Виразка рогівки
Виразка рогівки – запально-некротичний процес рогівки ока з утворенням виразкового дефекту на її поверхні.
Загальна інформація
Захворювання провокується бактеріальною, вірусною, грибковою інфекціями або найпростішими (акантамебою), але іноді може стати наслідком механічного впливу внаслідок травми
Такі бактерії як стафілококи, псевдомонади або пневмококи можуть проникнути в рогівку після пошкодження ока, поранення з присутністю стороннього тіла, або роздратування, викликаного контактною лінзою. Така інфекція часто супроводжується виразкою рогівки. Також і інші бактерії можуть викликати це захворювання, наприклад, гонококи, а також віруси, наприклад, вірус простого герпесу. Грибкові інфекції викликають повільно зростаючі. Утворення виразки може бути пов'язане з дефіцитом вітамінів або білків, але в дуже поодиноких випадках.
Через те, що повіки не замикаються належним чином, поверхня ока зволожується недостатньо і позбавлена захисту, тому виразки можуть розвиватися внаслідок сухості і подразнення і без інфекцій.
Біль, почервоніння ока, підвищена чутливість до світла і сльозотеча. Уражена ділянка рогівки стає білувато-жовтого кольору. У деяких випадках виразка захоплює всю рогівку, проникаючи в глибину, при цьому утворюється гній передньої камери ока.
Якщо виразка рогівки знаходиться в центральній зоні, то зір значно знижуватиметься, оскільки навколишня тканина рогівки набрякає і її прозорість знижується. При виразці ушкоджується строма рогівки, і відновлюючись формується рубець. Залежно від обсягу пошкодженої тканини, рубець може бути від ледь помітного до вираженого (більмо рогівки). У деяких випадках при виникненні більма рогівки відбувається проростання новостворенихсудин на рогівку - неоваскуляризація рогівки.
Дуже часто на тлі великих або глибоких виразок із проявами інфекційного процесу залучаються райдужна оболонка та циліарне тіло, тобто розвивається іридоцикліт.
Як правило, такі тяжкі ускладнення спостерігаються при прогресуванні виразки на тлі інфекційного процесу з руйнуванням усієї тканини рогівки.
Лікування проводиться за умов офтальмологічного стаціонару. Необхідно насамперед знайти причину захворювання від цього залежатиме тактика лікування.
При інфекційному процесі призначається протизапальна терапія. При нестачі сльози призначаються препарати, що зволожують поверхню ока. Обов'язковою є вітамінотерапія, особливо вітаміни груп, А і В.
На додаток до основного лікування застосовуються препарати, що зміцнюють рогівку та прискорюють процес лікування.
При посиленому запальному процесі можливе проведення хірургічної операції - наскрізна або пошарова кератопластика. Це дуже складна операція, при якій проводять видалення зміненої ділянки рогівки ока, пересаджуючи на місце відповідну ділянку рогівки ока донора.
При правильному лікуванні виразки рогівки зазвичай гояться, але часто на їх місці залишається помутніння (більмо) і гострота зору знижується. Серед можливих ускладнень може бути поширення інфекції на внутрішні оболонки, перфорація рогівки та загибель ока.