Виразка стравоходу симптоми та лікування, дієта

Захворювання шлунково-кишкового тракту – дуже поширена проблема у житті людини. Однією з подібних патологій є виразка стравоходу – ураження слизової оболонки. Вона має вигляд утворення округлої, овальної або неправильної форми з щільним валиком по краях, набряклою, червоною поверхнею і брудно-жовтуватим нальотом на дні. Формується переважно у нижній частині стравоходу. Після її загоєння зазвичай залишається рубець білого кольору.

Симптоматика

Спочатку виразка стравоходу мало турбує людини. Інтенсивність прояву ознак захворювання пов'язана з локалізацією виразки, віком пацієнта, а також індивідуальною сприйнятливістю до болю. Найчастіше спочатку відчувається лише загальна слабкість. Зміни кольору шкірних покривів, що з'явилися, неприємний запах поту, почастішали інфекційні захворювання, метеоризм, порушення стільця - часто пов'язують з перевтомою, зниженим імунітетом. А вони, тим часом, свідчать про початок патологічного процесу, засмічення організму продуктами розпаду неперетравлених залишків їжі. До лікаря з цими ознаками звертаються рідко. Але згодом додаються й інші симптоми виразки стравоходу:

дисфагія;
одинофагія;
нудота;
зниження апетиту;
кахексія;
печія;
кисла відрижка;
безсоння;
дратівливість, тривожність;
анемія;
підвищена пітливість;
біль у животі (після їжі);
блювання;
постійна спрага;
диспепсія.

Різновиди патологічного виразки. Причини виникнення

Захворювання розвивається у 3 етапи:

виразка з больовим синдромом;
звуження отвору стравоходу;
повна непрохідність стравоходу.

Поділяють дві форми патології: пептичну (справжня) та симптоматичну.

Виразка стравоходу - це дефект його слизової оболонки, що виникає зазвичай під впливом подразнюючої дії шлункового соку в нижній третині стравоходу. Справжні виразки виявляють дуже рідко, приблизно 2% випадків.

Пептичне виразка протікає у двох формах:

Гостра - спостерігається в післяопераційний період, для неї характерні напади блювання з домішкою їжі.
Хронічна – розвивається при тривалому гастроезофагеальному рефлюксі.

Виразка стравоходу має кілька причин появи:

Зазвичай виразки цього типу поодинокі, але при ураженні великих площ стравоходу часто формуються численні вогнища.

2. Симптоматична виразка розвивається вкрай рідко. Вона з'являється і натомість інших захворювань.

Вирізняють кілька її варіантів, залежно від причин виникнення:

застійна – з'являються при здавленні стравоходу пухлиною;
лікарська – пов'язана з негативним впливом медикаментів та радіотерапії при лікуванні раку грудей;
декубітальна - формуються при тривалому знаходженні спеціального зонда в стравоході;
стресова – утворюється при термінальних станах.

Чинники, які провокують формування симптоматичної виразки:

доброякісна або злоякісна пухлина у стравоході;
термінальні стани;
побічні ефекти радіотерапії;
механічне чи термічне травмування слизової стравоходу;
використання врозріз із інструкцією певних лікарських засобів;
дивертикул (випинання стін стравоходу, що призводить до застою вживаної їжі).

Ця форма захворювання частіше утворюється вмножинних екземплярах, поодинокі варіанти зустрічаються рідко.

Виразка стравоходу кожного типу має специфічні симптоми та причини появи, проте лікування пацієнти отримують схоже.

