Гіпотиреоз. Симптоми, діагностика, лікування
Визначення та загальна інформація
Щитовидна залоза має форму метелика і розташовується в основі шиї, на її передній поверхні.
Гормони, які виробляє щитовидна залоза – тироксин (T4) та трийодтиронін (Т3) – мають величезний вплив на здоров'я людини, регулюючи всі аспекти її обміну речовин. Гормони щитовидної залози (або тиреоїдні гормони) регулюють швидкість, з якою організм використовує жири та вуглеводи, допомагають контролювати температуру тіла, впливають на частоту серцевих скорочень та ін.
Що таке гіпотиреоз
Депресія та її відтінки
Чи були у вас важкі події в житті, після яких ви чули.
Жінки, особливо у віці старше 60 років, мають більш високу ймовірність гіпотиреозу. Гіпотиреоз порушує нормальний баланс хімічних реакцій у організмі. На ранніх стадіях він рідко має клінічні прояви, але з часом нелікований гіпотиреоз може стати причиною низки медичних проблем, таких як біль у суглобах, безпліддя, проблеми із серцево-судинною системою, запори, випадання волосся, депресія та ін.
Хороші новини полягають у тому, що нам доступні точні діагностичні тести, що дозволяють виявити гіпотиреоз, а лікування гіпотиреозу синтетичним гормоном щитовидної залози після того, як лікар підбере потрібну вам дозу, зазвичай нескладне, ефективне та безпечне.
Симптоми гіпотиреозу
Ознаки та симптоми гіпотиреозу різноманітні, і залежать від ступеня нестачі гормонів. Загалом усі симптоми з'являються поступово, часто протягом кількох років.
Спочатку симптоми гіпотиреозу ледь помітні, наприклад, стомлюваність і сухість шкіри, зазвичай поява цих ознак приписується іншим захворюванням та/або станам, наприклад, віку, перевтоми,стресу і т.д. Але в міру того, як обмін речовин продовжує сповільнюватися, можуть виникнути очевидніші прояви.
Антитіла до щитовидної залози. Інформація для пацієнтів
Написання цієї статті продиктовано повсюдними рекомендаціями.
За відсутності лікування або в міру наростання тяжкості гіпотиреозу ці ознаки та симптоми можуть ставати важчими. Згодом пацієнт може стати забудькішим, швидкість думок може сповільнитися, може з'явитися депресія
Гіпотиреоз, що далеко зайшов, може загрожувати життю. Можливі ознаки та симптоми включають низький артеріальний тиск, зниження частоти дихальних рухів, зниження температури тіла, зниження здатності до комунікації та навіть кому.
Коли треба звернутися до лікаря?
Зверніться до лікаря, якщо ви помічаєте у себе безпричинну втому або інші симптоми гіпотиреозу, наприклад, сухість шкіри, одутле обличчя, запори або хрипкий голос.
Також вам необхідно періодично відвідувати лікаря для контрольного обстеження, якщо раніше ви переносили операції на щитовидній залозі, лікування радіоактивним йодом або тиреостатичними препаратами, а також опромінення голови, шиї та верхньої частини грудної клітки. Тим не менш, між подібним лікуванням та розвитком гіпотиреозу може пройти кілька років або навіть десятиліть.
Якщо у вас підвищений холестерин, вам також слід порадитися з лікарем, чи це не може бути наслідком гіпотиреозу.
Зрозуміло, якщо у вас уже діагностовано гіпотиреоз і ви отримуєте замісну терапію гормонами щитовидної залози, вам необхідно періодично відвідувати лікаря. Регулярний контроль вашого стану важливий і на початку лікування для підбору потрібної дози, і згодом, оскільки з часом доза можезмінюватись.
Причини гіпотиреозу
Гіпертиреоз
Інформація для пацієнтів Що таке гіпертиреоз? Симптоми, буд.
Підвищення ТТГ під час вагітності. Інформація для пацієнтів
Відомо, що зниження функції щитовидної залози може бути неблагополучним.
Фактори ризику розвитку гіпотиреозу
Вагітність та йод
Вагітні та годуючі жінки повинні приймати лікарські.
- Жінки віком від 60 років
- Родичі пацієнтів із хворобами щитовидної залози
- Люди, що мають інші аутоімунні захворювання, наприклад, ревматоїдний артрит або системний червоний вовчак, цукровий діабет 1 типу
- Люди, яких раніше лікували радіоактивним йодом чи тиреостатичними препаратами
- Перенесли опромінення шиї або верхніх відділів грудної клітки
- Люди після операцій на щитовидній залозі
Можливі ускладнення гіпотиреозу
- Проблеми із серцево-судинною системою.Гіпотиреоз також може асоціюватися з підвищеним ризиком розвитку атеросклерозу. В основному це відбувається за рахунок того, що у людей з недостатньою активністю щитовидної залози можуть підвищуватись рівні холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛНП). Навіть субклінічний гіпотиреоз (легка або рання форма гіпотиреозу, при якій ще не з'явилися симптоми) може призвести до підвищення рівня загального холестерину та зниження здатності серця перекачувати кров. Гіпотиреоз може також призводити до збільшення розмірів серця та серцевої недостатності.
