Відкрите овальне вікно причини, симптоми та особливості лікування

Сучасні методи діагностики дозволяють дізнаватися про розвиток патологій на ранніх термінах. Іноді після чергового візиту до лікарні лікар інформує батьків про наявність у дитини овального відкритого вікна, це вкидає їх у стан паніки та занепокоєння. Наскільки це небезпечно і що можна зробити для лікування, розберемо у статті.

Що таке відчинене овальне вікно?

Під цим визначенням мають на увазі наявність отвору між правим і лівим передсердям серця. Не завжди є патологічним станом. Відкрите овальне вікно МКБ-10 позначається як дефект передсердної перегородки (Q 21.1). Під час внутрішньоутробного періоду завдяки цій особливості здійснюється насичення дитини киснем, а також нормальний кровообіг між нею та мамою. Це виникає тому, що легені під час внутрішньоутробного розвитку плода ще виконують дихальну функцію. Відкрите овальне вікно у новонароджених закривається практично відразу після народження або через деякий проміжок часу. У більшості випадків вже до першого року життя отвір заростає сполучною та м'язовою тканиною. Якщо це не відбувається до двох років, можна говорити про наявність невеликої аномалії серця. При діагностуванні патології в п'ять і більше років можна з упевненістю говорити, що ця особливість залишиться назавжди.

Відкрите овальне вікно у серці не є пороком, але потребує спостереження лікаря-кардіолога.

Класифікація патології

Класифікація цієї патології серця пов'язана з його розмірами.

Мале вікно має розміри 2-3 мм. У цьому випадку говорять про нормальний розвиток серця, а отвір, швидше за все, заросте без будь-яких-або проблем та відхилень.
Середнє розмір вікна від 4-7 мм. Якщо діагностували розмір більше 7 мм, ставиться діагноз "зіюче овальне вікно". Лікується оперативно.
Велике – розмір близько 20 мм. Повне незакриття.

На сьогоднішній день причини виникнення патології остаточно не вивчені. Існують лише припущення, що могло їй посприяти.

До явних причин відносяться:

спадковість;
погана екологічна обстановка під час вагітності та стреси;
зловживання алкоголем та тютюнопалінням мами під час виношування малюка;
прийом заборонених під час вагітності препаратів;
вроджені вади серця;
дисплазія сполучної тканини;
недоношеність.

Буває, що овальне вікно відчиняється під впливом фізичних навантажень. До групи ризику входять люди, які займаються важкою фізичною працею, спортсмени та аквалангісти, люди з тромбофлебітом.

Відкрите овальне вікно у серці у дорослого спостерігається на тлі його неповного закриття дитинства. Причини цього й досі невідомі.

Чіткої симптоматики незакриття овального вікна немає. Існують лише певні ознаки, за якими лікар зможе поставити попередній діагноз. Але, як правило, ця патологія, особливо у дорослих людей, виявляється випадково.

До передбачуваних симптомів відкритого овального вікна в серці у дитини належать:

синьова в ділянці губ або носа, що виникає при будь-якому навантаженні – плач, крик;
блідість шкіри навколо рота;
повільна надбавка у вазі;
швидка стомлюваність;
часті хвороби легень та бронхів.

У дітей старшого віку та дорослих спостерігаються наступніознаки:

задишка;
прискорений пульс;
сильний головний біль;
часті хвороби;
запаморочення та непритомність;
шуми у серці.

За наявності великого відритого овального вікна можуть додатись такі симптоми, як:

сильна слабкість та швидка стомлюваність;
дуже часті непритомності;
синьова шкіра навіть у стані спокою;
дитина починає відставати у фізичному розвитку.

Діагностика

Діагностувати патологію під час звичайного огляду неможливо. Для цього, за будь-яких підозр на захворювання, проводиться ряд аналізів, які допоможуть не тільки підтвердити діагноз, але й дізнатися ступінь та тяжкість розвитку патології.

До методів діагностики належать:

Лабораторні аналізи крові та сечі.
ЕКГ звичайне та з навантаженням.
Ехокардіографія з доплером та контрастною речовиною. При цій процедурі ефективно виявляються отвори та дефекти у серцевій перегородці.
Дуже рідко призначається чресхарчова ехокардіографія, при якій можна побачити точний розмір і місце розташування віконця. Також на процедурі стає видно різні ускладнення (аневризми, тромби).
Рентгенографія.
Іноді може знадобитися МРТ та КТ.

