Вікові зміни кровообігу та хвороби, з ними пов’язані
Цей процес закінчується в період зрілості і надалі змінюється дегенеративними процесами. Саме еластичні елементи стінки першими починають зношуватися, фрагментуватися, піддаватися звапнінню. Зараз властивостям колагену приписується дуже багато цілющих та омолоджувальних властивостей. Колаген, звичайно, хороший для шкіри та ясен, але не для судин.
Збільшення кількості колагенових волокон, які заміщають гладком'язові клітини в одних шарах стінки судини та розростаються в інших шарах. У результаті стінка судини стає менш розтяжною.
До 60 років систолічний артеріальний тиск (АТ) у середньому зростає до 140 мм рт. ст., а діастолічний – до 90 мм рт. ст. Подальшому наростанню АТ перешкоджає як збільшення обсягу аорти, і зниження серцевого викиду.
Зміни, що відбуваються в серцево-судинній системі при старінні
У процесі старіння кількість капілярів (найменших кровоносних судин), що припадають на одиницю маси органу, зменшується внаслідок їх «атрофії» та закупорювання просвіту судин. Наприклад, поверхня капілярів м'язів у людей віком 70 – 73 роки порівняно з 25 – 30-річними зменшується на третину, внаслідок чого збільшується дифузійна відстань між м'язовим волокном та капілярами.
У стінці кровоносних судин у людей похилого віку прискорюється утворення склеротичних бляшок. У венозних судинах з віком розвиваються явища флебосклерозу, що виражаються в розпаді еластичних волокон і заміні їх колагеновими, відбувається руйнування ендотелію (внутрішньої вистилання судин) і основної речовини сполучної тканини, що веде до зниження тонусу і еластичності стінок венозних. венозного русла, зниження тиску у венах.
Наростання ємності судинного русла при одночасному зниженні з віком серцевого викиду призводить до збільшення часу загального кругообігу крові – від 45 – 50,5 секунд у 20 – 39-річних людей до 60 секунд у 69-річних; у літніх людей 70 - 79 років час кругообігу крові становить 62 - 68,5 секунд.
Споживання кисню організмом до 55 років стає нижчим, ніж у 20-річних людей, майже на 27%. З віком наростає гіпоксія (недостатність кисню) серцевого м'яза через склерозування коронарних артерій, а міокард інфільтрується колла геном, що зменшує його скорочувальну здатність.
Зміни діяльності серця у людей похилого віку асоціюються насамперед із зменшенням обміну речовин в організмі. При цьому, зокрема, уповільнюється використання жирних кислот у процесах біологічного окиснення в міокарді, що може спричинити відкладення жиру в серці. Зменшується також здатність міокарда використовувати як енергетичний субстрат молочну кислоту, накопичення якої в міокарді призводить до розвитку тканинного ацидозу. В результаті кількість кисню, що споживається міокардом, зменшується і може становити лише 6-10% від загальної кількості поглиненого організмом кисню (проти 15% у молодому віці). Зменшення інтенсивності окислювально-відновних процесів у старіючому серці супроводжується також зниженням скорочувальної функції міокарда.
Зниження скоротливості міокарда призводить і до зміни насосної функції серця, що виявляється у зменшенні ударного об'єму серця та частоти серцевих скорочень. Серцевий викид поступово знижується починаючи з 40 років. Найбільше зниження його спостерігається у період від 60 до 70 років. Водночас довгожителі можуть мати нормальні (як у молодих) величини серцевого.викиду, ударного об'єму та частоти серцевих скорочень.
У старої людини може виявлятися обмеження серцевої діяльності за умов, що викликають тахікардію (м'язове навантаження, емоційний стрес та ін), а пізніше – навіть в умовах спокою.
Психоемоційний стрес та кровообіг
Ментальний стрес може призводити до збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС), серцевого викиду, а підвищення такого гормону як адреналін є причиною підвищення вмісту глюкози та крові. Артеріальний тиск може різко приростати.
