Випадок Андрус Веєрпалу
Коротка довідка
Гормон зросту, що це таке і навіщо це їдять?
Гормон зростання був вперше виділений в 1956 з гіпофіза людини і почав застосовуватися в клінічних потребах в 60-х роках минулого століття. Видобувався він тоді, у міру нерозвиненості технології, із препарованих мозків померлих людей. Застосування був позбавлений ризиків, оскільки використання натантів, біологічних матеріалів, несе у собі ризик зараження тими самими хворобами, як і вихідний господар. Так воно і вийшло, в 1985 році було встановлено зв'язок захворювання пацієнтів, які отримували гормон росту з хворобою Кройфельда-Якобсона. Цим же захворюванням, до речі, повально хворіють цілі племена в Папуа-Новій Гвінеї, що пов'язано з їх ритуальним звичаєм поїдання мозку померлих.
З розвитком технологій у фармакологічному виробництві (передусім пов'язаних з можливостями синтезу ліків на основі білків, таких як інсулін, еритропоетин) з'явилася можливість виробляти аналогічний людський гормон росту штучним, синтетичним шляхом. Перший аналог гормону зростання був синтезований у 1987 році. Проникнення соматотропіну (гормону зростання) в спорт відбулося приблизно в 70-і роки, і застосовувався він разом з анаболічними стероїдами.
Вперше застосування гормону зростання у спорті вищих досягнень було відзначено у 1988 році. Тоді Чарлі Френсіс, тренер іменитого спринтера Бена Джонсона, в ході розгляду визнав використання його підопічним гормону росту з анаболічними стероїдами. Заборонили препарат у 1989 році.
У 90-х роках по суті не було жодних перешкод використовувати гормон росту у спорті – чистого, рекомбінантного гормону росту, що підвищує працездатність. Деякі спроби до створення тесту на гормон зростання почали з'являтися на початку 90-х, і лишеу другій половині десятиліття розпочалася робота над проектом GH (Growth Hormone) 2000. Його метою було створити якісний тест до Олімпійських ігор у Сіднеї.
Тим часом у 1998 році на Тур де Франс при перетині кордону Франції та Бельгії в машині велоконюшні Фестина було виявлено велику кількість ампул ЕПО та гормону росту. У тому ж році китайський плавець Юан Юан потрапив із гормоном зростання на австралійській митниці. До речі, в останньому розгляді справи фінських лижників фігурував факт володіння ними ампул гормону росту. За зізнанням колишнього головного тренера, гормон зростання був ввезений з України, і фіни так і не скористалися ним, сумніваючись як продукт.
За відсутністю тесту, позитивних випадків 90-ті роки природно був.
До 2000 року був створений прототип тесту на гормон росту, який отримав багато позитивних відгуків у професійному середовищі, але не був затверджений з кількох причин. Тест був досить вивчений на людях різної раси, був перевірено вплив травм на поведінку гормону зростання, тест був технічно складним. Повного схвалення з його використання дано був.
Слід зазначити, що на стику тисячоліття, із заснуванням ВАДА, боротьба з допінгом у спорті вийшла на новий рівень, контроль посилився як на змаганнях, так і поза змаганнями. Почасти це вплинуло і використання заборонених препаратів. Якщо раніше небезпека попастися на стероїдах не була такою високою, то після заснування ВАДА, зростання ефективності антидопінгової системи, кількості проб, ризик попастися на стероїдах збільшився, що призвело до переходу на, як і раніше, "невидимий" гормон росту.
Тим часом продовжувалася робота над розвитком тесту. Було створено паралельні проекти з розвитку тесту з різними точками програми.
Першіофіційні тести було схвалено у 2007 році. Ваш покірний слуга мав честь тестувати перших спортсменів у Європі. На той момент лише дві лабораторії світу були акредитовані на аналіз тесту: швейцарська (професор Сожі) та Лос-Анджелес (професор Дон Кетлін). Після цього поступово кількість лабораторій з експертизою та можливостями проводити тест зросла і багато хто отримав на це акредитацію.
Навіщо застосовується гормон зростання у спорті?
Традиційно гормон зростання використовується для покращення спортивних результатів у силових видах спорту, у деяких ігрових видах спорту, де потрібна швидкість та сила, наприклад регбі, хокей та меншою мірою у циклічних видах спорту. Ергогенний (підвищує працездатність) вплив гормону росту, перш за все, пов'язаний зі зростанням ефективності нейромускулярного апарату (пізніше писатиму про це у своїй серії постів, присвячених спортивній працездатності), приростом сили. Багато чого при цьому залежить від тренувального процесу. Для когось метою приріст сили, швидкості, м'язової маси, для інших – поліпшення економічності. До того ж гормон зростання є ефективним ліполітичним (жироспалюючим) засобом.
Класичні випадки застосування в ігрових видах спорту пов'язані із передсезонною підготовкою. Наприклад, після завершення стомливого сезону гравці йдуть на кілька тижнів у відпустку. Як правило, про інтенсивні тренування під час цього періоду відпочинку, м'яко сказати, "думати не доводиться". Навіть кількох тижнів відсутності регулярних тренувань достатньо, щоби значно впала загальна працездатність. Після повернення з відпочинку, нерідко у деяких констатується зайва вага, а попереду чекає важка робота, підготовка до сезону і щоденні тренування на знос. У результаті, маємо впалупрацездатність, зайва вага та майбутні навантаження. Враховуючи швидкий ефект гормону росту та жироспалювальну дію, для деяких його застосування стає спокусою. З цієї причини прийнято спортсменів ігрових видів спорту особливо ретельно тестувати саме у цей проміжок часу.
