відповіді деякі питання - 7. диференціальна діагностика - 97. диф діагностика при бронхообструктивном синдромі
Диференційна діагностика при бронхообструктивному синдромі
Сіндром бронхіальної обструкції, синоніми:
- синдром легеневої обструкції
СБО -патологічний стан, обумовлений порушенням прохідності бронхів, чільне місце в походження якого займає бронхоспазм
Синдром не фіксується у діагнозі бронхіальної астми, де бронхоспазм є облігатним (обов'язковим) компонентом нозології.
2. Набряк слизової оболонки, інфільтрація (еозинофіли, нейтрофіли)
- Збільшення кількості мокротиння
Ситуація бронхоспазму може передаватися вегетативними нервовими шляхами та виявлятися бронхоспазму
Ефективна ланка регуляції:
Ø Військові клітини
Ø Бокалоподібні клітини
Ø Базальні клітини
Ø Підслизовий шар
Ø Бронхіальна мускулатура
2)Гетероалергічний(на фоні симптомів алергії)
**ангіоедема (набряк Квінке)
**алергічна реакція при паразитарних захворюваннях (трихінельоз)
* реакція «трансплантат проти господаря»
* Інгаляція сторонніх тіл
* синдром Мендельсона (30% летальність) - аспірація харчових мас та соляної кислоти
** хронічний обструктивний бронхіт
7)Дискінетичний– трахеобронхіальна дискінезія – зниження тонусу бронхів:
* на фоні хронічних процесів (астма, ХОЗЛ, експіраторний стеноз)
* Емфізема - розвивається на тлі первинної та вторинної обструктивної емфіземи внаслідок еконіраторного колапсу дрібних бронхів (йде втрата еластичних властивостей бронхів). На відміну від астми обструкція малооборотна
** первинна легенево-артеріальна гіпертензія (хвороба Аерса)
** астматичні нервово-психічні варіанти:
** наслідки енцефаліту (набряк через механічне подразнення блукаючого нерва)
* Набряк дихальних шляхів
* компонент гострого респіраторного дистрес-синдрому
* Передозування вагостимуляторів (тіопентал натрію, циклопропан)
12)Токсичний- адренергічний дисбаланс
** введення ацетилхоліну, гістаміну
Визначити стан ядухи, поки людина дихає сама, нічого не робити