають різні захворювання, пов'язані із самим серцем та органами ендокринної системи (особливо, щитовидки).

Основні прояви фібриляції передсердь схожі загальні симптоми аритмії:

прискорене серцебиття;
збої серцебиття різної інтенсивності;
зорові дисфункції, потемніння в очах, мушки перед очима, непритомність;
мозкові порушення; м'язова слабкість; порушення координації;
болючість у грудях, відчуття страху близької смерті, нестача повітря.

Порада! Відчуття страху притаманно важких станів таких як шок, інфаркт міокарда. Це свідчить про стресової ситуації у організмі, у разі потрібно звернутися по допомогу.

Найчастіше напади миготливої аритмії короткочасні, проходять протягом кількох хвилин без допомоги медичних препаратів. У занедбаному випадку фібриляція не припиняється самостійно, триває тривалий час та потребує проведення медичних заходів.

Трепет передсердь: симптоми

Збільшення частоти серцевих скорочень до 400 уд./мин. при збереженні ритмів та норм – тріпотіння передсердь. Причиною такого явища є існуючі органічні захворювання серця, післяопераційний період, гострі патологічні процеси в організмі, сильний стрес.

Інші причини розвитку тріпотіння передсердь:

легеневі захворювання обструктивного характеру;
хронічні захворювання легень;
серцева недостатність;
аортокоронарне шунтування;
масштабні оперативні втручання серце;
кардіоміопатія.

Порада! Важливо, що з здоровим серцем не зіштовхуються з такою патологією. Тому при виявленні тріпотіння передсердь проводиться додаткова діагностика для пошуку прихованих захворювань.

Клінічні прояви такого виду порушення зосереджені частоті серцевих скорочень і залежить від основного захворювання. Специфічні прояви: пульсація шийних вен, яка в багато разів перевищує частоту серцевих скорочень.

Синусова аритмія

Неправильний синусовий ритм спричиняє появу синусової аритмії, при якій чергуєтьсяприскорений та уповільнений ритм.Виділяють дихальну форму порушення, коли під час вдиху збільшується частота серцевих скорочень, а при видиху, навпаки, частота знижується. Клінічна картина синусової аритмії:

мозкові симптоми: запаморочення, сильна втома;
переднепритомний стан, потемніння в очах;
дискомфорт та біль у районі грудей, порушення дихання.

Подібна симптоматика характерна для кожного виду аритмій, але відмінністю синусової аритмії є паузи між нападами. Формування синусних імпульсів або блокада призводить до цих характерних для синусової аритмії пауз. Тяжкі прояви цієї форми аритмії можуть супроводжуватися труднощами дихання, сильною задишкою, болем, непритомністю.

Рідкісні варіанти аритмії на ЕКГ

На ЕКГ кардіолог може діагностувати усі форми порушення ритму. У деяких випадках потрібне тривале спостереження за пацієнтом для виявлення вад серця. До рідкісних патологій відносять синдром дисфункції синусового вузла – порушення ритму і натомість патологічного зміни функції автоматизму чи її раптового припинення в передсердному вузлі.

Попередником синдрому дисфункції синусового вузла може бути порушення утворення імпульсу, брадикардія, ектопічні захворювання.

Порада! Синдром дисфункції синусового вузла може призвести до раптової зупинки серця. Це серйозна патологія, яка потребує постійного спостереження та проведення заходів безпеки.

Специфічних симптомів такого порушення немає, всі прояви схожі з іншими видами патологій, тому виявити захворювання можна лише за допомогою тривалого спостереження на ЕКГ та ехокардіограмі. Захворювання може супроводжуватися набряком легень, коронарною недостатністю, інфарктом міокарда.

Приступ супроводжується загальними симптомами: порушення дихальної функції, болем в районі грудей, потемнінням в очах, можливий непритомний стан. Виділяють дві групи симптомів: церебральні та кардіальні. Специфічні церебральні прояви синдрому:

емоційна нестійкість;
порушення розумової активності; короткочасна втрата пам'яті;
зниження інтелектуальних здібностей;
шум у вухах, раптова слабкість, страх смерті і відчуття зупинки серця.

Кардіальні прояви синдрому:

уповільнення пульсу, біль у грудях;
недостатність коронарного кровообігу;
задишка, слабкість, посилене серцебиття;
розвиток серцевої недостатності, перехід у хронічний перебіг.

Ще одним видом тяжкого порушення серцевої діяльності можна виділити блокаду серця - уповільнення проведення імпульсу або повне його припинення в районі серцевої системи, що проводить. Блокади бувають різного ступеня виразності:

Перша супроводжується уповільненням проведення імпульсу.
Для другої стадії характерне часткове проведення імпульсів.
Третя стадія проявляється повною відсутністю проведення імпульсу і найчастіше буває вродженою.

Різні форми аритмії мають схожу симптоматику, але призводять до різних наслідків. У разі виникнення труднощів із диханням, перебоїв у роботі серця, потрібно звернутися до кардіолога, пройти ЕКГ та виявити причину. Аритмії сьогодні поширене явище, але своєчасна діагностика дозволяє покращити роботу серця та уникнути тяжких наслідків.