Вінпоцетин Пірацетам - Довідник - Доктор Комаровський
Торгові назви
Вінпотропіл.Групова приналежність
Опис діючої речовини (МПН)
Вінпоцетин+ПірацетамЛікарська форма
капсулиФармакологічна дія
Комбінований препарат, дія якого зумовлена компонентами, що входять до складу. Ефект розвивається поступово. Вінпоцетин - вазодилатуючий засіб, що покращує мозковий кровообіг. Викликає невелике зниження системного АТ, розширення судин мозку, посилення кровотоку та покращення постачання мозку киснем та глюкозою. Підвищує стійкість клітин мозку до гіпоксії, покращує транспорт кисню та субстратів енергетичного забезпечення до тканин (внаслідок зменшення спорідненості до нього еритроцитів, посилення поглинання та метаболізму глюкози, перемикання його на енергетично вигідніший аеробний напрямок). Сприяє накопиченню в тканинах цАМФ та АТФ (гальмування ФДЕ та стимуляція аденілатциклази), підвищенню вмісту катехоламінів у тканинах мозку. Вазодилатуюча дія пов'язана з прямим релаксуючим впливом на гладку мускулатуру судин переважно головного мозку. Вінпоцетин не викликає феномена "обкрадання", насамперед посилює кровопостачання ішемізованої області головного мозку, не змінюючи кровопостачання інтактних областей. Покращує мікроциркуляцію у головному мозку за рахунок зменшення агрегації тромбоцитів, зниження в'язкості крові, збільшення деформованості еритроцитів. Пірацетам – ноотропний засіб. Має позитивний вплив на обмінні процеси мозку: підвищує концентрацію АТФ у мозковій тканині, посилює синтез РНК та фосфоліпідів, стимулює гліколітичні процеси, посилює утилізацію глюкози. Поліпшує інтегративну діяльністьголовного мозку та пам'ять, полегшує процес навчання. Змінює швидкість поширення збудження в головному мозку, покращує мікроциркуляцію, не виявляючи при цьому судинорозширювальної дії, пригнічує агрегацію активованих тромбоцитів. Чинить захисну дію при ушкодженнях головного мозку, що викликаються гіпоксією, інтоксикаціями, електрошоком; посилює альфа- та бета-активність, знижує дельта-активність на ЕЕГ, зменшує вираженість вестибулярного ністагму. Покращує зв'язки між півкулями головного мозку та синаптичну провідність у неокортикальних структурах, підвищує розумову працездатність, покращує мозковий кровотік.Показання
Захворювання ЦНС, що супроводжуються зниженням інтелектуально-мнестичних функцій (в т.ч. на тлі недостатності мозкового кровообігу - відновлювальний період після ішемічного або геморагічного інсульту, енцефалопатія різного генезу), паркінсонізм судинного генезу, інтоксикації, травма головного мозку, психоорганічний та адинамії; лабіринтопатії, синдром Меньєра, профілактика мігрені, акінетозів.Протипоказання
Гіперчутливість, тяжка ниркова та/або печінкова недостатність (КК менше 20 мл/хв), гостра стадія геморагічного інсульту, вагітність, період лактації, дитячий вік (до 14 років). ІХС (тяжкий перебіг), порушення гемостазу, тяжка кровотеча, доброякісні гіпербілірубінемії (в т.ч. синдром Жильбера), вірусний гепатит, алкогольне ураження печінки, алкоголізм, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, похилого віку.Побічні дії
З боку ЦНС: психомоторне збудження, дратівливість, неврівноваженість, зниження здатності до концентрації уваги,тривожність, порушення сну, запаморочення, біль голови, екстрапірамідні порушення, судоми, тремор. З боку ССС: погіршення перебігу стенокардії, зниження артеріального тиску; рідко - тахікардія, екстрасистолія, уповільнення внутрішньошлуночкової провідності. З боку системи травлення: гастралгія, нудота, блювання, запор або діарея, зниження апетиту. Інші: підвищення сексуальної активності. Передозування. Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматичне лікування.Спосіб застосування та дози
Дорослим та підліткам від 14 років – внутрішньо, перед їжею, по 1-2 капсулі 3 рази на день. Підтримуюча доза – 1 капсула 3 рази на день. Курс лікування – від 2-3 тижнів до 2-6 міс. Перед скасуванням препарату дозу зменшують поступово.Особливі вказівки
Рекомендується постійний контроль за показниками функції нирок (особливо у хворих з ХНН) – залишковий азот та креатинін, а у хворих із захворюваннями печінки – функціональний стан печінки. Лікування пірацетамом при необхідності може поєднуватися із застосуванням ін. психоактивних, серцево-судинних ЛЗ. У разі виникнення порушень сну рекомендується скасувати вечірній прийом, приєднавши дозу до денного прийому. У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.Взаємодія
Підвищує ризик розвитку геморагічних ускладнень і натомість гепаринотерапии. Підвищує ефективність гормонів щитовидної залози, антипсихотичних ЛЗ (нейролептиків), непрямих антикоагулянтів (на фоні високих доз пірацетаму), психостимуляторів. При призначенні з нейролептиками зменшує небезпеку виникнення екстрапірамідних порушень. Послаблює ефектпротисудомних ЛЗ (знижує судомний поріг).