ВИДИ ГІПСОВИХ ПОВ’ЯЗОК - Студопедія

Циркулярна пов'язка.Покриває кінцівку або тулуб по колу у вигляді панцира (рис. 66). Протяжність її залежить від рівня ушкодження чи захворювання. При накладенні такої пов'язки на кінцівки пальці залишають вільними. Її виготовляють на підкладці м без підкладки. При підкладковій пов'язці тіло покривають м'яким прошарком (вага, вагно-марлеві прокладки, трикотажний бинт і т.д.), поверх якої розкочують змочені гіпсові бинти, при безпідкладковій пов'язці бинти розкочують безпосередньо на тіло.

Мал. 6о. Циркулярна гіпсованапов'язка

Лопгетпая пов'язка.Являє собою смугу прогіпсовапного матеріалу певної довжини та товщини (7-12 шарів марлі). Лонгета як жолоба (рис. 67) охоплює кінцівку і прибинтовується марлевими бинтами. Слід пам'ятати, що лонгетна пов'язка не створює повної і відмінкової іммобілізації і у зв'язку з цим застосовується в найлегших випадках. Пов'язка дозволяє уникнути ускладнень, зумовлених набряком набряком кінцівки, і тому зручна в амбулаторній практиці.

РОЗДІЛ VII. ДЕСМУРГІЯ

Лопгепто-циркулярпа пов'язка.При накладенні цієї пов'язки спочатку на кінцівку накладають лонгету, яку потім фіксують круговими або спіральними холамп гіпсового бинта (рис. 68).

Якщо змочені гіпсові лонгети та бинти розкочують і моделюють на кінцівки, що знаходиться в певному положенні, вичікують до повного затвердіння гіпсу, а потім знімають, зашпаровують краї і висушують, то отримують так звані гіпсові шини. Вони ідеально підходять тільки для кінцівки, по поверхні якої модельовані,тому виготовляються для індивідуального користування.

Тутор.Це різновид циркулярної або лонгетно-циркулярної гіпсової пов'язки. Накладається на окремий суглоб для забезпечення його спокою або утримання у більш прийнятному положенні (рис. 69). Тутор можна поздовжньо розрізати, щоб звільнити кінцівку виконання тих чи інших лікувальних процедур. Тоді така пов'язка буде і Рис. 67. Лонгетна гіпсова називається знімною.

пов'язкаОкопчаста пов'язка.Являє собою

циркулярну або лонгетно-циркулярну пов'язку з вікном над раною (рис. 70). «Вікно» може бути залишено під час виготовлення пов'язки. Але простіше накласти пов'язку, а потім над раною вирізати вікно. Для цього перед накладенням циркулярної гіпсової пов'язки поверх асептичної наклейки накладають ватно-марлеву подушечку кілька більших розмірів, ніж рана, товщиною близько 2 см. При накладенні гіпсової пов'язки в цьому місці утворюється піднесення, по краях якого вирізають вікно. При перев'язках асептичний матеріал в області вікна змінюють. Якщо необхідність у перев'язках минула, «вікно» затасовують.

Мостовидпа пов'язка.Накладається також з метою забезпечення доступу до пошкоджень на рівні суглоба або іншого сегмента кінцівки, який бажано залишити відкритим по всьому колу (рис. 71). Нерухомість всієї кінцівки в таких випадках надається за допомогою мостів (звідси і назва пов'язки), що створюються між проксимальною і дпсталиюй частинами пов'язки з металу плі дерева і гіпсового бинту, що покриваються ходами.