При відкритому овальному вікні у новонароджених не варто турбуватися та шукати шляхи лікування. Як правило, протягом короткого часу отвір закривається та заростає. І часто це відбувається несподівано та швидко.

Якщо віконце має розміри до 7 мм, то необхідний контроль лікаря із систематичним проходженням аналізів.

Якщо овальне вікно має розміри більше 7 мм, може знадобитися операція. Хірургічневтручання полягає у веденні катетера в кровоносну судину, яка і закриває віконце. Після операції призначаються антибіотики. Також необхідний прийом антикоагулянтів, які запобігають утворенню тромбів.

Не можна обмежувати дітей у фізичній активності, якщо лікар дав на це дозвіл. Але варто утриматися від навантажень, пов'язаних із зануренням на глибину або напруженням.

Необхідно правильно харчуватися. У разі виникнення патологічних процесів у організмі – вірусних і бактеріальних захворювань – не можна їх пускати на самоплив, оскільки інфекції можуть призводити до ускладнень.

Іноді при порушеннях у роботі серцево-судинної системи та для профілактики тромбоутворення призначається медикаментозне лікування.

1. Антикоагулянти. Широко застосовується препарат "Варфарин".

2. Прийом "Аспірину". Цей препарат довів свою ефективність у лікуванні тромбозів та венозної недостатності.

Дієта при відкритому овальному вікні серця. При цьому захворюванні рекомендована спеціальна дієта, багата на магній і калій, які дуже корисні для серцевого м'яза. Слід виключити з раціону копчені страви та обмежити споживання солі. Жирні м'ясні бульйони замінити на вегетаріанські, а чай та каву – на трав'яні відвари та свіжі соки. Цибуля та часник також не вітаються.

Ускладнення

Буває, що при відкритому овальному вікні у дитини або дорослої спостерігається утворення тромбів, які, у свою чергу, можуть спровокувати такі захворювання:

інсульт, що призводить до ураження мозку;
інфаркт;
порушення кровообігу мозку;
інфаркт нирки, у якому відбувається загибель тканин органу.

При порушенні кровообігу у роботі багатьохорганів і системах організму можуть виникнути збої.

Профілактика

Основна профілактика виникнення відкритого овального вікна у серці у дитини буде доцільною під час вагітності.

Правильне харчування із суттєвим обмеженням споживання копченого, гострого, смаженого.
Необхідно уникати джерел можливого опромінення.
Майбутня мати повинна ретельно стежити за своїм здоров'ям, уникаючи зараження інфекційними захворюваннями.
Виключити усі шкідливі звички.
Не можна приймати лікарські препарати, які заборонені під час вагітності.
Уникати контакту із хімічними речовинами.

Якщо все-таки діагноз було встановлено, то профілактика буде спрямована на виключення ускладнень.

Насамперед потрібно стати на облік до лікаря-кардіолога та систематично проходити всі необхідні обстеження.
Не можна займатися важкими видами спорту, бігом, стрибками, пірнанням.
Необхідно правильно організований розпорядок дня.
По можливості позбавити дитину стресів і переживань.
Вести здоровий, активний спосіб життя, частіше гуляти на свіжому повітрі.
Дуже важливо пити більше води.

Висновок

Відкрите овальне вікно в серці у дорослої дитини не завжди призводить до патологічних станів організму. У маленьких дітей вимагає лише контролю лікаря, тому що через деякий час здатне заростати. Якщо ж цього не сталося, завдяки профілактичним заходам та виконанню рекомендацій лікаря, розвиток патології можна тримати під контролем.

Дуже важливо пам'ятати, що основна профілактика має проводитися ще на стадії вагітності, адже саме тоді відбувається закладання всіхорганів та систем дитини.

Збільшення кількості виявлень цього дефекту пов'язані з сучасними методами діагностики. Багато лікарів не вважають відчинене овальне вікно серйозною патологією. Багатьом успішним спортсменам такий діагноз не заважає досягати професійних висот. Головне, щоб був постійний лікарський контроль та відсутність інших серйозних захворювань.