Діагностика

При діагностуванні патології лікар робить зовнішній огляд - вивчає колір білків очей, шкірних покривів, слизової. А також проводить опитування пацієнта – про наявні та перенесені раніше захворювання у нього та родичів; часу, протягом якого тривають дискомфортні відчуття; враховує наявність чи відсутність ожиріння та бере до уваги статуру. Ще пацієнту призначаються:

загальний аналіз крові - для виявлення анемії, зміненого рівня лейкоцитів та ШОЕ;
копрограму – для виключення внутрішньої кровотечі;
Езофагогастродуоденоскопію (ЕГДС) - під час цієї процедури за допомогою ендоскопа вивчаються органи системи ШКТ. При цьому обов'язково забирається фрагмент ураженої ділянки для біопсії та визначення наявності у ньому бактерій Helicobacter pylori;
24-годинна внутрішньостравохідна рН-метрія - одноденний вимір рівня кислотності в стравоході за допомогою зонда;
рентгенографічне дослідження та УЗД черевної порожнини – виявляють виразки;
КТ та МРТ – дозволяють побачити зміни стравоходу та інші захворювання ШКТ.

Після отримання результатів обстеження оцінюється рівень тяжкості патології, а також підбираються способи лікування.

Лікування виразки стравоходу

Медикаментозне

Після підтвердження діагнозу починається тривалий курс лікування (до 2 місяців). Схема призначених препаратів підбирається залежно причини появи виразки. Зазвичай прописуються:

Антациди (блокують вироблення соляної кислоти у шлунку).
В'яжучізасоби (захищають слизову стравоходу від агресивних факторів).
Інгібітори протонної помпи (зменшують виділення соляної кислоти).
Стимулятори регенерації (допомагають загоювати пошкоджені поверхні слизової стравоходу).
Прокінетики (відновлюють роботу органів ШКТ).

Хірургічне

Іноді виразка стравоходу має ускладнений перебіг патологічного процесу, і тоді консервативне лікування є неефективним. Призначають операцію. Вона необхідна при:

грижі стравохідного отвору діафрагми;
прорив виразок;
перфорації стінки стравоходу;
стенозі;
кровотечі;
злоякісне переродження патології;
стриктури.

Зазвичай виконують фундоплікацію Ніссену. Виконують підшивання тканин шлунка до діафрагми навколо трубки стравохідного отвору.

Застосування народних засобів при захворюванні

Лікування виразки стравоходу народними засобами полягає в основному у знятті больових симптомів та профілактиці виникнення загострень. Застосовувати традиційний метод слід після консультації з лікарем і за відсутності алергічної реакції на компоненти складу. Для лікування народними засобами зазвичай використовують настоянки та відвари на основі алое, подорожника, шавлії, кореня солодки, масло обліпихи, меду.

Ускладнення та наслідки

За відсутності своєчасного лікування виразки стравоходу, можливий розвиток важких ускладнень:

стриктури;
пенентрації;
малігнізації (озлокачествлення) з формуванням пухлини;
появи кровотеч з виразки;
перфорації виразки;
кахексії.

Харчування та спосіб життя при виразці

Дієтотерапія при патологічному процесі – важливий засібефективного лікування Вона потрібна 2,5-3 місяці під час терапії і до 1,5 місяці після її припинення. Обмежень у харчуванні при виразці чимало. Дієта при виразці стравоходу забороняє продукти, що збільшують секрецію шлунка: спеції, маринади, свіжу дріжджову випічку, копченість, морозиво, соуси, жирне м'ясо, смажені та гострі страви, кава, гриби, цитрусові.

Після їжі заборонено відразу лягати, має пройти 2-3 години. Не варто перекушувати на бігу. Вкрай небажане куріння. Дим не тільки дратує дихальні шляхи та слизову оболонку стравоходу та шлунка, а й провокує посилене вироблення та викид соляної кислоти. Сон має бути в напівсидячому положенні. Виключається надмірне фізичне навантаження, нахили вперед, вправи на прес.

Профілактика

Набагато зменшують можливість утворення виразки допомагають профілактичні заходи - це щадне харчування зі збалансованим щоденним меню, правильний спосіб життя, максимальне уникнення психоемоційних стресів, прийом вітамінів для зміцнення імунітету. Додатково рекомендується щорічно обстежуватися у гастроентеролога з оглядом шлунка та стравоходу ендоскопічним способом, а також своєчасно лікувати запальні захворювання органів шлунково-кишкового тракту.