- Психічні проблеми.Депресія може виникати вже на ранніх стадіях гіпотиреозу та посилюватися з часом. Гіпотиреоз може призводити до уповільнення розумової діяльності.
- Безплідність.Низький рівень тиреоїдних гормонів може перешкоджати овуляції, що негативно позначається на фертильності. Крім того, деякі причини гіпотиреозу, наприклад, аутоімунні порушення, мають самостійний негативний вплив на фертильність.
- Пороки розвитку.Діти, народжені жінками з не лікованою патологією щитовидної залози, можуть мати більш високий ризик уроджених вад у порівнянні з тими дітьми, чиї матері були здорові. Ці діти також мають більш високу схильність до серйозних проблем з інтелектом та розвитком. Проте, за своєчасної компенсації гіпотиреозу, цих наслідків можна уникнути.
- Діти з вродженим гіпотиреозом мають підвищений ризик серйозних порушень і фізичного, і розумового розвитку. Тим не менш, якщо цей стан діагностується (і, відповідно, починається лікування) у перші кілька місяців життя, то дитина має чудові шанси на подальший нормальний розвиток.
Діагностика гіпотиреозу
Оскільки гіпотиреоз більш поширений у жінок похилого віку, деякі лікарі рекомендують їм проходити скринінгове обстеження на цю патологію під час рутинних щорічних профілактичних оглядів. Деякі лікарі також рекомендують скринінг на гіпотиреоз вагітним жінкам та жінкам, які планують вагітність.
Крім того, лікар може запропонувати вам тест на гіпотиреоз, якщо ви відзначаєте наростаючу стомлюваність, якщо у вас є сухість шкіри, запори і збільшення маси тіла, або якщо у вас і раніше були проблеми зі щитовидною залозою.
Діагноз гіпотиреозу ґрунтується на результатах аналізів крові, що полягають у вимірі рівня ТТГ і, у ряді випадків, гормону щитовидної залози тироксину. Високий рівень ТТГ та низький рівеньтироксину вказують на недостатню активність щитовидної залози. Так відбувається тому, що гіпофіз виробляє більше ТТГ, намагаючись змусити щитовидну залозу виробляти більше тиреоїдних гормонів.
У минулому лікарі не вміли виявляти гіпотиреоз до появи розгорнутої картини захворювання. Наразі існує чутливий метод визначення ТТГ, і за його допомогою лікарі можуть виявляти патологію щитовидної залози значно раніше – часто ще до того, як у вас з'являться якісь симптоми. Дослідження рівня ТТГ також відіграє важливу роль у лікуванні гіпотиреозу: за його допомогою лікар підбирає потрібну вам дозу препарату – і на початку лікування, і згодом.
Також визначення ТТГ використовується для діагностики стану, що називається субклінічний гіпотиреоз. Зазвичай у цій ситуації у людини немає жодних явних ознак і симптомів, рівні тироксину і трийодтироніну в крові в межах норми, однак рівень ТТГ вищий за норму.
Лікування гіпотиреозу
Стандартне лікування гіпотиреозу має на увазі щоденний прийом синтетичного гормону щитовидної залози левотироксину (L-тироксин, Еутірокс і т.д.). Цей пероральний препарат відновлює адекватний рівень гормонів та усуває ознаки та симптоми гіпотиреозу.
Лікування левотироксином зазвичай триває довічно, але оскільки необхідне вам дозування з часом може змінюватися, швидше за все, лікар попросить вас перевіряти ще раз рівень ТТГ щорічно.
Треба мати на увазі, що вибір потрібної дози може зайняти деякий час. Як правило, після початку лікування левотироксином лікар уперше попросить вас перездати ТТГ через два чи три місяці. У разі передозування надмірна кількість гормону може викликати такі побічні ефекти, як:
Стенокардія (ішемія)міокарда, стенокардія напруги) у питаннях та відповідях
Що таке ішемія (стенокардія)? Як проявляється стенокарді.
У той же час, коли підібрано правильну дозу левотироксину, він практично не викликає жодних побічних ефектів. Що не менш важливо, це відносно недорогий препарат. Якщо з якихось причин вам доводиться переходити на левотироксин іншого виробника, повідомте про це лікаря, щоб він міг переконатися, що ви продовжуєте отримувати потрібну дозу. Також постарайтеся не пропускати прийом препарату і не скасовуйте левотироксин при хорошому самопочутті: якщо ви припините приймати таблетки, симптоми гіпотиреозу поступово повернуться.
Важливим моментом є всмоктування лівотироксину. Певні ліки, харчові добавки і навіть продукти харчування можуть впливати на здатність вашого організму засвоювати левотироксин.
Дефіцит заліза (залізодефіцит). Інформація для пацієнтів
Причини залізодефіциту. Симптоми. Трохи про проблему дефіц.
- Препарати заліза чи мультивітаміни, до складу яких входить залізо
- Холестирамін
- Гідроксид алюмінію (він входить до складу деяких антацидів)
- Препарати кальцію