Використання методу стандартизації при оцінці здоров’я населення та показників роботи установ
ПЕНЗЕНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Кафедра гігієни, громадського здоров'я та охорони здоров'я
(зав. кафедрою к.м.н. А.П. Дмитрієв)
Використання методу стандартизації в оцінці здоров'я населення та показників роботи закладів охорони здоров'я.
Навчально-методичний посібник для студентів
Навчально-методичний посібник “Використання методу стандартизації в оцінці здоров'я населення та показників роботи закладів охорони здоров'я. Динамічні ряди. підготовлено кафедрою гігієни, громадського здоров'я та охорони здоров'я Пензенського державного університету (завідувач кафедри, к.м.н. Дмитрієв А.П.).
У складанні брали участь: к.м.н. Зубріянова Н.С. , Дмитрієв А.П. (Відповідальний за підготовку Зубріянова Н.С.).
Навчально-методичний посібник підготовлено відповідно до «Програми з громадського здоров'я та охорони здоров'я ” для студентів лікувальних факультетів вищих медичних навчальних закладів”, розробленої Всеукраїнським навчально-науково-методичним Центром з безперервної медичної та фармацевтичної освіти МОЗ України установ та кадрової політики Н.М. Володиним 2000 р.
Даний Навчально-методичний посібник підготовлений для студентів для самостійної підготовки до практичних занять із зазначеної теми.
Тема: використання методу стандартизації в оцінці здоров'я населення та показників роботи закладів охорони здоров'я.
- Використання методу стандартизації при оцінці здоров'я населення
- Прямий метод стандартизації
-непрямий метод стандартизації
Тривалість заняття: 4 години
Самостійна робота: лабораторна робота №4
Показники смертності, летальності чи захворюваності часто обчислюються для неоднорідних за віковим чи статевим складом груп населення. Ця неоднорідність впливає величину показників. Наприклад, у місті А коефіцієнт загальної смертності дорівнює 7,5%0, а у місті Б – 8,4%0. Здавалося б у місті Б смертність вище ніж у місті А, проте у місті Б у складі населення більший, ніж у місті А, питома вага осіб віком 60 років і більше, що не могло не позначитися на величині коефіцієнта смертності. Отже, коефіцієнти смертності цих міст обчислені з різних за структурою сукупностей і що неспроможні оцінюватися шляхом простого порівняння. У цьому випадку слід зрівняти сукупності (вікові склади населення міст А та Б) та обчислити коефіцієнт смертності з однакових за своїм складом груп.
Статистичний метод стандартизації показників дозволяє виключити (елімінувати) вплив неоднорідного складу населення за статтю, віком, стажем роботи на загальні показники захворюваності, смертності, летальності тощо. Використовується для порівняння загальних показників, обчислених із неоднорідних за складом сукупностей.
Існує три методи обчислення стандартизованих показників: прямий, непрямий та зворотний. Стандартизовані показники є умовними та застосовуються виключно з метою порівняння їх між собою. Розмір стандартизованого показника відповідає істинному показнику і змінюється залежно від застосовуваного стандарту. Не можна порівнювати стандартизовані показники, обчислені із застосуванням неоднакового стандарту.
Вибір методу стандартизаціївизначається доступними для дослідника даними.
За відсутності даних про віковий склад населення, коли є лише відомості про віковий склад хворих та померлих, застосовується зворотний метод стандартизації.
При відомому віковому складі населення, а також відомої вікової смертності чи захворюваності застосовується непрямий метод стандартизації.
Висновок про вплив складу населення чи працюючих рівні захворюваності чи смертності робиться виходячи з оцінки поведінки стандартних і стандартизованих показателей., тобто. якщо числове співвідношення стандартизованих показників відрізняється від числового співвідношення інтенсивних показників, отже елімінований фактор впливає на величину показника.
Перелік необхідних даних обчислення стандартизованих показників різними методами.
| Метод | Середа | Явище | Стандарт |
| Прямий | Розподіляється за ознакою, що вивчається | Розподіляється за ознакою, що вивчається | Розподіл середовища за ознакою, що вивчається |
| Непрямий | Розподіляється за ознакою, що вивчається |
1). Не розподіляється за ознакою, що вивчається
2). Явище за досліджуваною ознакою виражене малими цифрами
Найчастіше застосовується прямий метод стандартизації. припускають нібито порівнювані сукупності однакові за складом. Для цього показники кожної з порівнюваних групперераховують за стандартом. За стандарт приймають розподіл за віком однієї з двох груп, що порівнюються.
Прямий метод стандартизації
Розрахунки проводять у наступній послідовності:
1. Обчислення спеціальних (групових) показників (за статтю, віком, професією тощо)
2. Вибір стандарту та обчислення його.
3. Обчислення «очікуваного» числа (померлих, хворих та інших.) за стандартом. Отримання стандартизованих показників.
За стандарт найкраще взяти середній віковий склад порівнюваних груп населення.
Травматизм на одному з промислових підприємств за 2 періоди (I та II)