РОЗДІЛ VII. ДЕСМУРГІЯ

Мал. 68. Лонгетно-циркулярна гіпсова пов'язка

Шарнірна пов'язка.Застосовується відносно рідко. Мета її - створити рухоме з'єднання в глухій гіпсовій пов'язці для розробки рухів у суглобі (рис. 72). Шарніри являють собою з'єднані рухомо металеві смуги, які вгіпсовують по бічних поверхнях суглоба так, щоб центри руху шарнірів збігалися з віссю руху в суглобі. Стандартні шарнірні з'єднання випускаються промисловістю

Мал. 69. Тутор

Мал. 70. Закінчена гіпсова пов'язка

Рис 71 Мостовпдіа гіпсова пов'язка

Етапна пов'язка. Складається з двох циркулярних гіпсових пов'язок, з'єднаних знімним кільцем. Вона застосовується для усунення контрактур та деформацій. На перші 10 днів її накладають на кінцівку у положенні існуючої контрактури (деформації). Спочатку накладають незнімні циркулярні гіпсові пов'язки з проміжками між ними у сфері деформації чи контрактури. При їх накладенні особливу увагу слід звернути на обробку країв. Проміжок між пов'язками заповнюють ватою, поверх якої накладають один-два шари марлевого бинта. Деформацію, наскільки це можливо, коригують без грубого насильства. У положенні досягнутої корекції обидві раніше накладені гіпсові пов'язки скріплюють цпркулярно гіпсовим бинтом.

РОЗДІЛ VII. ДЕСМУРГІЯ

Мал. 72. Шарнірна гіпсова пов'язка

При етапному у країн спіл контрактури (деформації) гіпсове кільце, що фіксує, між циркулярними пов'язками розрізають і знімають. Не завдаючи болю, знову коректують контрактуру (деформацію) і в досягнутому положенні незнімні циркулярні пов'язки знову скріплюють гіпсовим.кільцем.

Гіпсовий корсет.Це циркулярна підкладкова гіпсова пов'язка, що фіксує хребет. Застосовую! для фіксації, розвантаження та реклінації хребта, найчастіше при туберкульозних спондилітах. При ураженні поперекових та нижніх грудних хребців корсет накладають до пахвових

Мал. 73. Гіпсовий корсет:а- при ураженні нижніх грудних та поперекових хребців;6- при ураженні верхніх грудних хребців;в- при ураженні шиї хребців

РОЗДІЛ VII. ДЕСМУРП

областей (рпс. 73,а),при ураженні верхніх грудних хребців його роблять з плічками (рис. 73,б),при ураженні шийних хребців - з нашийником (рис. 73, б ').

Гіпсовий корсет застосовують зазвичай у ранньому періоді лікування. Надалі його можна замінити більш легким і зручним іптролаковим або шкіряним корсетом.

^ис. 74. Гіпсове ліжечко

Гіпсове ліжечко.Є гіпсовою шиною для тулуба, яка покриває задні та бічні поверхні тіла. Вона створюється для лежання на спині і більше, ніж будь-яка інша пов'язка, може забезпечити спокій та максимальне розвантаження хребта, що особливо важливо при запальних та де1енеративних процесах, викривленнях та переломах хребта. Гіпсове ліжечко виготовляють з таким розрахунком, щоб уражений відділ хребта був у положенні розгинання (рис. 74).

РОЗДІЛ VII. ДЕСМУРГІЯ

4,2. ЗНЯТТЯ ГІПСОВОГО ПОВ'ЯЗКУ

Зняття лонгетної гіпсової пов'язки не становить особливих труднощів. Бинт розрізають ножицями Купера або розмотують, а краї лонгети опибаюгклиноподібними щипцями. Для зняття циркулярної гіпсової пов'язки запропоновано багато прийомів. Спочатку потрібно намітити лінію розрізу гіпсу. Потім гіпс розрізають, використовуючи для цього ніж або спеціальну пилку. Найкращим інструментом для цієї мети є ножиці Штілле. Процес зняття полегшується, якщо пов'язку по лінії передбачуваного розрізу змочити розчином кухонної солі. Для розрізання підкладки ножиці заводять між гладкою підкладкою і гіпсовою пов'язкою. При знятті безпідкладкової пов'язки для захисту шкіри від пошкоджень між тілом і пов'язкою поміщають картон

Коли пов'язка розсічена, краї її відгинають за допомогою клювовидних щипців, розводять вручну і пов'язку знімають.

Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:

Вимкніть adBlock! і оновіть сторінку (F5)дуже потрібно

---