Види облисіння у чоловіків та жінок
Класифікація чоловічого типу облисіння по Норвуду
Невід'ємна особливість типу I - мінімальне поглиблення вздовж передньої лінії волосся в лобово-скроневій ділянці.
Передня лінія волосся в лобово-скроневій області має трикутні зони поглиблення, які є зазвичай, але не завжди більш-менш симетричними. Ці області оголення поширюються назад не далі, ніж приблизно на 2,0 сантиметра вперед від лінії, проведеної у вінцевій площині між двома зовнішніми отворами слуховими. Волосся також випадає або стає рідше вздовж середньолобової лінії скальпу, але густота ураженої ділянки набагато менше, ніж у лобово-скроневій ділянці.
Тип III представляє найбільший ступінь втрати волосся в зоні облисіння, що розглядається. Тип III скальпа, має глибокі лобово-скроневі залисини, які є зазвичай симетричними і або порожні або дуже мізерно покриті волоссям. Ці залисини простягаються далі тому, ніж позначка, яка знаходиться приблизно на 2,0 сантиметра вперед від вінцевої лінії, проведеної між двома зовнішніми слуховими отворами.
У цьому типі, волосся випадає в основному на маківці. Може бути деяке лобове облисіння, але воно повинно перевищувати, зазначене у типі III. Цей тип облисіння більше проявляється зі збільшенням віку, але в деяких пацієнтів це може відбуватися рано і іноді передує значному облисіння в лобовій частині.
Лобове і лобно-скронєве облисіння більш виражене, ніж у типі III. Також є порідіння або відсутність волосся в області верхівки. Ці області великі, але відокремлюються від один одного перемичкою помірно щільного волосся,яка повністю з'єднує облямівку волосся на кожній стороні голови. Тип IV не повинен бути поплутаний з типом III маківковим, в якому втрата є перш за все на маківці.
Область алопеції на маківці залишається відокремлюваною від лобно-скроневої області алопеції. Відмінність тепер не така чітка, тому що смуга волосся поперек середини скальпу стала вужчою і рідкішою. І верхівка і лобово-скронячі області алопеції стали більшими. Переглянувши зверху типи V, VI і VII, всі вони характеризуються областями алопеції, які контуровані волоссям на скронево-тім'яних і потиличних областях скальпу, формуючи підкову форму.
Смужка волосся, яка перетинала середину скальпу у попередньому типі, тепер втрачена. Лобно-скроневі і макушкові області алопеції стали злилися; крім того, вся область алопеції збільшилася у латеральному напрямку та назад.
Тип VII – найбільш серйозна форма чоловічого типу облисіння. Все що залишається - вузька підковоподібна смужка волосся, яка починається з латеральних поверхонь допереду від вуха і простягається назад дуже низько опускаючись на потилиці. Це волосся зазвичай рідке і тонке. Волосся також надзвичайно розріджене на потилиці шиї та у півкрузі, вище обох вух. Передня лінія волосся втратила своє значення, змістившись назад і залишилася тільки попереду вух.
Опис стандартів для класифікації типів облисіння за чоловічим типом варіанта А
Типи А варіанта розрізняються двома головними особливостями та двома малими особливостями. Головні особливості повинні бути присутніми, щоб робити тип А визначальним. Малі особливості необов'язкові, але часто є.
Основні особливості такі:
1. Вся передня лінія волосся зміщуєтьсяназад без того, щоб залишити звичайний острів або півострів волосся в середньо-лобовій ділянці.
2. Там немає одночасного розвитку зони облисіння на маківці. Натомість, переднє поглиблення тільки продовжує просуватися назад до маківки.
Малі особливості такі:
1. Розсіяне рідке волосся часто зберігається у всій області оголення.
2. Підковоподібна інтерференційна смужка волосся, яка залишається з обох боків і має зворотну тенденцію, до того щоб бути ширшою і досягати вищої точки голови, як при типах не варіанта.
Вся передня лінія волосся знаходиться на лобі. Звичайний середньо-лобовий півострів або острів волосся є лише кількома рідкісними волоссям. Область облисіння поширюється не далі 2.0 см від початкової середньо-лобової лінії.
Область оголення майже досягає або може фактично досягати середньовіночної лінії.
Область алопеції поширюється за середньовіночну лінію. Може бути значне стоншення фактично смуги волосся, що залишилася позаду.
Тип V-А - більш виражений ступінь алопеції, описаної з цим варіантом. Якщо алопеція стає ширшою, цей тип неспроможна відрізнятися від типових V і VI. Область алопеції не досягла верхівки.
Інші типи андрогенетичної алопеції
Дифузна, нетипова алопеція
При дифузній, нетиповій алопеції є загальне зменшення щільності волосся без певного зразка, хоча це зазвичай більше відзначається над верхньою і лобовою областями. Цей тип уражає жінок.
Дифузна, типова алопеція
Зразки в цьому типі втрати волоссясуті такі ж як у більш загальної класифікації чоловічого типу алопеції, але області, що включаються, не стануть повністю лисими; волосся зменшується тільки в щільності. Це також відбувається у жінок.
Чоловічі типи облисіння з невипадаючим середньолобовим чубком
Невипадаючий середньо-лобовий варіант чубка може мати будь-який ступінь серйозності і по суті подібний до загальної класифікації чоловічого типу алопеції, за винятком того, що є інерція середньо-лобового чубка.
Сенільна алопеція відбувається у всіх скальпах чоловіків та жінок з віком. Роль андрогенів не визначено. Зменшення щільності включає весь скальп.
Зберігається передня облямівка
Індивідууми мають повністю або майже повністю зберігається лобову лінію волосся, але є облисіння в областях розташованих за нею і в області верхівки. Ця зона алопеції може бути досить великою і при цьому все ще матиме збережену лобову лінію волосся.
Класифікація алопеції у жінок за Людвігом
Жіночий тип облисіння відрізняється від чоловічого тим, що втрата волосся відбувається дифузно і стає помітною пізніше, ніж у чоловіків, наприкінці третього десятиліття – на початку п'ятого. Цей тип можливий під час гормональних перебудов, тобто при використанні протизаплідних засобів, після пологів, у клімактеричному періоді та після нього. Відступ лінії волосся на скронях менш ймовірний, ніж у чоловіків, і лінія волосся зазвичай зберігається незмінною. Як і у чоловіків, весь верх голови є слабкою областю. У жінок зазвичай відбувається розмите витончення волосся у всій цій області, у той час як у чоловіків — на маківці. Людвіг розбив втрату волосся у жінок на три групи. Більшість схильних до облисіння жінок належить до першого класу Людвіга.
Андрогени викликаютьвипадання волосся у жінок згідно з таким же механізмом, як у чоловіків. В організмі жінки невелика кількість андрогенів виробляється яєчниками та наднирковими залозами. Яєчники також виробляють рудиментарні гормони, які перетворюються на андрогени поза яєчниками та наднирковими залозами. Жінки рідко втрачають волосся повністю. Якщо повна втрата відбувається, причину слід шукати в інших захворюваннях. У жінок процес мініатюризації фолікул волосся більш випадковий, і окреме волосся не уражається зовсім. Нормальне товсте волосся чергується з тонким. Кінцевим результатом є видиме зменшення густоти волосся, а чи не повна втрата. Цикл росту волосся торкається так само, як у чоловіків. Фаза зростання коротшає, призводячи до укорочення волосся, а фаза відпочинку подовжується і волосся стає менше.
Якщо є підозри, що втрата волосся викликана ненормальним рівнем вмісту гормонів, потрібно провести лабораторні дослідження рівня гормонів.