Крім цього гормон росту використовується для форсування відновлення після травм та операцій. Аналогічно свого часу використовували стероїди. Виходячи з цього, знову ж таки, прийнято тестувати спортсменів ігрових та індивідуальних видів спорту у період відновлення після травм. Торік так потрапив Робін Рахм, шведський воротар хокейного клубу Фарьєстад.
Як їжа для роздумів наведу читачеві факт того, що Андрус Веєрпалу в останні роки боровся з проблемним коліном. Їздив на курортне лікування до популярного серед лижників реабілітаційного центру в Хорватії. Консультувався у австрійських фахівців. Загалом був двічі прооперований у Тарту. В естонських мас-медіа за останні три роки про коліно Веєрпалу було більше статей, ніж про перемоги. Якогось моменту фанати лижних перегонів охрестили праве коліно Веєрпалу "коліном національної важливості". Так воно, схоже, за трагікомічним збігом обставин і вийшло.
Тест визначення гормону росту.
Для того, щоб читачеві надалі було простіше розуміти аргументи сторін, що беруть участь у процесі, змушений приділити увагу опису в загальних рисах тесту на гормон росту.
Складнощі визначення гормону росту пов'язані з кількома факторами. Його виділення відбувається у пульсоподібній манері та коливається в залежності від часу доби. Рано-вранці концентрація гормону росту досягає свого піку (часто цей аргумент тренери використовують, щоб підкреслити важливість повноцінного сну.для спортсменів) і протягом дня може змінюватись в залежності від зовнішніх факторів, таких як: фізичне навантаження, стрес, харчування. Крім цього виділення гормону росту залежить від статі та віку. З цих причин, наприклад, діагноз акромегалії не можна ставити, ґрунтуючись на одній пробі, а слід підтверджувати повторним аналізом. Акромегалія – це вроджене захворювання, при якому вироблення гормону росту надзвичайно високе, що призводить до невідповідних фізичних габаритів. Такі гіганти, що мають від природи високий рівень гормону росту, не рідкість і знайдуться серед вітчизняних спортсменів, наприклад, "хтось" з боксерів-важковаговиків.
Плюс до цього у розділ "складності тесту", додайте короткий період напіврозпаду гормону росту. Виходить закручена ситуація.
Імовірно, у спорті частіше зловживають рекомбінантними формами препарату гормону росту. Оскільки вони абсолютно ідентичні тим, що виробляє організм, їхнє застосування не супроводжується ризиком захворювань. Чим не ідеальний допінг?
Саме з цих причин розробка досить обґрунтованого та надійного тесту тривала загалом більше 10 років.
Як же працює тест з огляду на всі складності ситуації?
Існує два суміжні тести на гормон росту, що застосовуються на практиці: ізоформний і маркерний.
Ізоморфний тест.
Гормон зростання в організмі синтезується у двох основних формах. Для спрощення 22kDa (становить близько 65-80%) та 20kDa (становить близько 5-10%), які знаходяться у певному співвідношенні. Обидві форми циркулюють у кровоносному руслі організму, та його виділення із сечею досить хаотично. Тому для аналізу сеча не підходить, а беруться проби крові. При введенні екзогенного (ззовні) гормону росту (аналогу ізоформи kDa22) утворення свогогормону пригнічується, і значно змінюється співвідношення ізоформ 22kDa/20kDa та загальної концентрації гормону росту. При цьому вік, стать, харчування, стрес не впливають на співвідношення ізоформ, проте воно може невеликою мірою змінитись після важкого фізичного навантаження. Наприклад, якщо взяти пробу одразу після виснажливих змагань. З цієї причини тест проводиться "out of competition" або поза змаганнями. Зміни в крові не тривають довго і видно у тестах лише кілька днів. З цієї причини атлети уникають використання гормону росту безпосередньо перед змаганнями, де ризик бути протестованим у рази вищим. Швидкі зміни у показниках, на яких ґрунтується допінг тест, на даний момент є найслабшою ланкою тестування.
Другий тест називається маркерним.
Свій вплив на організм гормон росту надає за допомогою своїх продуктів, яких кілька десятків. Ці продукти, гормони росту, були опрацьовані, і з них виділено два найбільш придатні для цілей допінгового контролю, а саме ІПФР-1 (інсуліноподібний фактор росту-1) і P-III-NP. При використанні гормону росту зростає концентрація цих субстанцій і на допінг-контролі вони визначаються кількісно. Обидва тести були досить валідовані протягом 2000 років, протестовані та ґрунтуються на даних, зібраних саме з елітних атлетів на великих міжнародних турнірах (наприклад, ОІ в Афінах 2004, ОІ в Турині 2006, Ігри Доброї Волі в Мельбурні 2006).
На мій скромний погляд, в обох тестах суто теоретично є свої недоліки, але критерії позитивного випадку настільки жорсткі, що можливість помилково позитивного попадання нівельована. До того ж, нові додаткові та ефективніші методи на підході.
Андрус Веєрпалу, також у списку спортсменів, які здалипозитивну допінг-пробу на гормон росту, і зараз дискваліфікований за порушення антидопінгових правил на три роки.
Більш детальні деталі про Веєрпалу, з аргументами його захисту та контраргументами, ґрунтуючись частково на вищеописаному, у наступному посту.
Діліться своїми тренуваннями та переглядайте тренування інших учасників клубу: