Викривлення статевого члена

Викривлення статевого члена від народження спостерігається у 3-5% чоловіків. Батьки цей дефект у дитини найчастіше помітити що неспроможні, він проявляється вже у старшому віці, під час збудження. Травматичне викривлення пеніса зустрічається досить часто.

Чи варто проводити випрямлення пеніса чи ні, чоловіки вирішують самостійно.Якщо при деформації статевого члена ніяких незручностей не завдається, то її лікування займатися не варто.

Чому з'являється дефект, пов'язаний із викривленням пеніса

Причини, що викликають викривлення статевого члена:

Гормональні порушення, особливо ті, що виникли у період дорослішання. Також медики пов'язують вроджену аномалію з нестачею у чоловіка статевих гормонів у внутрішньоутробному стані та під час статевого дозрівання.
Білкові оболонки, що закривають печеристі тіла статевого члена, не розвинені симетрично. При цьому викривляється член у бік коротшої оболонки.
Травматичний вплив викликає викривлення статевого члена. До травм часто призводять «народні» методи збільшення дітородного органу та підвищення його працездатності. Як наслідок невдалих дослідів еректильна деформація трапляється часто.
Під впливом ін'єкцій, які застосовуються для лікування еректильних дисфункцій, можуть виникнути викривлення пеніса. Наслідки уколів можуть залишити на пенісі мікротравми, що спричиняють запалення білкових оболонок органу. А запальний процес, своєю чергою, стимулює утворення рубців, викликають деформацію статевого члена.
Хвороба Пейроні, при якій утворюються щільні бляшки в білковій оболонці кавернозних тіл, що викликають викривлення пеніса приерекції. Вперше захворювання описане Франсуа Жиго-де-ла Пейроні - засновником Паризької хірургічної академії в 1743 році. Від цієї недуги найчастіше страждають чоловіки віком 40-60 років. Еректильна деформація заважає проведенню коїтусу.

Потрібно думати про виправлення вродженого стану, якщо уретра коротка. І тут викривлення пеніса спрямоване вниз. При сечовипусканні не тільки виникають болючі відчуття, воно пов'язане з індивідуальними незручностями. Під час перебування у чоловічому колективі (наприклад, під час служби в армії) чоловік може відчувати дискомфорт.

У яких випадках виправлення потрібно виправляти?

Якщо деформація статевого члена абсолютно не впливає на здатність до ерекції, не завдає побутових незручностей, можна вважати пеніс з вигином індивідуальною особливістю і не виправляти дефект. Іноді викривлення статевого члена бачить лише сам чоловік чи його партнерка, коли пеніс оглядають під певним кутом. Такі випадки як деформація не розглядаються. Коли «особливість» погіршує якість життя, потрібно обов'язково її позбутися:

Викривлення статевого члена супроводжується укороченням сечівника.
Якщо наслідок травми пеніса викликало серйозне порушення кровопостачання пеніса і витончення кровоносних судин, що знаходяться в його тілі.
Коли викривлення член, що виникло після травми, зігнуло більше, ніж на 15°, то на тканинах пеніса формуються фіброзні рубці. Наслідком цього явища може бути їхнє переродження та розвиток онкологічних процесів.

Всі перелічені вище стани вимагають звернення за консультацією до уролога, особливо якщо наслідки викривлення статевого члена — еректильна деформація.

Якдіагностується аномалія?

Дуже важливо для правильного встановлення діагнозу провести всі необхідні обстеження, з'ясувати, із чим пов'язане звернення до уролога. Ретельний огляд пацієнта, ультразвукове дослідження, збирання аналізів, що належать до стану організму, - все має бути проведено заздалегідь. Можна оцінити величину викривлення статевого члена перед початком лікування з його фотографії може ерекції. Оглядаючи геніталії, уролог звертає увагу на те, де знаходиться отвір сечівника. Якщо він розташований на верхівці головки, то операцію проводять лише за спеціальними показаннями, оскільки це норма.