Причини артеріальної гіпо- та гіпертензії
Контроль кров'яного тиску за допомогою барорецепторного (барорецептори – рецептори, що реагують на тиск) механізму аорти та синокаротидної зони з віком порушується, що може бути причиною тяжкої гіпотензії у людей похилого віку при переході з горизонтального положення у вертикальне.
Гіпотензія, своєю чергою, може викликати ішемію мозку. Ці особливості - причина непритомних станів, що виникають при різкій зміні положення тіла (наприклад, вставанні).
Активність барорецепторів судин, що знижується в літньому віці, є однією з причин гіпертензії. Причинами гіпертонічної хвороби (ГБ) може бути зловживання кухонної солі.
Норми споживання солі та профілактика гіпертонічної хвороби
За загальноприйнятими уявленнями, споживання 1 – 3 г кухонної солі на день вважається низьким, 8 – 12 г – помірним, понад 15 г – високим. Оптимальним є надходження до організму до 4 – 5 г/сут солі. Однак сучасна людина споживає її від 10 до 20 г на добу, що в принципі є неприпустимим, оскільки підвищення надходження натрію в організм у складі кухонної солі відіграє роль у розвитку не лишегіпертонічної хвороби, а й інших хвороб.
Для зниження надходження кухонної солі в організм можуть бути рекомендовані досить прості та дієві способи, що дозволяють довести її споживання навіть до 1 г на день:
1. Не солити їжу при приготуванні та за столом; 2. Обмежити споживання молока та молочних продуктів; 3. Не споживати консервованих продуктів, крім фруктів та соків.
Можна значно зменшити надходження натрію в організм, якщо замість хліба споживатиме рис, приготований у домашніх умовах без додавання солі.
Атеросклероз та його ускладнення
Одним із джерел холестерину в крові є наш власний організм. Ендогенне (внутрішнє) утворення холестерину клітинами організму становить 70% від кількості в крові. Всі клітини організму беруть участь у освіті жирів, але більша їх частина утворюється в печінці.
Існує кілька основних причин підвищеного рівня холестерину в крові :
2. Інша причина підвищеного вмісту холестерину у крові – порушення нормального функціонування механізму перенесення жирів. Коли організм функціонує нормально, жири потрапляють у кров і переносяться нею від однієї тканини до іншої або видаляються з організму. У деяких випадках тканина не отримує жирів, в результаті вони накопичуються в кровоносній системі, що призводить до склерозування судин (механізми розвитку атеросклерозу). Холестерин переноситься струмом крові у складі комплексів білок – ліпід (жир), які називають ліпопротеїдами. Чим більше білка та ліпопротеїду, тим вища його щільність. Ліпопротеїди високої щільності (ЛПЗЩ) складаються з ліпідів приблизно на 55%, а ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) - на 99%. Ліпопротеїди низької щільності називають атерогенними, тому що їх підвищений рівеньплазмі крові сприяє розвитку атеросклерозу
Ішемічна хвороба серця
Про ризик ІХС судять за співвідношенням загального холестерину та ЛПВЩ. Так, якщо загальний рівень холестерину в людини становить 200 мг %, а ЛПВЩ - 50%, це співвідношення дорівнює 4. У людей з ризиком ІХС це співвідношення зазвичай становить 4,5 і вище.
Надмірна вага, сидячий спосіб життя і куріння - додаткові фактори ризику, що підвищують рівень холестерину в організмі.
Виділяють 3 групи причин підвищення вмісту ліпідів та крові :
У чоловіків ІХС спостерігається частіше, і захворювання у них розвивається у молодшому віці, ніж у жінок. Ризик захворіти на ІХС збільшується з віком, як у чоловіків, так і у жінок. Особи, чиї найближчі родичі страждали у молодому віці ІХС (особливо якщо вони перенесли інфаркт міокарда у віці до 50 років), мають несприятливу спадковість та підвищений ризик захворювання на ІХС.