Лікар повинен пояснити пацієнтові, що жодних дієвих методів, крім хірургічного втручання, для того, щоб виправити патологію — вроджену чи отриману через травму, не існує. Застосування екстендерів чи вакуум-еректорів, як і медикаментозне лікування, не дає обіцяних їх виробниками результатів. Бажану картину можна спостерігати у разі короткий час після завершення процедури. Хірург зобов'язаний правдиво розповідати про плюси і мінуси операції. Чим реалістичніше очікування хворого, тим більше задоволення він зазнає результату.

Види операцій з випрямлення пеніса

Перш за все, обрізається крайня плоть, щоб стало можливим оголення еластичних та колагенових волокон по всій довжині пеніса. Після цього безпосередньо проводяться такі види операцій з виправлення форми статевого члена:

Еластичні та колагенові волокна називають білковою оболонкою. Її висіченням з протилежного боку від викривлення статевого члена вирівнювання та домагаються. Асиметрія білкової оболонки забирається, член фіксується в цьому положенні, стаючи прямішим, але трохикоротше. Якщо викривлення статевого члена незначно, то проводиться плікація - на білочну оболонку наносяться складки за допомогою спеціальних швів з матеріалу, що не розсмоктується. Іноді може знадобитися нанесення кількох ліній таких швів. При викривленнях більше 45 ° роблять еліпсоподібні висічення білкової оболонки. Вперше такий метод лікування дефекту був запропонований в 1965 р. американським хірургом Несбітом. Перед операцією пацієнта попереджають, що втрата у довжині на 1-2 см статевого члена неминуча. При цьому повністю зберігається його еректильна функція та зовнішній вигляд.
Викривлення члена випрямляють, надставляючи білочну оболонку, що знаходиться на стороні викривлення. При хворобі Пейроні такий метод застосовується здебільшого. Бляшка розсікається або висікається та заміщається пластичним матеріалом, який заповнює дефіцит білкової оболонки пеніса. Як матеріал застосовують власні тканини (вени або шкіри). Застосовують у цій якості синтетичний матеріал або штучно синтезований біологічний. Ці нові унікальні матеріали здатні проростати у людські тканини. Слід мати на увазі, використовуючи протезування, що свої тканини відторгненню практично не піддаються. При таких операціях статевий член як зберігає свою довжину, а й може бути збільшений. Тому при виборі варіантів чоловіки частіше віддають перевагу саме цьому.
Лікування дефекту проводиться під час фаллопротезування. Це найкращий метод випрямлення статевого члена, що супроводжується еректильною дисфункцією. Найчастіше імплантують дво- чи трикомпонентні фаллопротези. Вони більш естетичні та функціональні. На протезі статевий член "моделюється" і випрямляється. У ході таких операцій вирішується відразу багато проблем, які турбують пацієнтів.

Операції 1-го та 2-го виду проводяться амбулаторно, через 2-4 години після них пацієнт може піти додому. Не більше доби затримуються у стаціонарі хворі, які перенесли операцію 3-го виду. У перші дні занепокоєння можуть завдати болю та невеликі набряки органу, що проходять самостійно. До двох місяців займає повне загоєння. Тоді й можливе відновлення статевого життя, якість якого здебільшого покращується.

Якщо отвір сечівника розташований аномально, то здійснення швидкого лікування викривлення статевого члена за 1 раз неможливе. Доводиться проводити двофазну операцію. Спочатку роблять пластику, щоб отвір уретри перенести у нормальне становище. Зазвичай цієї мети використовують шкіру слизової оболонки щоки чи крайньої плоті. Коли загоїться, приступають до операції з плікації.

Чого чекати після операції?

У більшості випадків хірургічне втручання відбувається успішно. Викривлення члена повторно після операції не діагностується.

Можливі ускладнення, які є загальними за хірургічних втручань. До них відносяться:

біль різного характеру;
кровотеча;
інфекція, що приєднується;
недостатньо швидке загоєння.

Бувають і специфічні прояви ускладнень:

набрякає пеніс, зменшується чутливість його голівки;
викривлення може бути виправлено недостатньо, або відбувся перегин у інший бік, трапляються й рецидиви.

Така генітальна аномалія, як викривлення статевого члена (вроджене або набуте), цілком виліковна.